Untitled Quiz

1. Một bệnh nhân nam 45 tuổi nhập viện vì ho ra máu ồ ạt, số lượng ước tính >500ml/lần. Ưu tiên xử trí ban đầu là gì?

• A. Truyền máu khẩn cấp

• B. Nằm nghiêng về bên lành

• Nằm nghiêng về bên tổn thương

• Dùng kháng sinh phổ rộng

Nguồn gốc phổ biến nhất gây ho ra máu lượng nhiều là từ đâu?

• Động mạch phổi

• Động mạch phế quản

• Tĩnh mạch phổi

• Mao mạch phế nang

Triệu chứng nào sau đây giúp phân biệt ho ra máu với nôn ra máu?

• Máu lẫn với dịch vị

• Có bọt và màu đỏ tươi

• Có thể kèm chóng mặt

• Có thể có khó thở

Cận lâm sàng nào nên thực hiện đầu tiên ở tất cả bệnh nhân ho ra máu?

• CT ngực có cản quang

• X-quang ngực

• Nội soi phế quản

• Tổng phân tích nước tiểu

Trong hội chứng Goodpasture, phát hiện nào sau đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán?

• CT ngực thâm nhiễm lan tỏa

• Thiếu máu nặng

• Anti-GBM dương tính

• Tăng creatinine máu

Trường hợp nào cần nội soi phế quản sớm nhất?

• Ho ra máu nhẹ kéo dài >1 tuần

• Ho ra máu có CT bình thường

• Ho ra máu có triệu chứng hô hấp trên

• Ho ra máu có X-quang tổn thương khu trú

Đặc điểm của “đuôi khái huyết” là gì?

• Ho ra máu lẫn thức ăn không tiêu

• Máu ra nhiều rồi tự ngưng hoàn toàn

• Máu đỏ tươi, có bọt, sau chuyển sẫm dần

• Chỉ ho ra máu vào sáng sớm

Chụp CTA ngực có vai trò gì trong ho ra máu?

• Tìm vi trùng lao

• Đánh giá rối loạn đông máu

• Xác định mạch máu gây chảy máu

• Tầm soát ung thư phổi

Bệnh nhân ho ra máu kèm khó thở, khí máu động mạch cho kết quả: pH 7.32, PaCO2 52 mmHg, PaO2 50 mmHg, SaO2 85%. Diễn giải phù hợp nhất với tình trạng này là gì?

• Toan hô hấp cấp với giảm oxy máu

• Toan chuyển hóa có bù hô hấp

• Kiềm hô hấp do tăng thông khí
  

• Bệnh nhân bình thường, không rối loạn hô hấp

Một nam bệnh nhân 58 tuổi nhập viện vì ho ra máu đỏ tươi khoảng 150 ml trong 24 giờ qua. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 30 bao-năm, không sốt, không gầy sút cân rõ rệt. Không có tiền sử lao phổi hay bệnh lý phổi mạn. Khám phổi ghi nhận rì rào phế nang giảm nhẹ vùng phổi phải dưới, không ran ẩm. X-quang ngực không phát hiện tổn thương rõ ràng. Chức năng đông máu và công thức máu bình thường.

• Tổng phân tích nước tiểu để loại trừ hội chứng Goodpasture

• CT ngực không cản quang để tìm dị vật khí phế quản

• CT ngực có cản quang (CTA) để đánh giá hệ thống mạch máu

• Nội soi phế quản để tìm tổn thương khu trú và vị trí chảy máu

• Nội soi tiêu hóa trên để loại trừ xuất huyết tiêu hóa