UAB KATING 2.4

Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan demam dan nyeri pada seluruh daerah perut. Awalnya nyeri dirasakan hanya di bagian kanan bawah perut. Nyeri dirasakan bertambah berat, dan pasien merasa lebih nyaman bila kaki ditekuk. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada seluruh region abdomen terutama daerah titik Mc.Burney. Pada kasus ini dicurigai infeksi sudah menyebar sampai ke ruangan kecil yang terdapat pada rongga abdomen. Ruangan yang dimaksud adalah:

• Foramen epliploica

• Greater sac-

• Omentum minus

• Omentum majus

Seorang bayi lahir dalam kondisi imperforate anus (tanpa lubang anus), kondisi bayi lahir prematur. Hal ini dapat terjadi akibat gagalnya rekanalisasi canalis analis. Struktur yang memisahkan sumber perdarahan canalis analis:

• Diaphragma pelvis-perbatasan akhir rectum menuju canalis analis

• Diaphragma urigenitalis

• S3-batas mulai rectum hingga ujung coccyx

• Linea pectinata

• Ampula recti-bagian terminal rectum yang berdilatasi

Seorang pasien usia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena muntah-muntah dan BAB seperti air lebih dari 15 kali sejak tadi malam. Pasien terlihat lemas, mata cekung. Hasil pemeriksaan fisik : tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 120x/menit, abdomen : bising usus meningkat, ekstremitas : turgor kulit menurun. Anda mendiagnosa pasien tersebut menderita gastroenteritis akut dimana salah satu penyebabnya adalah infeksi pada intestinum tenue. Duodenum merupakan bagian dari instetinum tenue, arteri yang memperdarahi duodenum pars horizontalis berasal dari :

• A.coeliaca

• A.mesenterica superior-

• A.mesenterica inferior

• A.gastroduodenalis

• A.gastroomentalis dextra

Seorang bayi lahir dalam kondisi imperforate anus (tanpa lubang anus), kondisi bayi lahir prematur. Hal ini dapat terjadi akibat gagalnya rekanalisasi canalis analis. Pada masa embriogenesis struktur anus berasal dari :

• Septum urogenitalis

• Membrana bukofaringealis

• Membrana kloaka

• Hindgut

• Membran perineal

Seorang pria usia 45 tahun mengeluh mengalami BAB berdarah sejak 3 minggu yang lalu. Darah yang keluar merupakan darah segar. Keluhan disertai dengan keluarnya benjolan seperti daging. Riwayat BAB tidak teratur dialami sejak 2 tahun yang lalu, kadang BAB susah, dan terkadang encer bercampur darah dan lendir. Pasien memiliki kebiasaan makan daging, dan jarang makan buah-buahan dan sayur-sayuran dan tidak pernah berolahraga. Pasien didiagnosa mengalami hemorrhoid internal derajat 2. Struktur anatomi canalis analis dimulai dari :

• S3

• Diaphragma urogenitalis

• Diaphragma pelvis-sampai ke anus

• Linea pectinata

• Tania coli

Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak 5 hari yang lalu. 10 hari yang lalu pasien mengeluh demam dan nyeri perut kanan atas yang hilang timbul disertai mual dan muntah. BAK seperti warna teh dan BAB biasa. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan sclera ikterik +/+, murphy sign (+). Hasil pemeriksaan laboratorium memunjukkan peningkatan kadar leukosit darah, LED, bilirubin direk dan total, SGOT dan SGPT. Anda mencurigai pasien mengalami batu pada saluran empeduCabang arteri yang memperdarahi kantong empedu berasal dari :

• A. Aorta abdominalis

• B. Arteri coeliaca

• C. Arteri hepatica propria

• D. Arteri gastrica dextra

• E. Arteri hepatica communis

Seorang bayi yang baru dilahirkan memiliki kelainan gastroschisis, dimana organ-organ gastrointestinalnya berada diluar rongga abdomen. Hal ini dapat terjadi karena gagalnya retraksi organ abdomen kembali ke cavitas abdominalis pada minggu ke 10. Pada proses embryogenesis usus tengah akan mengalami herniasi fisiologis dan bersamaan dengan itu juga mengalami perputaran 90° berlawanan arah jarum jam. Pada saat mengalami perputaran terakhir 90° berlawanan arah jarum jam, struktur yang terakhir masuk kembali ke dalam rongga abdomen adalah :

• Jejunum

• Ileum

• Caecum

• Colon asendens

• Colon desendens

1.       Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan muntah darah. Sejak 1 bulan yang lalu pasien sudah mengeluhkan nyeri perut kanan atas dan warna mata yang semakin kuning. Keluhan juga disertai dengan BAK seperti warna teh pekat, mual, muntah, dan demam yang hilang timbul. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan sclera ikterik +/+, konjugntiva anemis +/+, hepar tidak teraba, caput medusae (+). Pembuluh darah balik yang membawa darah dari segmen VII dan VIII hepar adalah :

A. Vena porta hepatica

B. Vena hepatica sinistra

C. Vena hepatica dextra

D. Vena hepatica intermediate

E. Vena cava inferior

• A. Vena cava superior
• B. Arteri hepatica
• C. Vena hepatica dextra

• C. Vena mesenterica
• A. Vena porta hepatica

1.       Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan muntah darah. Sejak 1 bulan yang lalu pasien sudah mengeluhkan nyeri perut kanan atas dan warna mata yang semakin kuning. Keluhan juga disertai dengan BAK seperti warna teh pekat, mual, muntah, dan demam yang hilang timbul. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan sclera ikterik +/+, konjugntiva anemis +/+, hepar tidak teraba, caput medusae (+).Bagian anastomosis porto-cava yang mengalami dilatasi sehingga menyebabkan munculnya keluhan muntah darah pada pasien ini adalah :

A. V.porta hepatica

B. V.paraumbilicalis

C. V.gastrica sinistra

D. V.azygos

E. V.rectalis superior

• A. V.porta hepatica
• C. V.gastrica sinistra
• D. V.azygos
• B. V.paraumbilicalis
• E. V.rectalis superior

1.       Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan muntah darah. Sejak 1 bulan yang lalu pasien sudah mengeluhkan nyeri perut kanan atas dan warna mata yang semakin kuning. Keluhan juga disertai dengan BAK seperti warna teh pekat, mual, muntah, dan demam yang hilang timbul. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan sclera ikterik +/+, konjugntiva anemis +/+, hepar tidak teraba, caput medusae (+). Ligamentum pada hepar yang terdapat diantara lobus sinistra dan lobus caudatus hepar adalah :

• Lig.triangularis

• Lig.venosum

• Lig.teres hepatis

• Lig.falciformis

• Lig.coronarium