TESLA pat

Атеросклероз дамуына ыкпал етеді

• кандагы холестеринін денгейі 9 ммоль / л

• альдостеронның артық өндірілуі

• Алғашқы артериялық гипертензияны тудырады.

• Е.психоэмоцияга стрессорлық ықпалдардың жиі теріс әсері

• Екіншілік артериялық гипертензияның патогенезінде маңызы бар.

Қандай гормондар артериялық гипертензия қалыптасуының себебі болып табылады?

• катехоламиндер
• альдестерон

• фосфолипидтер

• бос май қышқылдары

• липидтер

М. есімді 46 жастағы ер аджамда күндіз жүктеме кезінде төс сүйегінің артында күшті ауыру сезімі пайда болды, нитроглицерин кабылдағанан кейін басылды. Кешке ауыру сезімі қайта пайда болды және күндізгіден де қаттырақ болды. Ентігу және мол сұйық қақырық шығатын жөтел пайда болды. Қарап тексергенде: терісі және көрінетін шырышты қабықтары көкшіл тартып бозарған. Аускультация кезінде оң және сол өкпенің бүкіл бетінде әртүрлі калиберлі ылғал сырылдар естіледі. АҚ - 90/60 мм с.б.Науқаста патогенезі бойынша жүрек жеткіліксіздігінің қандай түрі бар?

• Кедергiмен зорыгулык

• коронарогенді миокардтык

• коронарогендi емес миокардтык

• көлеммен зорыгулык

• перикард закымдануынан

26 жастағы ер адамға 7 жыл бұрын созылмалы гломерулонефрит диагнозы қойылған. Бетінде, сирағынлда ісінулер және АҚ 200/120 мм с.б. дейін көтерілетіні байқалады. Несептің жалпы талдауы - протеинурия және микрогематурия. Артериялық гипертензия қалыптасуының патогенезі қандай?

• Симпатикалық жүйке жүйесінің тежелуі

• бүйректік киндердің, простогландиндердің сөлденісінің азаюы

• ангиотензин 2 деңгейінің төмендеуі

• ренин сөлденісінің тежелуі

• натрий иен судың зәрмен шамадан тыс шығарылуы

• қарыншалық экстрасистолия

• атриовентрикулярлы блокада

• фибрилляция

• синусты брадикардия

• синусты тахикардия

П.есімді 32 жастағы науқас әйел, шұғыл қан қысымы (АҚ 280-300 мм с. б. дейін) көтеріліп аяқ астынан басталып, аяқ астынан басылатын күшті бас ауыруы ұстамасынан, терлегіштіктен, мазазыздықтан, қорқыныш сезімінен, жүрек соғуының жиілеуінен, жүрек айну, құсу, іш өтуден, іші ауыратынан азап шегеді. Ұстама кезінде беті қызарған, діріл пайда болады, аяқ-қолы суық, ЖСЖ минутына 100-140 рет. Оң бүйрек үсті безінің өспесі анықталған.

Артериялық гипертензияның қалыптасу тетігі қандай

• шеткері қантамырлары жалпы кедергісінің (ЖШҚК) және жүрек шығарымының артуы

• Гиповолемия салдарынан қан қысымының жоғарылауы

• Ангиотензин II төмендеуі

• Парасимпатикалық жүйе белсенділігінің жоғарылауы

• Инсулиннің шамадан тыс секрециясы

П.есімді 32 жастағы науқас әйел, шұғыл қан қысымы (АҚ 280-300 мм с. б. дейін) көтеріліп аяқ астынан басталып, аяқ астынан басылатын күшті бас ауыруы ұстамасынан, терлегіштіктен, мазазыздықтан, қорқыныш сезімінен, жүрек соғуының жиілеуінен, жүрек айну, құсу, іш өтуден, іші ауыратынан азап шегеді. Ұстама кезінде беті қызарған, діріл пайда болады, аяқ-қолы суық, ЖСЖ минутына 100-140 рет. Оң бүйрек үсті безінің өспесі анықталған. Артериялық гипертензияның қалыптасу тетігі қандай?

• Симпатикалық жүйенің бәсеңдеуі

• Бүйректің натрий мен суды зәр арқылы артық шығаруы

• Альдостерон секрециясының төмендеуі

• Перифериялық вазодилятация және жүрек шығарымының төмендеуі

• шеткерi кантамырлары жалпы кедергiсiнiң ( ЖШҚК ) және жүрек шығарымының артуы

47 жастағы ер адам, троллейбус жүргізушісі,басы ауыратынына, басы айналатынына, жүрегі айныйтынына шағымданады. Соңғы жыл ішінде бірнеше рет АҚ 160/95мм.с.б. көтерілгені байқалды.Науқаста дамыған артериялық гипертензияның түрі қандай?

• эссенциалды
• ренопривті

• реноваскулярлы

• қосымша

• эндокринді

30 жастағы ер адамда жоғары АҚ (200/120 мм с. б. дейін) байқалады. Психоэмоционалдық факторлардың әсері жоқ. Гипертензияға қарсы дәрілік заттарды қолданғанда АҚ қалыпты денгейге төмендемейді. Ангиографияда бүйрек артериясының тарылғаны анықталды. Несептің жалпы талдауында қалыптыдан ауытқулар жоқ. Науқаста дамыған артериялық гипертензияның түрі қандай?

• эссенциалді

• бүйректік қан тамырлық

• бауырлық

• ұстамалы

• жанама

58 жастағы әйел аздаған жүктемеде ентігу, түнгі уақыттарда аздаған мөлшерде сұйық, мөлдір қақырық шығатын жөтелумен жүретін тұншығу ұстамасы болатынына шағым айтады. Қарап тексергенде: тері жабындысы көкшіл тартқан (цианотичны). Аяқтарында айқын ісінулер бар. Артериялық қысым 100/70 мм с. б. Ісіну дамуында маңызы бар.

• Натрий мен судың зәрмен шамадан тыс шығарылуы

• ⁠онкотикалық қысымның жоғарылауы

• тамырішілік гидростатикалық қысым жоғарылауынаң

• капиллярлар өткізгіштігінің төмендеуі

• лимфа дренажының күшеюі