Preevaluación anemia perniciosa

1.- ¿Cuál es la causa más frecuente de anemia megaloblástica en países desarrollados?

• Déficit de ácido fólico

• Alcoholismo

• Déficit de vitamina B12

• Síndrome mielodisplasico

2.- ¿Qué hallazgo en frotis periférico es más característico de anemia megaloblástica?

• Esquistocitos

• Neutrófilos hipersegmentados

• Policromatofilia

• Cuerpos de Heinz

3.- ¿Qué prueba se considera más útil para distinguir déficit de ácido fólico y vitamina B12 en caso de niveles borderline?

• Niveles de homocísteina y ácido metilmalónico

• Prueba de Shilling

• Endoscopia

• Coombs indirecto

4.- Un paciente con anemia megaloblástica y niveles normales de B12 y folato tiene ácido metilmalónico y homocísteina elevados. ¿Cuál es la interpretación?

• Falsa elevación por enfermedad hepática

• Déficit de folato

• Síndrome mielodisplásico

• Déficit funcional de B12

5.- En anemia megaloblástica por anemia perniciosa. ¿Cuál de las siguientes pruebas tiene mayor especificidad?

• Anticuerpos anti-células parietales

• Anticiuerpos anti-factor intrínseco

• Prueba de Shilling

• Niveles de gastrina