TES KEMAMPUAN UKOM SOAL KMB. by Ns. Taslim

Seorang perempuan, 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri dada. Hasil pengkajian ditemukan nyeri seperti diremas dengan skala 7. TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 95 X/menit, frekuensi Napas 24X/Menit, suhu 370 C. pasien direncanakan diberi obat isosorbid dinitrat (ISDN). Bagaimana cara tindakan kolaborasi pemberian obat yang tepat pada kasus tersebut?

• Minum obat sebelum makan

• Letakkan obat di bawah lidah

• Obat diminum dengan cara dihisap

• Obat diminum dengan cara di kunyah

• Minum air putih sebelum obat di kunyah

Seorang laki-laki, 30 tahun dirawat diruang bedah akibat fraktur, pasien mengeluh nyeri di kaki kanannya. Hasil pengkajian kaki tampak bengkak, skala 7, gelisah, terpasang traksi, tampak lemah, sering teriak-teriak, TD 140/90 mmHg, Frekuensi Nadi 100X/menit, Frekuensi napas 26 X/mnt. Apakah tindakan yang tepat pada kasus tersebut?

• Observasi CRT

• Lakukan massage

• Observasi kekuatan otot

• Lakukan relaksasi napas dalam

• Kolaborasi pemberian analgesic

Seorang perempuan, 44 tahun dirawat diruang penyakit dalam mengeluh lemah. Hasil pengkajian edama +3 dan shifting dullness pada abdomen, mual, TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 110 X/mnt, napas 24 x/mnt, suhu 370 C, kalium 7,3 mEq/dl, albumin 1,5gr/dl. Apakah intervensi prioritas pada pasien?

• Memberikan posisi nyaman buat pasien

• Monitoring intake dan output cairan

• Monitoring Tanda- tanda vital

• Memberikan terapi diet

• Menejemen aktifitas

Seorang perempuan, 52 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diare. Hasil pengkajian pasien mengeluh lemas, BAB sudah 8x, konsisten encer terdapat lendir, TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/mnt, suhu 38,40 C, keseimbangan cairan minus 600 cc/24 jam. Pasien mendapatkan infuse NaCl 30 tetes permenit. Apakah evaluasi pada kasus tersebut?

• Tidak mengalami diare

• Frekuensi bab berkurang

• Toleransi terhadap aktifitas

• Kebutuhan cairan terpenuhi

• Tanda vital dalam batas normal

Seorang laki-laki, 54 tahuun dirawat diruang penyakit dalam dengan PPOK (Penyakit Paru Obstruksi Kronik). Hasil pengakajian pasien mengelu sesak dan kelelahan, batuk berdahak, terdapat ronkhi dibagian medial dan basal paru kanan, dan pasien sulit mengeluarkan dahak. TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 90 X/mnt, frekuensi napas 30 x/mnt, suhu 37,50 C, saturasi oksigen 97%. Saat ini pasien sudah mendapatkan terapi oksigen 3 liter/menit. Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut?

• Beri oksigen dengan masker 6 liter/menit

• Kolaborasi pemberian bronkodilator

• Lakukan fisioterapi dada

• Posisikan semifowler

• Ajarkan batuk efektif

Seorang laki-laki berusia 65 tahun, dirawat diruang neurologi dengan keluhan mengalami kelemahan pada sisi kiri tubuh sejak semalam. Hasil pengkajian didapatkan wajah asimetris, bicara pelo, diberi minum tersedak, lidah terlihat mencong ke kanan. CT Scan menunjukkan infark parietal Dextra. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Resiko perfusi jaringan serebral tidak efektif

• Gangguan komunikasi verbal

• Ganggun mobilitas fisik

• Resiko aspirasi

• Defisit nutrisi

Seorang laki-laki berusai 52 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnoasa DM. Hasil pengkajian, mudah lelah, aktifitas dibantu orang lain, sering merasa haus, BB turun, kulit kering, TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, dan hasil laboratorium gula darah sewaktu 578 mg/dl. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

• Defisit nutrisi

• Intoleransi aktifita

• Gangguan integritas kulit/ Jaringan

• Ketidakstabilan kadar glukosa darah

• Penurunan volume cairan/ Hipovolemia

Seorang laki-laki 60 tahun dating ke poli bedah dengan keluhan nyeri dan kaku pada persendian kaki, hasil pengkajian skala nyeri 3 bertambah saat pagi, lemas, kesulitan saat bergerak dan rentang gerak menurun, pasien juga mengeluh penyakitnya tidak sembuh-sembuh. Apakah masalah utama pada kasus tersebut?

• Gangguan mobilitas fisik

• Resiko cidera

• Nyeri akut

• Keletihan

• Ansietas

Seorang perempuan berusia 46 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan DHF. Hasil pengkajian pasien mengeluh lemah, terdapat petekie pada kedua lengan, dan kedua ekstremitas terasa dingan dengan suhu 360

C. Hasil pemeriksaan laboratorium HB 18 mg/dl, Hematokrit 50%, trombosit 45.000/mm3. Apakah masalah utama pada kasus tersebut?

• Gangguan mobilitas fisik

• Resiko cidera

• Nyeri akut

• Keletihan

• Ansietas

Seorang perempuan berusia 46 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan DHF. Hasil pengkajian pasien mengeluh lemah, terdapat petekie pada kedua lengan, dan kedua ekstremitas terasa dingan dengan suhu 360

C. Hasil pemeriksaan laboratorium HB 18 mg/dl, Hematokrit 50%, trombosit 45.000/mm3. Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus tersebut?

• Resiko syok

• Hipertermia

• Risiko perdarahan

• Intoleransi aktifitas

• Gangguan integritas kulit/jaringan