патфиз Бұйрса 80+

Науқас П., 52 жаста, 12 жыл бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырады, соңғы күндері пайда болған күндізгі ұйқышылдыққа және түнде ұйқысыздыққа, жүрек айну, диареяға шағымдарымен дәрігерге қаралды; терінің қышуы. Қарап тексергенде: АҚ 165/95 мм.сын.бағ., жүрек шекарасының солға кеңеюі, перикардтың үйкеліс шуы. Қан анализі: анемия, лейкопения; эндогендік креатинин клиренсі 45 мл/мин., тәуліктік диурез 450 мл. Ең алдымен науқас

• нефриттік синдром

• уремия

• нефротикалық синдром

• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі II-А сатысы

• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі II-В сатысы

Прекапиллярлы өкпе гипертензиясы қашан дамуы мүмкін

• сол қарыншаның жеткіліксіздігі

• өкпе тамырларынан сол жақ жүрекшеге қан ағымының бұзылуы

• өкпе артериолаларының тромбоэмболиясы

• өкпе веналарының қысылуы

• митральды қақпақша саңылауының стенозы

Альфа-1 антитрипсин тапшылығы тән

• эмфизема

• плевра эмпиемасы

• пневмония

• туберкулез

• эксудативті плеврит

Оң жақ қарыншалық жеткіліксіздікке тән

• өкпе ісінуі

• гепатомегалия

• гемоптиз

• жүрек демікпесі

• өкпе қан айналымының гипертензиясы

Стеаторея - жеткіліксіздіктің салдары

• ұйқы безінің липазасы

• липопротеин-липаза

• ұйқы безінің амилазасы

• трипсин

• эласт

Науқас Е., 45 жаста, гломерулонефрит бойынша 15 жыл бақылауда болған, жылдар бойы АҚ 180/130 мм.сын.бағ. дейін көтерілген. Науқаста артериялық гипертензияның қандай түрі бар?

• эндокриндік

• бүйрек ренопривативті (осыны қазақша по тупому перевели)

• маңызды

• нейрогенді рефлекс

• бүйрек реноваскулярлы

25 жастағы ер адамда жалпы зәр анализінде анықталды: Белок - 3%, эритроциттер - 5-6 көру аймағында; өзгерген қызыл қан жасушалары - көру саласындағы айтарлықтай сан; лейкоциттер - көру аймағында - 3-4, бүйрек эпителийі - көру аймағында - 2-3, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1,015. Ең алдымен науқас

• жедел гломерулонефрит

• нефротикалық синдром

• пиелонефрит

• цистит

• уретрит

3 жасар балада фарингиттен кейін 10 күннен кейін жалпы ісіну пайда болды. Зертханалық зерттеулер: ауыр альбуминурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия. Ең алдымен науқас

• минималды өзгерістермен нефропатия

• мембранопролиферативті гломерулонефрит

• мембраналық глом

22 жасар әйелде 2 аптадан кейін тонзиллиттің ауыр түрімен ауырған, бел аймағында ауру сезімі, ентігу, жүрек қағуы, бас ауруы пайда болды. 4 күнде 5 кг салмақ қостым. Объективті: беті бозғылт; қабақтар қап тәрізді және ісінген, пальпебральды жарықтар тарылған, аяқ-аяқ пасталы, жүрек шекаралары кеңейген, АҚ 140/95 мм сын.бағ., диурез күрт төмендеген, зәрде көп мөлшерде қызыл қан жасушалары, лейкоциттер, түйіршіктер, жоғары ақуыз мөлшері. Қанда антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрлері жоғарылайды. Сірә, науқас

• жедел гломерулонефрит

• жедел пиелонефрит

• жедел цистит

• гидронефроз

• нефролитиаз

30 жастағы әйел өз-өзіне қол жұмсау мақсатында барбитураттың үлкен дозасын қабылдап, жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді. Жедел жәрдем бөлмесінде АҚ 95/65 мм сын.бағ. ст., пульс 105 минутына. Артериялық қанның газдық құрамы анықталды. Науқаста күтуге болатын нәтижені таңдаңыз.

• pO2 45 мм сын.бағ., pCO2 45 мм сын.бағ., рН 7,45

• pO2 55 мм сын.бағ., pCO2 70 мм сын.бағ., рН 7,5

• pO2 65 мм сын.бағ., pCO2 35 мм сын.бағ., рН 7,45

• pO2 70 мм сын.бағ., pCO2 50 мм сын.бағ., рН 7,3

• pO2 98 мм рт.ст., pCO2 60 мм сын.бағ., рН 7,2