Dược lý 2 - Penicillin

Thời gian bán thải trung bình của Penicillin :

• 5-6h

• 2-3h

• 30 phút

• 12h

Trường hợp nào dưới đây KHÔNG nên chỉ định Penicillin?

• Viêm họng do liên cầu

• Viêm phổi bệnh viện nghi do MRSA

• Nhiễm MSSA da mô mềm

• Giang mai sớm

Khi dùng penicillin tiêm tĩnh mạch, thường test da trước để :

• Phát hiện nguy cơ dị ứng/sốc phản vệ

• Đo nồng độ thuốc trong máu

• Kiểm tra độc thận

• Kiểm tra tác dụng phụ tiêu hóa

Tác dụng phụ nào dưới đây không đặc trưng cho nhóm Penicillin?

• Sốc phản vệ

• Phát ban

• Co giật khi liều cao

• Vàng da ứ mật

Cơ chế tác dụng của Penicillin:

• Ức chế tổng hợp peptidoglycan vách tế bào

• Ức chế tổng hợp protein ribosom 30S

• Ức chế chuyển hóa acid folic

• Ức chế tổng hợp DNA

Thải trừ chính của Penicillin:

• Gan

• Thận ( dạng không đổi )

• Phổi

• Ruột

Khi nào cần chỉnh liều Penicillin:

• Béo phì

• Suy gan

• Suy thận

• Người già

Tác dụng phụ đáng lo ngại nhất của Penicillin:

• Rối loạn tiêu hoá

• Viêm gan

• Thiếu máu

• Dị ứng ( sốc phản vệ )

Bệnh nhân có tiền sử sốc phản vệ với Amoxicillin, lựa chọn KHÔNG phù hợp:

• Cephalexin

• Azithromycin

• Clarithromycin

• Erythromycin

Một bệnh nhân viêm màng não do N. meningitidis được chỉ định Pen G liều cao. Sau tiêm xuất hiện co giật. Nguyên nhân?

• Dị ứng

• Độc tính thần kinh do liều cao + suy thận

• Phản ứng Jarisch-Herxheimer

• Tăng áp lực nội sọ