Câu hỏi trắc nghiệm viêm túi mật

Câu 1: Nữ 52 tuổi, vào viện vì sốt và đau hạ sườn phải. Khám: sốt 38.5°C, đau nhiều dưới sườn phải, dấu Murphy (+). Siêu âm bụng: túi mật căng, thành dày 6mm, sỏi kẹt cổ túi mật, dịch quanh túi mật. Tổng phân tích máu: BC 16.000/mm³. Chẩn đoán xác định là viêm túi mật cấp. Hướng xử trí phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?

• Theo dõi ngoại trú và dùng kháng sinh

• Điều trị nội khoa tích cực tại bệnh viện

• Chọc hút túi mật qua da

• Mổ cắt túi mật cấp cứu

Câu 2: Nam 75 tuổi, có bệnh tim mạch nặng và COPD, vào viện vì viêm túi mật cấp. Bệnh nhân không đáp ứng điều trị nội khoa, siêu âm: túi mật căng, thành dày 7mm, có khí trong túi mật, dịch quanh gan. Toàn trạng xấu, không thể gây mê. Phương án xử trí phù hợp là gì?

• Mổ mở cắt túi mật

• Nội soi mật tụy ngược dòng

• Dẫn lưu túi mật qua da dưới hướng dẫn siêu âm

• Mổ nội soi cấp cứu

Câu 3: Trong viêm túi mật cấp, thời điểm nào là "thời điểm vàng" để phẫu thuật nội soi nhằm có kết quả tối ưu?

• Trong 6 giờ đầu từ khi khởi phát triệu chứng

• Trong 24 giờ đầu

• Trong 72 giờ đầu từ khi bắt đầu viêm

• Sau 7 ngày kể từ khởi phát

Kết quả tối ưu?

• Trong 6 giờ đầu từ khi khởi phát triệu chứng

• Trong 24 giờ đầu

• Trong 72 giờ đầu từ khi bắt đầu viêm

• Sau 7 ngày kể từ khởi phát

Dấu hiệu siêu âm nào dưới đây KHÔNG phải là dấu hiệu đặc trưng của viêm túi mật cấp?

• Túi mật căng

• Thành túi mật dày >4mm

• Sỏi trong ống gan chung

• Dấu Murphy siêu âm dương tính

Một bệnh nhân viêm túi mật cấp thể hoại tử. Tại sao điều trị nội khoa đơn thuần bằng kháng sinh thường không hiệu quả?

• Vì túi mật không còn chức năng

• Vì kháng sinh không vào được vùng viêm do tuần hoàn bị tắc nghẽn

• Vì vi khuẩn đã kháng thuốc

• Vì gan không còn chuyển hóa thuốc

Viêm túi mật cấp không sỏi thường gặp nhất ở nhóm đối tượng nào sau đây?

• Trẻ em khỏe mạnh

• Người cao tuổi, bệnh nặng

• Bệnh nhân sau cắt ruột thừa

• Người có sỏi ống mật chủ

Dấu hiệu nào sau đây trên siêu âm gợi ý viêm túi mật hoại tử hoặc thể mủ?

• Thành mỏng đều

• Dấu Murphy âm tính

• Có khí trong lòng hoặc thành túi mật

Dấu hiệu nào sau đây trên siêu âm gợi ý viêm túi mật hoại tử hoặc thể mủ?

• Thành mỏng đều

• Dấu Murphy âm tính

• Có khí trong lòng hoặc thành túi mật

• Không có sỏi

Dẫn lưu túi mật qua da dưới hướng dẫn siêu âm có chỉ định trong trường hợp nào?

• Viêm túi mật cấp nhẹ

• Viêm túi mật không sỏi

• Viêm túi mật biến chứng ở BN không mổ được

• Viêm đường mật có sốt cao