Soal Maternitas

Seorang perempuan, 29 tahun, G1POAO hamil 12 minggu datang ke poli kandungan dengan keluhan mual dan muntah. Hasil pengkajian: terdapat ballatoment, mata cekung, turgor kulit berkurang, DJJ 130 x/m tekanan darah 100/90 x/m, frekuensi nadi 100 x/m dan lemah, frekuensi nafas 22 x/m. Perawat memberikan informasi dampak dari kondisi yang dialami pasien

Apakah prinsip etik yang tepat pada kasus tersebut ?

• Justice

• Fidelity

• Autonomy

• Beneficience

• Nonmaleficience

Seorang perempuan, 29 tahun, G1POAO hamil 12 minggu datang ke poli kandungan dengan keluhan mual dan muntah. Perawat menggali data subjektif yang terpenting untuk menegakkan diagnose keperawatan..

Apakah data yang tepat pada kasus tersebut?

• Hasil pemeriksaan cairan dan elektrolit menurun

• Mual muntah lebih dari 10x/sehari

• Berad Badan Menurun

• Turgor kulit menurun

• Nadi meningkat

Seorang perempuan, 29 tahun, G1POAO hamil 12 minggu datang ke poli kandungan dengan keluhan mual dan muntah lebih dari 10 x/hari. Hasil pengkajian: terdapat ballatoment, mata cekung, turgor kulit berkurang, DJJ 130 x/m, tekanan darah 100/90 mmHg, frekuensi nadi 100 x/m dan lemah, frekuensi nafas 22 x/m.

Apakah diagnose keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Risiko ketidakseimbangan elektrolit b.d ketidakseimbangan cairan

• Defisit nutrisi b.d kurangnya asupan makanan

• Hipovolemia b.d kekurangan intake cairan

• Hipovolemia b.d kehilangan cairan aktif

• Defisit nutrisi b.d faktor psikologis

Seorang perempuan, 29 tahun, G1POAO hamil 12 minggu datang ke poli kandungan dengan keluhan mual dan muntah lebih dari 10 x/hari. Hasil pengkajian: terdapat ballatoment, , mata cekung, turgor kulit berkurang, DJJ 130 x/m, tekanan darah 100/90 x/m, frekuensi nadi 100 x/m dan lemah, frekuensi nafas 22 x/m.

Apakah rencana tindakan yang tepat pada kasus tersebut?

• Monitor mual

• Monitor berat badan

• Monitor asupan makanan

• Monitor tanda-tanda vital

• Monitor intake dan output cairan

Seorang perempuan, 29 tahun, G1POAO hamil 12 minggu datang ke poli kandungan dengan keluhan mual dan muntah lebih dari 10 x/hari. Hasil pengkajian: terdapat ballatoment, mata cekung, turgor kulit berkurang, DJJ 130 x/m, tekanan darah 100/90 x/m, frekuensi nadi 100 x/m dan lemah, frekuensi nafas 22 x/m. Perawat melakukan prosedur pemasangan infus, abocath sudah masuk kedalam pembuluh darah.

Apakah prosedur selanjutnya yang tepat pada kasus tersebut?

• Mengatur jumlah tetesan

• Membuka pengatur tetesan

• Menyambungkan selang infus

• Melakukan fiksasi pada daerah tersebut

• Menutup daerah tersebut dengan kassa steril

Seorang perempuan, 29 tahun, G1POAO hamil 12 minggu datang ke poli kandungan dengan keluhan mual dan muntah lebih dari 10 x/hari. Hasil pemeriksaan didapatkan terdapat ballatoment, mata cekung, turgor kulit berkurang, DJJ 130 x/m, tekanan darah 100/90 x/m, frekuensi nadi 100 x/m dan lemah, frekuensi nafas 22 x/m.

Apakah evaluasi yang diharapkan pada kasus tersebut?

• Frekuensi nadi meningkat

• Tekanan darah meningkat

• Volume urin meningkat

• Hematokrit meningkat

• Nadi teraba melemah

Seorang perempuan, usia 29 tahun, G1POAO, hamil 16 minggu di ruang bersalin dengan keluhan mual dan muntah dalam sehari 10 x. Hasil pengkajian: konjutiva anemis, turgor kulit menurun, pemeriksaan leopold terdapat ballatoment, DJJ 140 x/m. Perawat melakukan pemasangan infus untuk memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit.

Apakah tindakan professional yang tepat pada kasus tersebut?

• Pengambilan keputusan secara mandiri

• Akuntabilitas

• Kolaborasi

• Otoritas

• Juctice

Seorang perempuan,usia 32 tahun, G2P1A0 hamil 32 minggu datang ke IGD dengan keluhan keluar darah melalui jalan lahir dan disertai nyeri. Hasil pengkajian: leopold didapatkan TFU 32 cm,PUKI,presentasi kepala belum masuk PAP. Tidak ada pembukaan serviks. Tekanan darah 150/100 mmHg, frekuensi nadi 68x/m, frekuensi nafas 20x/m.

Apakah diagnose keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Risiko ketidakseimbangan cairan d.d perdarahan

• Risiko cedera ibu d.d kecemasan yang berlebihan

• Risiko cidera janin d.d usia ibu lebih dari 30 tahun

• Risiko perfusi perifer tidak efektif d.d nadi perifer tidak teraba

• Risiko ketidakberdayaan d.d penyakit yang tidak dapat diprediksi

Seorang perempuan, usia 30 tahun, berada diruang bersalin, saat ini masuk kala 4 persalinan, mengeluh nyeri pada area perut. Hasil pengkajian: tekanan darah 120/70 mmHg, frekuensi nadi 87 x/m, frekuensi nafas 20 x/m, suhu 370C, lochea rubra 50 cc, kandung kemih teraba kosong, perineum utuh.

Apakah data yang tepat harus dikaji pada kasus tersebut?

• Mobilisasi dini

• Involusio uteri

• Keluaran ASI

• Tanda Infeksi

• Perdarahan

Seorang perempuan, usia 29 tahun, G1POAO, hamil 40 minggu di ruang bersalin dengan keluhan mules-mules dan keluar darah bercampur lendir dari jalan lahir. Hasil pengkajian: kontraksi dalam 10 menit 4 kali lamanya 20 detik, servix tipis & mendatar , ketuban utuh, pembukaan 7cm.

Apakah rencana keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Identifikasi skala nyeri

• Identifikasi pengaruh budaya terhadap respon nyeri

• Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri

• Anjurkan tehnik non farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri

• Identifikasi lokasi, karakteriksrik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri