THT-BKL

Seorang laki-laki 38 tahun datang ke poliklinik mengeluhkan pendengarannya berkurang dan sulit tertidur di malam hari karena telinganya berdenging. Pasien bekerja di bandara sejak 10 tahun yang lalu. Tanda vital didapatkan TD 125/85, HR 85x/m, RR 18x/m dan T 36,50C. Pemeriksaan kedua telinga didapatkan CAE lapang, sekret (-), membrane timpani intak dengan refleks cahaya (+). Pemeriksaan audiometri didapatkan tuli sensorineural bilateral derajat sedang. Apa tatalaksana awal yang dapat diberikan pada pasien ini ?

• Betahistine

• Alat bantu dengar

• Stapedectomy

• Pemakaian earplug

• Tympanoplasty

Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya karena sering mengeluh hidungnya tersumbat hanya yang sebelah kanan. Riwayat mimisan (-). Pasien sejak umur 3 tahun sering bersin-bersin dan menggaruk hidungnya. Pemeriksaan tanda vital nadi 89x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,6oC. Pemeriksaan rhinoskopi anterior dextra ditemukan massa bertangkai permukaan licin warna keabuan suram yang menutupi sebagian besar dari cavum nasi. Pemeriksaan secret hidung didapatkan Ig E meningkat. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini?

• Antibiotik

• Dekongestan dan antihistamin

• Cuci hidung

• Antihistamin

• Rujuk untuk polipektomi

Seorang laki-laki 5 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri telan sejak 7 hari yang lalu disertai demam yang tidak mereda dengan parasetamol. Semenjak itu pasien menjadi lemas karena tidak bisa makan dan minum. Sebelumnya teman sekelas pasien ada 2 orang yang memiliki gejala serupa sehingga sekolah diliburkan. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital BB 14 kg, HR 110x/m RR 24x/m Tax 38,50C. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan plak putih yang berdarah jika diangkat di tonsil kanan dan kiri. Apa tatalaksana yang dapat diberikan pada pasien ini?

• ADS 40.000 iu intramuskular

• ADS 80.000 iu intravena

• ADS 100.000 iu intramuskular

• Penisilin G prokain 300.000 unit

• Benzatin penisilin 600.000 unit

Seorang perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan suaranya parau dan nyeri tenggorokan. Pasien sebelumnya demam 3 hari, batuk disangkal. Tanda vital didapatkan TD 120/85 mmHg, nadi 87x/menit, RR 19x/menit, suhu 37,8oC. Pemeriksaan tenggorokan didapatkan faring hiperemis, eksudat (+), tonsil T2/T2 hiperemis (+) detritus (+), dan didapatkan pembesaran kelenjar getah bening dengan nyeri tekan (+). Apa terapi awal yang dapat diberikan pada pasien ini ?

• Proton pump inhibitor

• Tonsilektomi

• Antibiotik

• Obat anti tuberculosis

• Multivitamin

Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan pusing berputar sejak 3 hari lalu. Pasien merasa daerah sekelilingnya berputar, sehingga pasien merasa mual, muntah (+). Keluhan juga disertai penurunan pendengaran. Pasien memiliki riwayat ISPA berulang sebelumnya dan belum pernah berobat. Pemeriksaan tanda vital TD 130/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20x/menit, 37,9oC. Pemeriksaan kedua telinga pasien tampak membran timpani suram. Pemeriksaan pendengaran didapatkan rinne (+), tes swabach memendek, dan tidak terdapat lateralisasi. Apa diagnosis dari pasien ini?

• BPPV

• Otitis Media Akut

• Labirinitis

• Otitis Eksterna difusa

• Miringitis Bulosa

Seorang perempuan 26 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan hidung tersumbat berulang. Pasien sebelumnya selalu menggunakan obat spray hidung bila hidungnya tersumbat. Pemakaian sudah dilakukan rutin oleh pasien selama 6 bulan, namun dalam 2 minggu ini obat tidak membawakan hasil. Pasien memliki riwayat alergi debu. Pemeriksaan fisik tanda vital TD 110/70 mmHg, nadi 82x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,6oC, pada pemeriksaan cavum nasi tampak konka hipertrofi dengan sekret cair bening yang menutupi rongga hidung. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?

• Rhinitis medikamentosa

• Rhinitis atrofi

• Rhinitis alergi

• Rhinosinusitis akut

• Rhinosinusitis kronik

Seorang perempuan usia 68 tahun datang ke IGD RS diantar anaknya dengan keluhan keluar darah tiba-tiba dari kedua lubang hidung. Darah merah segar dengan volume sekitar segelas air kemasan, keluhan baru pertama kali dirasakan. Dikatakan juga darah terasa seperti tertelan. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. Tanda vital didapatkan TD 150/100 mmHg, nadi 98 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 36,10C. Pemeriksaan hidung didapatkan darah yang sudah mengering. Pemeriksaan rhinoskopi posterior didapatkan darah menetes ke orofaring. Apa tatalaksana segera yang dapat diberikan pada pasien ini?

• Tampon anterior 2x24 jam

• Tampon Bellocq 48-72 jam

• Kaustik AgNO3 25-30%

• Ligasi arteri sfenopalatina

• Menekan hidung 10-15 menit

Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan telinganya berdenging dan pendengarannya berkurang. Pasien bekerja dengan mesin berat dengan kebisingan 92 dB selama 8 jam sehari sudah selama 5 tahun. Tanda vital didapatkan TD 110/80, HR 78x/m, RR 18x/m dan T 36,50C. Pemeriksaan otoskopi kedua telinga dalam batas normal. Pada pemeriksaan audiometri didapatkan takik di frekuensi 4000Hz dan tuli sensorineural derajat sedang pada kedua telinga. Apa diagnosis yang paling tepat dari pasien ini?

• Trauma akustik

• NIHL

• Presbiakusis

• Timpanosklerosis

• Otosklerosis

Seorang laki-laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan suara serak dan nyeri tenggorokan sejak 3 hari yang lalu. Pasien mempunyai riwayat rasa panas di dada dan rasa pahit di lidah yang berulang terutama bila tidur setelah makan. Pasien juga sering merokok untuk menenangkan pikirannya. Tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 82x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,7oC. Pemeriksaan laringoskopi indirek tampak rima glotis terbuka, hiperemis, gerak simetris. Apa terapi yang dapat diberikan pada pasien ini ?

• Antibiotik

• Trakeostomi

• Proton pump inhibitor

• Obat anti tuberculosis

• Antipiretik

Seorang wanita 27 tahun datang poli umum mengeluhkan nyeri di dahinya sejak 1 minggu lalu. Pasien sudah pilek dan bersin-bersin dalam satu bulan sejak berada di kantor barunya. Riwayat alergi (+). Pemeriksaan fisik tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,7oC dengan VAS score 3. Pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak konka edema disertai sekret purulen. Apa edukasi yang tepat untuk pasien ini?

• Memakai masker saat berada diluar ruangan

• Sering melakukan maneuver toynbee

• Sering melakukan metode trotter

• Istirahat bicara dan terapi suara

• Cuci hidung dan hindari allergen