Câu hỏi về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

Bệnh nhân COPD giai đoạn ổn định, có PaO₂ = 57 mmHg và hematocrit = 58%. Chỉ định nào sau đây phù hợp nhất?

• Dùng corticoid toàn thân

• Không cần điều trị

• Oxy liệu pháp dài hạn ≥ 15 giờ/ngày

• Dùng theophyllin đơn độc

Trong cơ chế sinh bệnh COPD, vai trò của stress oxy hóa là:

• Tăng tiết nhầy

• Ức chế các cytokine tiền viêm

• Làm mất cân bằng proteinase/antiproteinase và kích hoạt viêm

• Tăng tái hấp thu nước

Triệu chứng nào KHÔNG điển hình trong đợt bộc phát COPD nặng?

• PaO₂ < 60 mmHg

• PaCO₂ < 40 mmHg

• FEV1 < 1 lít

• SaO₂ < 90%

Yếu tố nguy cơ hàng đầu gây COPD ở Việt Nam hiện nay là:

• Di truyền α1-antitrypsin

• Hút thuốc lá

• Ô nhiễm không khí nông thôn

• Hen phế quản không hồi phục

Biện pháp KHÔNG có vai trò trong dự phòng đợt cấp COPD:

• Ngưng hút thuốc

• Tiêm vaccin cúm hàng năm

• Dùng thuốc ức chế ho đều đặn

• Tiêm vaccin phế cầu

Chỉ số FEV1/FVC phục hồi ≥ 12% và tăng ≥ 200 ml sau hít salbutamol là tiêu chuẩn chẩn đoán:

• COPD nhẹ

• Tăng phản ứng đường thở

• Hen phế quản

• Khí phế thũng

Đặc điểm giúp phân biệt hen và COPD điển hình nhất:

• Ho khạc đàm

• Tính hồi phục sau thuốc giãn phế quản

• Khó thở khi gắng sức

• X-quang phổi

Cơn hen ác tính, biểu hiện nguy hiểm nhất:

• Đàm nhiều

• Sốt

• Ngực câm (silent chest)

• Tăng huyết áp

Trong viêm phổi cộng đồng tác nhân không điển hình là:

• Streptococcus pneumoniae

• Legionella pneumophila

• Haemophilus influenzae

• Moraxella catarrhalis

Dấu hiệu X-quang đặc trưng của viêm phổi mô kẽ:

• Đông đặc thùy

• Hang hoại tử

• Tổn thương lưới nốt lan tỏa

• Dịch màng phổi nhiều