Quiz 8 BPN Agustus 2025

Gambar di bawah adalah grafik arteri dari seorang pasien berusia 70 tahun yang menderita PPOK di unit perawatan intensif. Bagaimana interpretasi gambaran grafik tersebut?

• Adanya blood clot

• Underdamped

• Tubing error

• Atrial fibbrilasi

• Kinking pada kanula arteri

Anda menemukan mesin anestesi dengan penyerap sodalime dan alat penguap desfluran tidak digunakan selama 48 jam terakhir. Namun, aliran fresh gas dibiarkan mengalir pada 2L/menit untuk yang terakhir 48 jam. Tindakan berikut manakah yang paling tepat sebelum menggunakan mesin ini?

• Ganti mesin

• Ganti penyerab sodalime, mesin anestesi tetap sama

• Flush mesin anestesi selama satu jam, kemudian gunakan mesin yang sama

• Gunakan fresh gas flow pada satu jam pertama

• Ganti voporiser

Seorang pasien wanita berusia 20 tahun dengan diagnosis limfoma baru-baru ini menerima kemoterapi. Manakah cara berikut yang paling efektif dalam mencegah mual/muntah?

• Metoklopramid 10mg IV dan siklizin 50mg IV

• Ondansetron 8mg IV dan deksametason 8mg IV

• Droperidol 1,25mg IV dan proklorperazin 12,5mg IV

• Metoklopramid 10mg IV dan ondansetron 8mg IV

• roklorperazin 12,5mg IV dan deksametason 8mg IV

Seorang wanita berusia 66 tahun dijadwalkan menjalani mastektomi dengan pembersihan aksila. Riwayat kesehatannya meliputi hipertensi dan gangguan ginjal kronis dengan laju filtrasi glomerulus 27ml/menit. Analgesik berikut manakah yang paling tepat digunakan untuk meredakan nyeri pasca operasi pada pasien ini?

• Morfin

• Fentanil

• Natrium Diklofenak

• Tramadol

• Remifentanil

Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun dengan riwayat diabetes tipe 2 menjalani operasi elektif untuk pengangkatan kantung empedu. Pada saat operasi, pasien mengalami komplikasi pembedahan sehingga pasien mengalami perdarahan sebanyak 1.500 cc. Pasien diputuskan untuk diberikan transfusi darah. Manakah dibawah ini pernyataan yang benar tentang pemberian transfusi trombosit pada pasien:

• Pemberian transfusi 1 unit trombosit dapat meningkatkan nilai trombosit sebanyak 10.000 – 15.000.

• Pemberian transfusi 1 unit trombosit apheresis dapat meningkatkan nilai trombosit sebanyak 20.000 – 40.000.

• Dilakukan pemeriksaan ulang pada pasien untuk menilai kebutuhan transfuse trombosit, jika trombosit didapatkan 100.000 dapat dilakukan transfusi trombosit sebanyak 1 unit

• Pemberian Transfusi trombosit profilaksis dapat diberikan bila nilai trombosit kurang dari 5.000

• Pemberian transfusi 1 unit trombosit dapat meningkatkan nilai trombosit sebanyak 5.000 – 10.000.

Anak wanita 6 tahun, berat badan 20 kg datang ke IGD dengan lemah, pucat dan

nyeri perut paska kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan didapatkan akral

dingin basah pucat, Nadi 168x/ menit, tekanan darah 53/41 mmHg, dan didapatkan

jejas pada perut kanan atas. Kemudian dilakukan resusitasi dengan menggunakan

cairan kristaloid. TS Bedah curiga pasien mengalami perdarahan internal abdomen

akibat robekan pada hepar sehingga merencanakan untuk pembedahan darurat

eksplorasi laparotomi. Pembedahan berlangsung selama 3 jam dengan total

perdarahan sebanyak 1500 cc diganti dengan cairan kristaloid sebesar 2000 cc, PRC

500 cc, dan FFP 500 cc karena produk darah sangat terbatas. Sebelum ekstubasi

pasien nampak pucat dan dari hasil pemeriksaan masih didapatkan rembesan darah

dari lokasi operasi padahal operator sudah yakin betul tidak ada jahitan yang

terlepas. Pasien tidak di ekstubasi, kemudian dilakukan perawatan intensif di ICU

sembari melakukan pemeriksaan darah lengkap dan faal hemostasis untuk

mengevaluasi kemungkinan non surgical bleeding. Apa kemungkinan penyebab

tersering non surgical bleeding paska transfusi masif ?

• Von Willebrand Dissease

• Dilutional Anemia

• Dilutional trombositopenia

• Citrate Toxicity

• Hypothermia

Seorang laki laki, usia 30 tahun, dengan berat badan 60 kg, status fisik ASA I, akan menjalani operasi laparotomi eksplorasi atas indikasi peritonitis difus ec appendicitis perforasi. Intraoperasi, pasien mengalami perdarahan sebanyak 400ml. Pernyataan yang tepat di bawah ini terkait pemberian cairan dalam anestesi adalah :

• Pada kasus ini, sebaiknya diberikan cairan kristaloid sebanyak 1200ml

• Pemberian koloid memiliki efektivitas lebih tinggi dibandingkan kristaloid dengan jumlah yang sesuai

• Pemberian Normal Saline dalam jumlah besar, tidak berhubungan dengan kejadian metabolic acidosis

• Pemberian cairan sebagai ganti perdarahan menggunakan cairan koloid dengan perbandingan 1:1

• Cairan koloid menjadi pilihan untuk rumatan cairan

Cedera saraf perifer merupakan komplikasi yang sering terjadi dapat disebabkan oleh posisi pembedahan dengan anestesi regional maupun anestesia umum. Biasanya akan pulih 6-12 minggu, akan tetapi ada yang menetap. Cedera saraf perifer paling sering terjadi pada :

• N. Radialis

• N. Medianus

• N. Ulnaris

• N. Axillaris

• N. Tibialis

Seorang pasien berusia 78 tahun dijadwalkan untuk operasi bypass arteri koroner. Sebagai bagian dari pemantauan rutin, spektroskopi inframerah digunakan. Manakah dari pernyataan berikut tentang oksimetri yang benar?

• Oksimetri nadi tidak bergantung pada perbedaan penyerapan sinar merah dan inframerah antara hemoglobin teroksigenasi dan tereduksi

• Hemoglobin teroksigenasi menyerap lebih banyak cahaya merah

• Karboksihemoglobin dan oksihemoglobin menyerap cahaya pada 770nm secara serupa.

• Methemoglobin memiliki koefisien absorpsi yang berbeda pada warna merah dan infra merah panjang gelombang merah

• Semakin besar rasio penyerapan inframerah, semakin tinggi angka saturasi

Setelah inisiasi cardiopulmonary bypass, saturasi oksigen otak turun dari 45% menjadi 35%. Etiologi yang mungkin dari penurunan ini mencakup semua hal berikut kecuali

• Mengurangi konsentrasi hemoglobin

• Mengurangi konsentrasi oksigen arteri

• Peningkatan perfusi serebral.

• Penurunan PaC02

• Peningkatan konsumsi oksigen serebral