PRACTICA PROFESIONAL

Un hombre se remite a evaluación neuropsicológica para valorar las posibles consecuencias de un trauma craneoencefálico, después de sufrir un accidente de tránsito. Durante la entrevista se le formulan preguntas como: ¿cuál es su nombre completo?, ¿en dónde nos encontramos en este momento?, ¿qué día de la semana es hoy?, ¿en qué fecha estamos?

Con estas preguntas, el neuropsicólogo pretende evaluar

• lenguaje

• razonamiento

• memoria de trabajo

• estado de conciencia

Un psicólogo especializado en depresiones y trastornos de ansiedad decide llamar a la esposa de uno de sus consultantes para realizar una intervención en pareja, pues observa que la ansiedad del consultante surge en parte como reacción a la indiferencia de la mujer hacia el esposo. Les dice que la terapia de pareja no es su especialidad, pero que no quiere que los agobien los

especialistas. Se propone como objetivo promover la unión de la pareja de manera que con ello desaparezcan los síntomas de ansiedad del esposo, en especial su paranoia.

En este caso, la actuación del psicólogo es éticamente incorrecta porque

• realiza una intervención sin la experticia suficiente para ello.

• apoya al esposo para trabajar en pro de la unión de la pareja.

• atiende a la pareja luego de haber sido el terapeuta de uno de los miembros.

• inicia la terapia de pareja suponiendo que la mujer es la causa del problema.

Durante las últimas (4) cuatro semanas, Gloria ha estado desmotivada, desinteresada por sus

actividades y perdió 5 Kg de peso. Manifiesta sentimientos de minusvalía y presenta un deterioro

en sus actividades sociales habituales. Su esposo, preocupado, la acompaña al médico pero se

descarta alguna enfermedad orgánica y es remitida al servicio de psicología para evaluación.

En el caso propuesto, para realizar el diagnóstico diferencial con distimia, es crucial que el

psicólogo indague por la

• duración de los síntomas.

• presencia de afecto negativo

• nivel de satisfacción vital.

• antecedentes de hipomanía

Camilo es un niño de 6 años de edad que ha tenido muchos problemas en el colegio durante el último año.

Se distrae fácilmente y se confunde con las explicaciones del maestro.

Adicionalmente, no logra distinguir algunas letras y números correctamente, tiene dificultades al copiar anotaciones del tablero y se le han descartado problemas de visión. Un psicólogo lleva a cabo una evaluación minuciosa, mediante entrevistas con el niño, la familia y los profesores, y el uso de una batería de pruebas estandarizadas (WISC, Bender Gestalt, entre otras). Los resultados muestran un desarrollo normal y descartan problemas de ajuste social o emocional.

El diagnóstico más probable para Camilo es

• dislexia, un problema que afecta varias áreas de su desempeño académico.

• dispraxia, un problema que le impide el desarrollo de su lenguaje hablado.

• discalculia, un problema que le impide pensar de manera organizada.

• disgrafia, un problema que le impide el desarrollo del lenguaje escrito

El director de un centro para el tratamiento de adicciones le solicita a una psicóloga planear una evaluación para establecer factores asociados con la rehabilitación de la población que se encuentra en el centro. En su proceso de evaluación, la psicóloga reconoce que, aunque los pacientes no hospitalizados han reducido el consumo, algunos de ellos lo han remplazado por comportamientos que igualmente los ponen en riesgo, como la adicción al juego o el intercambio sexual sin ninguna precaución.

Para hacerles una advertencia general a las familias de estos pacientes, la manera más adecuada

de comunicar estas tendencias es decirles

• “Se debe tener precaución con el paciente en rehabilitación porque debido al síndrome de abstinencia puede presentar otros trastornos de control de impulsos”.

• “Hay que prestar atención al paciente en rehabilitación, pues tiende a presentar problemas

  como jugar en exceso o involucrarse en relaciones sexuales riesgosas”.

• “Es posible que el paciente en rehabilitación se torne peligroso para su entorno dado que presenta un gusto inusitado por los juegos de azar y por relaciones no adecuadas”

• “Hay que tener cuidado con quien ha sido drogadicto ya que puede poner en riesgo a su familia al involucrase en conductas que no son buenas para él ni su entorno”.

El paciente tiene la sensación de que algo malo le va a ocurrir a él o a su familia. Es un pensamiento acompañado de ansiedad, a veces vago y difuso y otras más concretos: accidentes, enfermedades

graves, etc. A este síntoma también se le denomina expectación ansiosa

Habitualmente a consecuencia de la preocupación excesiva, el paciente adopta una actitud escudriñadora, con el objeto de descubrir las amenazas que siente que lo acechan. A menudo a raíz de esta atención centrada en la vigilancia, se pierde la concentración, anda sobresaltado, irritable, mal genio, insomne y fatigado.

Malestar centrado en la musculatura habitualmente de cara, cuello y tronco. Se queja de dolor, tensión, temblor, movimientos bruscos, estremecimientos, fatigabilidad e incapacidad de relajarse. Estas molestias se acompañan con frecuencia de inquietud, intranquilidad, respuestas de alarma y

respiración suspirosa.

Un psicólogo que se dedica a la psicoterapia en casos de depresión decidió tratar algunos consultantes con terapias psicológicas tradicionales y a otros con terapias alternativas para analizar cuál de los dos tipos de intervención es más efectivo. Mariela, una de sus consultantes, fue asignada por el psicólogo a la intervención con terapias alternativas sin explicarle previamente en qué consistiría la terapia ni otras opciones de tratamiento disponibles.

Según esta forma de proceder, se puede considerar que el psicólogo violó el principio ético de

Sonia asistió a una psicoterapia contra el estrés postraumático que le fue diagnosticado luego de que atropelló a un hombre con su auto y le causó la muerte. Después de varias sesiones disminuyó su sentimiento de culpa, su incapacidad para recordar detalles de lo sucedido y la sensación de un futuro desolador. No obstante, aún presenta dificultades para conciliar el sueño, tiene problemas de concentración y recuerdos intrusivos de lo ocurrido.

Una alternativa que mejoraría los resultados obtenidos hasta el momento es

• promover un cambio en las interpretaciones sobre el evento.

• fortalecer las redes de apoyo en el componente emocional.

• facilitar la habituación a los pensamientos temidos

• favorecer el involucramiento en actividades satisfactorias