Quiz Rotasi Departement OBGYN 3

Seorang perempuan 32 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 10 minggu datang dengan perdarahan bercak-bercak disertai kram perut. Pemeriksaan dalam: ostium uteri terbuka, jaringan keluar. Diagnosis yang paling tepat adalah:

• Abortus imminens
• Abortus inkomplet
• Abortus komplet
• Abortus insipiens
• Kehamilan ektopik terganggu

Perempuan 28 tahun datang dengan keluhan perdarahan pasca persalinan. Pemeriksaan: uterus lembek, kontraksi buruk, perdarahan banyak. Diagnosis tersering adalah:

• Laserasi jalan lahir
• Retensi plasenta
• Atoni uteri
• Ruptur uteri
• Solusio plasenta

Perempuan 24 tahun dengan riwayat infertilitas 2 tahun. Haid teratur, tidak ada keluhan lain. Pemeriksaan HSG menunjukkan tuba falopi obstruksi bilateral. Pemeriksaan penunjang yang sesuai untuk menegakkan diagnosis selanjutnya adalah:

• USG transvaginal
• Laparoskopi
• MRI pelvis
• CT scan abdomen
• Histeroskopi

Perempuan 40 tahun dengan mioma uteri submukosa, perdarahan menstruasi banyak, Hb 7 g/dL, masih ingin mempertahankan fertilitas. Tatalaksana yang paling tepat adalah:

• Histerektomi total
• Miomektomi
• Ablasi endometrium
• Kemoterapi
• Embolisasi arteri uterine

Perempuan 19 tahun datang dengan nyeri perut bawah kanan, amenore 6 minggu, perdarahan pervaginam. Tes kehamilan positif. USG transvaginal: tidak tampak kantong gestasi intrauterin, massa di adneksa kanan. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

• Abortus inkompletus
• Kehamilan mola
• Kehamilan ektopik
• Kista ovarium
• Karsinoma endometrium

Perempuan 35 tahun, G4P3 usia kehamilan 30 minggu dengan hipertensi kronik. Tekanan darah 180/110 mmHg, proteinuria +3, sakit kepala hebat, pandangan kabur. Komplikasi yang paling ditakuti dari kondisi ini adalah:

• Solusio plasenta
• Eklampsia
• HELLP syndrome
• Gagal ginjal akut
• Stroke iskemik

Seorang perempuan 27 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 39 minggu dalam persalinan kala I aktif. Setelah 12 jam pembukaan tidak bertambah, kontraksi baik, janin hidup, kepala belum turun. Diagnosis kemungkinan disproporsi sefalopelvik. Tatalaksana yang tepat adalah:

• Induksi oksitosin
• Seksio sesarea
• Ekstraksi vakum
• Versi luar
• Observasi ketat

Perempuan 42 tahun datang dengan keluhan perdarahan pascamenopause. Pemeriksaan dalam: uterus normal. Pemeriksaan USG transvaginal menunjukkan endometrium menebal > 5 mm. Diagnosis tersering adalah:

• Mioma uteri
• Adenomiosis
• Karsinoma endometrium
• Endometriosis
• Polip serviks

Perempuan 21 tahun dengan nyeri perut bawah akut. Pemeriksaan fisik: nyeri tekan perut bawah kiri, tanda peritoneal. USG transvaginal: massa kistik ovarium dengan cairan bebas di kavum Douglas. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk memastikan diagnosis adalah:

• HSG
• Laparoskopi diagnostic
• CT scan pelvis
• MRI abdomen
• Pap smear

Perempuan 34 tahun, G3P2A0 usia kehamilan 8 minggu dengan mola hidatidosa. Setelah dilakukan kuretase, Hb 9 g/dL, β-hCG tinggi. Tatalaksana pasca kuretase yang paling tepat adalah:

• Observasi tanpa terapi
• Follow-up serial β-hCG mingguan
• Histerektomi segera
• Kemoterapi langsung
• USG tiap 1 minggu