แนวข้อสอบพยาธิสรีรวิทยา

ชายอายุ 55 ปีมีประวัติสูบบุหรี่มานาน ตรวจพบว่าเซลล์เยื่อบุทางเดินหายใจเปลี่ยนจากแบบ ciliated columnar epithelium (เซลล์ทรงกระบอกมีขน) ไปเป็น squamous epithelium (เซลล์แบน) ซึ่งสามารถกลับคืนได้หากหยุดสิ่งกระตุ้น ภาวะนี้เรียกว่าอะไร?

• Hyperplasia

• Dysplasia

• Squamous metaplasia

• Squamous dysplasia

หญิงอายุ 40 ปีประสบอุบัติเหตุหกล้มจนต้องเข้าเฝือกที่ขาข้างซ้ายเป็นเวลา 2 เดือน ต่อมาสังเกตว่ากล้ามเนื้อขาข้างนั้นลีบเล็กลงกว่าขาอีกข้าง ภาวะนี้เรียกว่าอะไร?

• Hypertrophy

• Hyperplasia

• Atrophy

• Metaplasia

ชายอายุ 58 ปี มีประวัติความดันโลหิตสูงมาเป็นเวลานาน ผลตรวจพบว่าห้องล่างซ้ายของหัวใจหนาและโตขึ้นอย่างเห็นได้ชัดจากภาพตัดขวาง ซึ่งเกิดจากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจแต่ละเซลล์มีขนาดใหญ่ขึ้น แต่จํานวนเซลล์เท่าเดิม ภาวะนี้เรียกว่าอะไร?

• Hyperplasia

• Hypertrophy

• Atrophy

• Metaplasia

ชายไทยอายุ 30 ปีมีประวัติรับประทานยาพาราเซตามอลเป็นเวลานาน ตรวจชิ้นเนื้อจากตับพบว่าเซลล์มีลักษณะบวมมัว (cloudy swelling), บวมน้ํา (hydropic change) และมีการสะสมไขมัน (fatty change) ภาวะนี้จัดเป็นการบาดเจ็บของเซลล์แบบใด?

• Necrosis

• Apoptosis

• Reversible cell injury

• Irreversible cell injury

ชายไทยอายุ 50 ปีมีอาการไอเรื้อรังมาตลอดหลายเดือน ตรวจพบก้อนในปอดที่มีลักษณะคล้ายก้อนเนื้อสีขาวซีดคล้ายชีส (caseous necrosis) และผลแลปพบว่า ระดับแคลเซียมในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ ภาวะที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเรียกว่าอะไร?

• Acute calcification

• Chronic calcification

• Dystrophic calcification

• Metastatic calcification

ภาวะที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเรียกว่าอะไร?

• Acute calcification

• Chronic calcification

• Dystrophic calcification

• Metastatic calcification

สาเหตุหลักของการบาดเจ็บของเซลล์ในกรณีนี้คืออะไร?

• การได้รับรังสี

• การติดเชื้อแบคทีเรีย

• ภาวะขาดออกซิเจน (Hypoxia)

• การได้รับสารเคมีพิษ

นักธุรกิจอายุ 65 ปี ป่วยเป็นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (myocardial ischemia) จนทําให้หัวใจเกิด infarction (เนื้อเยื่อตายจากการขาดเลือด) จากการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจมีรูปร่างยังชัดเจนแต่ไม่มีนิวเคลียส และไซโตพลาซึมติดสีชมพูมากขึ้น การตายของเซลล์ในกรณีนี้จัดเป็นรูปแบบใด?

• Caseous necrosis

• Fat necrosis

• Coagulative necrosis

• Liquefactive necrosis

ชายไทยอายุ 52 ปี ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจําวันละหลายปี มาตรวจพบภาวะตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ (alcoholic hepatitis) เมื่อตรวจทางพยาธิพบ inclusion body ลักษณะเป็นก้อนกลม สีชมพูติด eosin ภายในไซโทพลาซึมของเซลล์ตับ (hepatocyte) โดดเด่น ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการสะสมของโปรตีนชนิดใด?

• Lipofuscin

• Alpha-1-antitrypsin

• Mallory bodies

• Hemosiderin

ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับการตายแบบ Apoptosis

• เป็น physiologic เท่านั้น

• เซลล์เกิดการบวมและแตก จึงเกิดการอักเสบ (เป็นลักษณะของ necrosis)

• เกิดการรั่วของเนื้อหาภายในเซลล์ ทําให้เกิดการอักเสบ

• หลังจากการตายแบบ apoptosis จะไม่เกิดการอักเสบ