คำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดเต้านม

การผ่าตัดสงวนหัวนม (NSM) เหมาะสมกับผู้ป่วยกลุ่มใดมากที่สุด?

• ผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามที่ก้อน > 5 ซม.

• ผู้ป่วยระยะเริ่มต้นที่ก้อนห่างจากหัวนม > 2 ซม.

• ผู้ป่วยที่มีประวัติฉายรังสีที่เต้านม

• ผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อเต้านมบางมาก

ข้อใดคือสัญญาณอันตรายของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเต้านมที่ต้องรายงานแพทย์ทันที?

• แขนข้างผ่าตัดชาเล็กน้อย

• มีน้ำเหลืองออกทางท่อระบาย 30 มล./วัน

• แผลผ่าตัดแดงร้อน และมีไข้ 38.5°C

• รู้สึกตึงบริเวณแผล

ผู้ป่วยหลังผ่าตัดเต้านมควรเริ่มบริหารแขนข้างผ่าตัดเมื่อใด?

• ภายใน 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด

• หลังดึงท่อระบายแล้วเท่านั้น

• หลังหายปวดแผล(ประมาณ 1 สัปดาห์)

• เมื่อแพทย์อนุญาตหลังตรวจแผล

การประเมินภาวะบวมน้ำเหลือง (Lymphoedema) ระยะเริ่มต้นทำได้ดีที่สุดด้วยวิธีใด?

• วัดความดันโลหิตเปรียบเทียบทั้งสองข้าง

• วัดเส้นรอบวงแขนทั้งสองข้างทุก 4 ซม.

• ตรวจคลำต่อมน้ำเหลืองรักแร้

• สังเกตสีผิว

การสอนผู้ป่วยก่อนจำหน่ายข้อใดสำคัญที่สุดสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมทั้งหมด?

• วิธีดูแลเต้านมเทียม

• สัญญาณเตือนการกลับเป็นซ้ำ (มีก้อนใหม่/ผิวเต้านมเปลี่ยน)

• ตารางการรับยาเคมีบำบัด

• การนัดหมายแพทย์

ข้อใดคือข้อห้ามในการทำ ERAS Protocol?

• ผู้ป่วยอายุ > 70 ปี

• การผ่าตัดฉุกเฉิน

• ผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายที่ฟอกไต

• ผู้ป่วยเบาหวาน

การเตรียมลำไส้ก่อนผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ตามแนวทางปัจจุบันคือ?

• ให้ยาระบายชนิดกิน

• สวนล้างลำไส้ทุกเคส

• งดอาหาร 3 วัน

• ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำล่วงหน้า 24 ชม.

ผู้ป่วยมีทวารเทียมชนิด Ileostomy ควรได้รับคำสอนเรื่องใดเป็นลำดับแรก?

• วิธีเปลี่ยนถุง

• การดื่มน้ำเกลือแร่ป้องกันการขาดน้ำ

• การควบคุมกลิ่น

• การเลือกอาหาร

สัญญาณใดสงสัยภาวะแทรกซ้อน Anastomotic Leak?

• ปวดแผลผ่าตัดเล็กน้อย

• ไข้สูง+ปวดท้องรุนแรง+เม็ดเลือดขาว > 15,000

• ท้องอืดหลังกินอาหาร

• ถ่ายเหลว 3 ครั้ง/วัน

กิจกรรมใดสอดคล้องกับหลัก ERAS ในวันที่ 1 หลังผ่าตัด?

• ให้นอน

• เดินในห้อง > 50 เมตร 3 รอบ/วัน

• ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำวันละ 3,000 มล.

• งดน้ำทางปากจนกว่าจะผายลม