Вопросы по педиатрии

Ребенок, 8 лет, находится в отделении реанимации и интенсивной терапии. При принятии решения о переводе пациента на искусственную вентиляцию, основным показанием из нижеперечисленных для вас будет:

• PCO2 ˃ 75 мм.рт.ст

• сопутствующий метаболический ацидоз

• медленная динамика основного заболевания

• гипоксия, плохоотвечающая на оксигенотерапию

• физическая усталость пациента

Мальчик 9 лет, весом 40 кг. В плане подготовки к экстренной операции по поводу аппендицита, был введен антибиотик, через пять минут после чего резко снизилось АД до 65/45 мм.рт.ст., ЧСС 140 ударов в минуту, по всему телу появилась сыпь. Пульс определяется на центральных артериях. Выберите приемлемую дозу адреналина и путь введения в данной ситуации.

• 0,1 мл/кг адреналина в разведении 1:10 000 в/в.

• 0,1 мл/кг адреналина в разведении 1:100 000 в/в.

• 0,1 мл/кг адреналина в разведении 1:1000 в/в.

• 0,1 мл/кг адреналина в разведении 1:10 000 в/м.

• 0,1 мл/кг адреналина в разведении 1: 20 000 в/м.

У ребенка с врожденным пороком сердца развился кардиогенный шок, характеризующийся низким сердечным выбросом и высоким сосудистым сопротивлением. Какой инотропный препарат вы выберете в данной ситуации?

• Допамин

• Адреналин

• Добутамин

• Фенилэфрин

• Вазопрессин

Ребенок, 7 лет, весом 22 кг, поступает в клинику с ожогом общей площадью 30% поверхности тела. Используя формулу Паркланда, какой объем жидкости вы должны ввести в первые 8 часов?

• 220 мл/ч

• 440 мл/ч

• 165 мл/ч

• 62 мл/ч

• 52 мл/ч

Пациента ударило ток

с ожогом общей площадью 30% поверхности тела. Используя формулу Паркланда, какой объем жидкости вы должны ввести в первые 8 часов?

• 220 мл/ч

• 440 мл/ч

• 165 мл/ч

• 62 мл/ч

• 52 мл/ч

Пациента ударило током, вызвана бригада скорой помощи. Со слов очевидцев пострадавший потерял сознание на 10 секунд. На момент осмотра пациент разговаривает. Вы записываете ЭКГ (см. ниже). Артериальное давление 110/80 мм рт.ст. и ЧСС 40/мин. Применение какой фармакологической группы препаратов наиболее обосновано?

• Альфа2-адреномиметики

• Бета-адреноблокаторы

• Блокаторы каналов кальция

• М-холиноблокаторы

• Н-холиномиметики

Пациент извлечен из реки после утопления (5 минут), проведена первичная реанимация, очистка ротовой полости от ила. На момент прибытия скорой помощи, пациент крайне тяжелый. Сознания нет. ЧДД 12/мин. Сатурация не определяется. Записано ЭКГ (см. ниже). Артериальное давление 60/30 мм рт.ст. и ЧСС 60-40/мин. Оцените сердечный ритм и препарат первой линии для его стабилизации?

• AV-блокада 3-ей степени – милринон

• Синусовая брадикардия – атропин

• Torsade de pointes – магния сульфат

• Ускоренный AV-узловой ритм – эуфиллин

• Идиовентрикулярный ритм – адреналин

Мальчик, 12 лет, был доставлен в больницу после ДТП. Пациент без сознания. Отмечаются тахипноэ (частота дыхания 30), бледность и цианоз кожных покровов. Живот мягкий, не напряжен. Признаков кровотечения нет. Аускультативно определяется резкое ослабление дыхания справа, перкуторный тон справа - тимпанит. Артериальное да

Определите вид шока.

• Гиповелемический шок

• Обструктивный шок

• Кардиогенный шок

• Анафилактический шок

• Септический шок