TACi 8P TURMA B 08/07

1- Qual é a principal razão para realizar o FAST em um paciente politraumatizado, segundo o texto?

• Diagnosticar fraturas ósseas associadas ao trauma

• Identificar rapidamente líquido livre em cavidades (peritoneal, pleural ou pericárdica) que indique lesões potencialmente letais

• Substituir a necessidade de exame físico completo

• Avaliar a função renal em tempo real

2- Por que um FAST negativo não descarta completamente lesões graves em trauma abdominal?

• Porque não detecta sangramentos retroperitoneais ou lesões de vísceras ocas

• Porque o exame só é válido para trauma penetrante

• Porque requer confirmação por radiografia simples

• Porque depende do uso de contraste intravenoso

3- Um paciente com FAST positivo em 4 recessos abdominais e hipotensão deve ser prioritariamente:

• Tratado com antibióticos profiláticos

• Mantido em observação por 24 horas

• Submetido a lavado peritoneal diagnóstico

• Encaminhado para intervenção cirúrgica, pois sugere sangramento significativo (>100 mL)

4- Qual lesão só pode ser identificada pelo eFAST e não pelo FAST tradicional?

• Ruptura de baço

• Pneumotórax

• Tamponamento cardíaco

• Hemoperitônio

5- O FAST está especialmente indicado em qual dos seguintes cenários?

• Diagnóstico de apendicite não complicada

• Rastreamento de câncer de próstata

• Avaliação de dor abdominal crônica em idosos

• Paciente com trauma abdominal fechado e hipotensão inexplicada

6- Qual alternativa é falsa sobre a janela subxifóide?

• Pode ser dificultada por obesidade ou distensão abdominal

• É a última janela a ser avaliada no protocolo FAST

• Visualiza as quatro câmaras cardíacas e o pericárdio

• Requer transdutor posicionado na área subxifóide

7- Um paciente com trauma abdominal fechado apresenta FAST positivo no espaço esplenorrenal, porém está hemodinamicamente estável (PA: 120/80 mmHg). De acordo com o texto, qual conduta é mais adequada?

• Laparotomia exploradora imediata, pois qualquer FAST positivo exige cirurgia

• Alta hospitalar com analgesia e retorno em 48 horas

• Realizar tomografia abdominal para estratificar a lesão antes de decidir intervenção cirúrgica

• Repetir o FAST a cada 30 minutos até normalização dos achados

8- Qual condição é essencial para uma avaliação adequada da janela suprapúbica?

• Bexiga preenchida (ou instilação de 200 mL de soro se com sonda)

• Jejum prolongado de 8 horas

• Posicionamento em decúbito ventral

• Uso de transdutor linear de alta frequência

9- De acordo com Lee et al., o FAST em pacientes com trauma abdominal fechado e hipotensão tem:

• Sensibilidade 85% e especificidade 95%

• Sensibilidade 95% e especificidade 85%

• Sensibilidade 70% para lesões de pâncreas

• Especificidade 100% para pneumotórax

10- O texto menciona que o protocolo FAST tem utilidade limitada em qual dos seguintes contextos?

• Monitoramento de derrame pericárdico em pacientes pós-cardiotomia

• Avaliação inicial de trauma torácico em ambiente pré-hospitalar

• Triagem de pacientes com suspeita de ruptura esplênica em UTI

• Investigação de dor abdominal crônica em pacientes ambulatoriais