Câu hỏi về NSAIDs

Cơ chế chống viêm chính của NSAIDs là:

• Ức chế phospholipase A2

• Ức chế cyclooxygenase (COX)

• Tăng tổng hợp prostaglandin

• Giảm sản xuất histamin

Ngoài ức chế tổng hợp PG, NSAIDs còn có tác dụng:

• Ức chế di chuyển bạch cầu về ổ viêm

• Kích thích phản ứng kháng nguyên – kháng thể

• Tăng phóng thích enzyme lysosom

• Tăng tổng hợp bradykinin

Thuốc duy nhất trong NSAIDs có tác dụng chống ngưng kết tiểu cầu mạnh là:

• Ibuprofen

• Diclofenac

• Aspirin

• Meloxicam

Cơ chế chống ngưng kết tiểu cầu của Aspirin là:

• Ức chế tổng hợp prostacyclin

• Ức chế không hồi phục thromboxan synthetase

• Ức chế chọn lọc COX-2

• Tăng tổng hợp PGI2

Aspirin liều thấp (40–325mg/ngày) có tác dụng chính là:

• Chống viêm

• Giảm đau

• Chống ngưng kết tiểu cầu

• Hạ sốt mạnh

Tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của Aspirin khi dùng lâu dài:

• Hạ huyết áp

• Loét và xuất huyết tiêu hóa

• Đái tháo đường

• Viêm khớp

Ưu điểm nổi bật của nhóm oxicam (piroxicam, meloxicam, tenoxicam) là:

• Tác dụng ngắn, phải uống nhiều lần

• Thời gian bán thải dài, chỉ cần dùng 1 lần/ngày

• Ít gắn protein huyết tương

• Chủ yếu tác dụng hạ sốt

Oxicam thường được chỉ định trong:

• Đau bụng kinh

• Viêm khớp mạn tính

• Đau đầu do căng thẳng

• Nhức mỏi cơ nhẹ

Ưu điểm của thuốc ức chế chọn lọc COX-2 (celecoxib, etoricoxib) là:

• Ít gây loét dạ dày – tá tràng

• Chống ngưng kết tiểu cầu mạnh

• Không có nguy cơ tim mạch

• Thời gian tác dụng rất ngắn

Nhược điểm của nhóm COX-2 so với nhóm không chọn lọc:

• Tăng nguy cơ huyết khối, tai biến tim mạch

• Hiệu quả chống viêm kém hơn

• Không hấp thu qua tiêu hóa

• Không dùng được cho viêm khớp