Quiz sur les Maladies Systémiques

Parmi les propositions suivantes, laquelle est fausse concernant l'atteinte neurologique dans les maladies systémiques ?

• Le syndrome de Guillain-Barré peut être une manifestation inaugurale du lupus érythémateux systémique.

• La maladie de Behçet peut entraîner une atteinte du tronc cérébral.

• Les vascularites à ANCA peuvent se manifester par une mononévrite multiple.

• La polymyosite est fréquemment associée à une atteinte centrale avec convulsions.

• Le lupus peut entraîner une atteinte psychiatrique type trouble de l'humeur.

Parmi les manifestations cutanées suivantes, laquelle est la moins spécifique d'une maladie de système ?

• Érythème en ailes de papillon

• Ulcérations orales récidivantes

• Livedo racemosa

• Érythème noueux

• Rash photosensible

Lequel de ces scénarios évoque le plus une complication grave du lupus nécessitant un traitement intensif ?

• Patiente avec arthrite, photosensibilité et anémie

• Patiente avec protéinurie à 1g/24h et œdèmes

• Patiente avec baisse brutale de la vision et hypertension artérielle

• Patiente avec rash cutané, alopécie et leucopénie

• Patiente avec douleurs thoraciques et péricardite bénigne

Lequel de ces éléments est le plus en faveur d'une cardiopathie amyloïde ?

• Dilatation du ventricule gauche avec fraction d'éjection altérée

• Hypertrophie du septum interventriculaire avec QRS fins et microvoltage

• Trouble de la conduction auriculo-ventriculaire avec HVG électrique

• Péricardite constrictive chronique

• Tachycardie sinusale persistante

Un homme de 50 ans présente une obstruction nasale chronique avec croûtes, des épistaxis récidivantes, une toux chronique sèche, et une hémoptysie légère. Il se plaint aussi d'une fatigue intense et a perdu 7 kg en deux mois. Quelle est l'hypothèse la plus évocatrice ?

• Sarcoïdose

• Granulomatose avec polyangéite

• Lupus systémique

• Sclérodermie

• Syndrome de Gougerot-Sjögren