Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke UGD RSUD Lembang karena kecelakaan lalu lintas. Pasien melakukan gerakan menarik anggota badan bila diberi rangsangan nyeri, kata2 tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata saat diberi rangsang nyeri. Berapakah nilai GCS pada pasien diatas ?

• 5

• 6

• 7

• 8

• 9

Seorang remaja berusia 19 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada saat datang kondisi pasien dengan penurunan kesadaran, terdengar suara ngorok, keluar darah dari hidung dan telinga. Apakah tindakan utama yang harus dilakukan pada pasien tersebut ?

• Pasang infus.

• Pasang oksigen.

• Bebaskan jalan nafas.

• Lakukan perawatan luka.

• lakukan suction

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat karena mengalami pansitopenia. Saat ini klien dilakukan transfusi trombosit untuk mencegah perdarahan yang mengakibatkan kematian. Riwayat penyakit sebelumnya, klien pernah dirawat di RS karena penyakit typhoid dua tahun yang lalu. Apakah pengkajian selanjutnya pada klien tersebut

• Lamanya hari perawatan masa lalu.

• Jenis penyakit lanjutan setelah typhoid.

• Jenis obat yang diminum saat mengalami sakit typhoid.

• Jenis makanan yang dikonsumsi saat sakit dahulu.

• Pola makan selama ini

Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengalami luka bakar di muka dan leher dikarenakan terbakar api. Hasil pengkajian didapatkan batuk dengan sputum warna hitam, suara serak, rambut nasal terbakar, data laboratorium PO2 80%, PCO2 50%, Hb : 8 gr/dL. Apakah masalah keperawatan pada pasien diatas ?

• nyeri akut

• Gangguan pertukaran gas.

• Defisit volume cairan

• Perubahan perfusi jaringan.

Tn. R 33 tahun dengan perdarahan dan penurunan volume vaskuler direncanakan mendapat terapi poligeline (Haemaccel) 1000 ml dalam 8 jam. Berapa tetes infus harus diberikan

• 42 tetes/menit

• 30 tetes/menit

• 40 tetes/meni

• 50 tetes/menit

• 32 tetes/mnt

Tn. A, usia 44 tahun, memiliki riwayat pemabuk, peminum alkohol 10 tahun yang lalu. Ketika perawat masuk ke ruang dia, Tn. A menjadi kasar secara verbal dan mulai mengkritik rumah sakit dan staf. ”Rumah sakit ini menjijikan tidak ada yang benar sedikitpun”. Manakah respon terbaik yang harus dilakukan perawat?

• Kita memiliki staf yang kompeten dan kita selalu mencoba melayani yang terbaik untuk anda”

• ”Maaf, saya tidak izinkan anda untuk bicara seperti itu”

• Anda terlihat sangat marah tentang sesuatu Tn. A. Apakah anda ingin membicarakannya?”

• Sebenarnya apa yang anda inginkan dari staf kami, Tn. A?”

• Sebaiknya anda mau berbicara baik2 dengan kami

Saat dilakukan pemeriksaan pasien terlihat tidur namun membuka mata saat diberi rangsangan dengan suara keras, melakukan gerak menarik dari sumber rangsang dan suaranya tidak mengandung arti. Penulisan GCS yang benar dari data diatas adalah

• E2M2V2,

• E3M3V2,

• E3M2V2,

• E3M4V3.

• E2M3V2

Seorang pasien laki2 45 tahun Pasca operasi, tindakan lain manakah yang harus diberikan pada klien dengan transfusi Packed Red Cell (PRC) untuk meningkatkan fungsi perfusi sistemik...

• pemberian oksigen (O2)

• pemberian bikarbonat

• pemberian NaCl 09%

• pemberian Glukosa 5%

• Pemberian heparin untuk mencegah gumpalan darah

Ny. B, 1 hari pasca operasi Laparatomi, . Jam 3 pagi ia terbangun dan terlihat kelelahan. Dari pemeriksaan, tanda vital stabil, tetapi Ny. B mengeluh tidak bisa tidur, merasa sakit pada bagian jahitan dan takut untuk bergerak miring kiri/kanan. Ny. B tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak jam 9 malam. Manakah tindakan terbaik perawat yang seharusnya?

• Memberikan obat anti nyeri agar cepat tidur

• Menjelaskan keadaan luka operasi, mendiskusikan cara mengurangi nyeri pada jahitan operasi

• Memberikan minum susu hangat dan makanan ringan untuk merangsang kantuk

• Membantu merubah posisi, memijat punggung dan kaloborasi pemberian analgetik

Seorang perempuan berusia 28 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan batuk berdahak tidak sembuh-sembuh sudah satu bulan dan sering berkeringat pada malam hari. Pada pemeriksaan pada foto dada dengan sinar x dan hasil laboratorium BTA positif. Apakah pendidikan kesehatan untuk mengurangi penyebaran penyakit ?

• Ajarkan pasien untuk berlatih nafas dalam.

• Anjurkan minum obat setiap hari tanpa terlewat.

• Jelaskan makanan tinggi kalori dan tinggi protein.

• Ajarkan menutup hidung dan mulut jika batuk, dan bersin.

• jelaskan ke klien untuk menjaga jarak dengan penderita