Examen de Medicina Familiar

Mujer De 22 años, estudiante de medicina que acude al consultorio porque va a comenzar su internado hospitalario. Padece de diabetes tipo II en tratamiento. No aporta registro de vacunación y afirma no haber padecido la varicela. No refiere alergias a fármacos ni alimentos. Se ofrece consejo vacunal y acepta administrarse las vacunas necesarias. Como solucionaría usted la incertidumbre sobre las vacunaciones previas de la paciente?

• Dado que tiene 22 años puede suponer que ha recibido la vacunación infantil porque la cobertura de vacunación según el PAI es de 95%

• Retrasaría la vacunación y le pediría que trajese su carnet en la próxima visita

• Solicitaría un análisis de anticuerpos específicos para todas las vacunas requeridas en su caso, dado que no aporta registro vacunal

• Iniciaría la administración de algunas vacunas, como la antitetánica, no merece la pena realizar una serología.

• B y C son correctas

Llega una madre con su bebe de 24 meses sin vacunar. Al preguntar el motivo de calendario vacunal incompleto, argumenta que “esta en contra de las vacunas porque son peligrosas y alterar el sistema inmune del niño” ¿Qué hacer?

• No hacer nada

• Asegurar que las vacunas actuales son completamente inocuas para tranquilizarlas y así lograr no perder una oportunidad vacunal

• En este caso no se puede hacer nada porque ya se le ha pasado la edad critica de la vacunación y porque la experiencia indica que con estas personas no se puede razonar

• Se debe poner en conocimiento del PAI o al nivel superior.

• Intentar averiguar cuáles son los prejuicios con respecto a la vacunación y responder a las preguntas que surjan.

Pilar es una mujer de 73 años de edad que es alérgica a los mariscos y que cuenta con los siguientes antecedentes personales: hipertensión arterial, dislipemia, DM II y artrosis. Acude a la consulta porque en marzo sale de viaje a Colombia por dos meses y necesita medicación para todo ese tiempo. Revisando su expediente se observa que está correctamente vacunada del tétano y recibió la vacuna antineumococica hace cinco años y se vacunó de la gripe en la anterior campaña. En general el adulto mayor de 65 años debe recibir las siguientes vacunas:

• Una dosis de recuerdo de la vacuna TD cada 10 años

• Una dosis anual de la vacuna de la gripe

• Una dosis de la vacuna antineumococica

• Ay b son correctas

• Todas son correctas

Promoción de la salud es:

• El resultado de todas las acciones emprendida, por todos los actores sociales en procura de mejores condiciones de la salud personal y colectiva

• Promover/proveer a la gente de los medios necesarios para mejorar la salud

• Es el conjunto de acciones individuales y colectivas destinadas a evitar o disminuir daños

• Es el conjunto de estrategias y planes dirigidos a garantizar que la población y los individuos

  disfruten de una salud integral

• c y d son correctas

Para los fines de vigilancia epidemiológica caso probable es:

• Caso cuyo diagnóstico se complementa con estudios de laboratorio

• Persona que presenta signos y síntomas sugestivos de eventos bajo vigilancia

• Persona en riesgo que por razones epidemiológicas es susceptibles y presenta signos y síntomas

  inespecíficos del evento bajo vigilancia

Las principales barreras para la aplicación exitosa de la inmunización en el contexto de los sistemas de salud son:

• Escasa conciencia pública y falta de demanda de las vacunaciones

• Acceso insuficiente a los servicios de vacunación

• Pérdida de oportunidades

• Todas las anteriores

• Ninguna de las anteriores

Las principales barreras para la aplicación exitosa de las vacunas en el sistema de salud son:

• Perdida de oportunidad

• Acceso insuficientes a los servicios de vacunación

• Escasa conciencia publica

• Falta de demanda de las vacunaciones

• Pocos recursos económicos

El DOTS/TAES es:

• Una estrategia para reducir la morbimortalidad por TB

• La detección de casos por cultivo entre los sintomáticos respiratorios

• Un tratamiento para los casos crónicos

• A y b son correctas

• A y c son correctas

El concepto de campo de salud plantea

• Seis factores determinantes que se relacionan y se modifican entre si

• Un marco general para poder analizar y estudiar la relación entre los factores de riesgo y los estados de salud y enfermedad

• Un encuadre teórico que permite hacer un análisis biosicosocial del estado de salud o de enfermedad

• B y c son correctas

• Ninguna es correcta

Los siguientes factores son los más importantes relacionados con una prevalencia baja sin el retardo del crecimiento, excepto:

• Disponibilidad de alimentos

• Acceso a agua potable

• Producto nacional bruto

• Alfabetización de las mujeres

• Acceso a hospitalización