Respiratory failure nursing

ข้อใดหมายถึงภาวะหายใจล้มเหลวที่เกิดจากการระบายอากาศของถุงลมบกพร่อง (Pump failure) และมีอัตราการหายใจลดลง

• PaO₂ = 80 mmHg, PaCO₂ = 45 mmHg.

• PaO₂ = 70 mmHg, HCO₃ = 18 mEq/L.

• PaCO₂ = 45 mmHg, HCO₃ = 28 mEq/L.

• PaO₂ = 60 mmHg, PaCO₂ = 55 mmHg.

ภาวะใดต่อไปนี้เป็นสาเหตุของภาวะหายใจล้มเหลวที่เกิดจากความผิดปกตินอกปอด (Extrinsic Causes)?

• กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)

• ปอดอักเสบรุนแรง (Severe Pneumonia)

• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia Gravis)

• ภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด (Pulmonary Embolism)

ผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจมีอาการกระสับกระส่าย หายใจไม่สัมพันธ์กับเครื่องช่วยหายใจ (Fighting the ventilator) และแสดงสีหน้าตื่นตระหนก การพยาบาลใดควรทำเป็น อันดับแรก?

• ให้ยาคลายกังวล (Anxiolytics) ตามแผนการรักษาทันที

• ประเมินทางเดินหายใจ ฟังเสียงปอด และตรวจสอบค่า SpO₂

• จัดหาอุปกรณ์ช่วยสื่อสาร เช่น กระดานเขียน

• เพิ่มระดับเสียงสัญญาณเตือนของเครื่องช่วยหายใจเพื่อเรียกความสนใจ

ผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจและไม่สามารถพูดได้ พยายามสื่อสารด้วยการทำท่าทางแต่ไม่มีใครเข้าใจ ทำให้ผู้ป่วยมีท่าทีหงุดหงิดและวิตกกังวลมากขึ้น การพยาบาลใดเหมาะสมที่สุดเพื่อแก้ไขปัญหานี้?

• อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าไม่จำเป็นต้องสื่อสาร และให้พักผ่อน

• ให้ยากล่อมประสาท (Sedatives) เพื่อให้ผู้ป่วยสงบลง

• จัดหากระดานเขียนหรือแผ่นภาพตัวอักษร และตั้งคำถามแบบใช่/ไม่ใช่

• เรียกญาติมาช่วยแปลความหมายที่ผู้ป่วยต้องการสื่อสาร

ผู้ป่วยอายุ 68 ปีที่มี COPD และภาวะ respiratory failure กำลังได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน พยาบาลสังเกตเห็นระดับ SpO₂ = 96% ข้อใดคือกิจกรรมการพยาบาลที่ควรดำเนินการเป็นลำดับต่อไป

• ให้ออกซิเจนต่อด้วยการตั้งค่าที่เป็นอยู่ในขณะนี้

• เพิ่มความเข้มข้นออกซิเจนเพื่อรักษาระดับ SpO₂ ให้สูงกว่า 98%

• เปลี่ยนไปใช้การช่วยหายใจแบบ non-invasive ทันที

• ลดการไหลของออกซิเจนเพื่อรักษาระดับ SpO₂ ให้ได้ 88-92%