Ujian Akhir Semester KGD (VI A)

Seorang pria 49 tahun datang ke klinik dengan keluhan sering nyeri di dada saat aktivitas berat. Ia memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol, kolesterol tinggi, dan obesitas abdominal. Berdasarkan data kasus tersebut, patofisiologi utama yang menyebabkan risiko acute myocard infarc (AMI) meningkat adalah...

• Kadar oksigen jaringan

• Kerusakan katup jantung & paru akibat hipertensi

• Pembentukan plak aterosklerotik akibat dyslipidemia kolesterol

• Penurunan curah jantung karena anemia

• Infeksi kronis pada endotel pembuluh darah

Pasien wanita usia 61 tahun dengan riwayat diabetes dan hipertensi bertanya mengapa ia lebih berisiko AMI daripada anaknya yang sehat. Apa jawaban edukatif yang paling tepat?

• Karena wanita lebih lemah secara kardiovaskular

• Karena semua orang tua pasti mengalami masalah jantung

• Karena adanya kombinasi faktor metabolik yang mempercepat kerusakan pembuluh darah

• Karena hipertensi membuat darah terlalu encer

• Karena diabetes menurunkan frekuensi denyut jantung

Seorang pria 58 tahun datang ke IGD dengan nyeri dada sejak 4 jam lalu. Pemeriksaan EKG tidak menunjukkan elevasi segmen ST. Dokter memerintahkan pemeriksaan enzim jantung. Manakah biomarker enzim jantung paling cepat terdeteksi dalam 3-6 jam dan sangat spesifik untuk otot jantung?

• Creatine Kinase-MB (CKMB)

• LDH

• Cardiac Troponin (cTn)

• Myoglobin

• Myocardium

Dalam sebuah penelitian dengan program rehabilitasi jantung, dua kelompok pasien pasca AMI dibandingkan: satu kelompok menerima edukasi secara intensif, kelompok lainnya tidak. Setelah 12 bulan, kelompok edukasi menunjukkan penurunan signifikan skor depresi dari kuesioner HADS. Apa implikasi dari hasil penelitian ini dalam praktik keperawatan?

• Intervensi edukatif hanya berdampak jika pasien masih usia muda

• Hasil hanya relevan jika pasien dirawat inap

• Pendidikan kesehatan yang terstruktur berperan dalam manajemen pasca-AMI

• Intervensi psikologis hanya boleh dilakukan oleh psikiater dan perawat jiwa

• Pasien hanya membutuhkan farmakoterapi, edukasi tidak menjadi bagian intervensi

Seorang pasien laki-laki 78 tahun dirawat di ruang intensif pasca STEMI. Ia tampak lemah, tekanan 60/70 mmHg, denyut nadi 126x/menit teraba lemah. Kaki dan tangan terasa dingin. Hasil EKG adanya ST elevasi. Diagnosis keperawatan yang paling prioritas untuk pasien ini adalah...

• Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d bed rest

• Gangguan citra tubuh b.d kondisi akut

• Gangguan perfusi jantung b.d penurunan aliran darah koroner

• Risiko jatuh b.d kelemahan tubuh

• Gangguan mobilitas fisik b.d kelelahan

Seorang pasien laki-laki 67 tahun datang ke IGD dengan bicara pelo, wajah mencong, dan kelemahan pada ekstremitas kanan, tekanan darah 190/100 mmHg. Hasil CT-Scan menunjukkan pecahnya pembuluh darah arteri pada otak kiri pasien. Kondisi pada pasien ini disebut sebagai …

• Aneurisma

• Stroke iskemik

• Aterosklerosis

• Stroke parsial

• Stroke hemoragik

Seorang perempuan 50 tahun dibawa ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit M. Yunus setelah mengalami lakalantas. Saat ini pasien dalam kondisi tidak sadarkan diri, penurunan kesadaran, terdapat luka robek di bagian kiri kepala, tampak darah dari hidung dan luka lecet pada lengan serta kaki kiri, GCS 5. CT-scan menunjukkan edema serebral dan lesi otak. Diagnosa paling prioritas pada kasus ini yaitu...  

 

• Nyeri akut

• Penurunan kapasitas adaptif intrakranial

• Risiko penurunan perfusi jaringan perifer

• Risiko perdarahan

• Pola napas tidak efektif

Berikut ini merupakan faktor risiko utama penyebab kejadian stroke, kecuali ...

• Hipertensi

• Diabetes mellitus

• Dislipidemia

• Aktivitas fisik

• Kolesterol

Pasien laki-laki 29 tahun dibawa ke IGD. Saat ini BB 65 kg, mengalami luka bakar akibat ledakan kompor gas. Luka bakar dengan luas 70% derajat IIB, tampak bula, sesak napas, suara terdengar stridor, GCS 12, terpasang infus RL 500 cc, terapi IV Katerolac, Ranitidine, Ceftriaxone. Berdasarkan data kasus, apakah diagnosis keperawatan prioritas yang paling tepat?

• Gangguan integritas kulit

• Bersihan jalan napas tidak efektif

• Risiko infeksi

• Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

• Nyeri akut

Seorang perempuan hamil usia 32 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran, nafas cepat dan dalam (Kussmaul), muntah, serta bau aseton dari napas. Usia kandungan saat ini 30 minggu. Hasil pemeriksaan GDS 435 mg/dL, pH darah 7,1, keton urin positif. Berdasarkan data di atas, klasifikasi DM pasien tersebut adalah …

• Diabetes Mellitus Tipe 2

• Diabetes Mellitus Gestasional

• Diabetes Mellitus Tipe 1

• Diabetes insipidus

• Diabetes LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults)