Examen Final Sofi Parte 2

Dos causas de acidosis respiratoria crónica + acidosis metabólica con hiato aniónico elevado son:

• Cetoacidosis diabética + insuficiencia renal

• Acidosis tubular + diarrea

• Sepsis por Gram - + lactacidemia

• Ninguna de las anteriores.

El valor del hiato aniónico es: (escoja la respuesta correcta)

• 42

• 47.5

• 35

• Ninguna de las anteriores

Paciente femenina de 1 año de edad. Presenta cuadro de fiebre (40 °C) asociado a intolerancia a la vía oral. En relación al cuadro clínico presentado, ¿cuál de los siguientes enunciados es el correcto?

• Se necesita una solución isotónica de mantenimiento.

• Se requiere 1 litro de solución hipotónica de mantenimiento para 24 horas.

• Las pérdidas insensibles de la niña son 300 ml.

• Ninguna de las anteriores

¿Cuál es la causa del trastorno electrolítico en el paciente? (Escoja la respuesta correcta)

• Diabetes insípida central

• Diuresis osmótica

• Diabetes insípida nefrogénica

• Intoxicación por sodio

¿Cuál es la causa de la hipercalcemia en el paciente?

• Hipertiroidismo

• Síndrome de leche-alcalino

• Malignidad

• Enfermedad granulomatosa

• Ninguna de las anteriores

En relación al uso de solución de mantenimiento escoja el enunciado correcto.

• Se necesita una solución isotónica de mantenimiento

• Se requieren 318 ml de solución hipotónica de mantenimiento para 24 horas

• Las pérdidas sensibles de la solución hipotónica de mantenimiento son 291 ml

• Ninguna de las anteriores

Tres probables causas de su hipokalemia son: (escoja la respuesta correcta)

• Acidosis tubular, pancreatitis e insuficiencia suprarrenal

• Distrofia muscular + lactacidemia

• Fibrosis quística, acidosis tubular y desnutrición

• Reflujo gastroesofágico, fibrosis quística, Síndrome

Paciente femenina de 10 años de edad. Con cuadro de diarrea, poliuria y debilidad muscular. Peso: 28 kg Lab muestra: Na: 135, K: 1.3, Ca: 7.0, Cl: 88, Mg en 1.9 mg/dl Orina de 24 h: K: 7 mEq, Creat: 33 mg/dl. El manejo óptimo inicial de la niña implica el uso de: (escoja la respuesta correcta)

• KCl 5% 46 mEq cada 8 h v.o. × 2 días

• Calcio elemental 186 mg cada 8 h v.o.

• Solución 90–560 cc a pasar en 1 hora i.v.

• Sol Gluc 5% 700 ml + KCl 2 M 8 mEq a pasar en 2 h i.v.

• Ninguna de las anteriores

Paciente femenina de 8 años de edad. Presenta cuadro de fiebre (40 °C) asociado a constipación y vómitos. Ex. físico: Peso: 25 kg, poliuria, debilidad muscular. Lab muestra: Na: 135, K: 1.3, Cl: 90, gases: pH 7.37, pCO2: 52, HCO3: 29. Se le realiza una corrección aguda de potasio. En relación a la misma, escoja la respuesta correcta

• Volumen de suero: 525 cc

• KCl 2 Molar: 12.5 cc → porque 25 mEq son 12.5 cc de vial

• Velocidad de infusión: 10 cc/kg/hora

• Ninguna de las anteriores

Paciente femenina de 8 años de edad. Presenta cuadro de fiebre (40 °C) asociado a constipación y vómitos. Ex. físico: Peso: 25 kg, poliuria, debilidad muscular. Lab muestra: Na: 135, K: 1.3, Cl: 90, gases: pH 7.37, pCO2: 52, HCO3: 29. Se le realiza una corrección aguda de potasio. Por último se prescribe la solución de mantenimiento. En relación a la misma, escoja la respuesta correcta.

• Volumen: 1920 ml

• Velocidad de infusión: 6 horas

• Nombre de solución: Lactato de Ringer

• Ninguna de las anteriores