ความผิดปกติระบบโลหิตวิทยาที่พบในเด็ก

สาเหตุของการเกิดภาวะชิดในเด็กที่ มีอะไรบ้าง

• การแตกทำลายของเม็ดเลือดแดง (destruction of red blood cells)

• ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงได้น้อยลง (slow production of red blood cell)

• การนอนหลับไม่เพียงพอภาวะสูญเสียเม็ดเลือดแดงหรือเสียเลือด (red blood cell loss)

• ถูกทุกข้อ

การวินิจฉัยเด็กป่วยที่พร่องเอ็นไซม์ G-6-PD มีวิธี อะไรบ้าง

(a)  

Answer explanation

การวินิจฉัยเด็กป่วยที่พร่องเอ็นไซม์ G-6-PD มีหลายวิธี ได้แก่

1. จากประวัติและการตรวจร่างกาย จะมีประวัติซีด เหลืองอย่ารวดเร็วภายหลังรับประทานสารเคมี หรือมีการติดเชื้อเกิดขึ้น ตรวจร่างกายจะพบซีด เหลือง ปัสสาวะเป็นสีน้ำปลาหรือปัสสาวะมีเลือดปน

2. ตรวจทางห้องปฏิบัติการ ตรวจเลือดพบค่าฮีมาโตคริตต่ำ เม็ดเลือดแดงตัวอ่อนและบิลิรูบินละลายในน้ำ (unconjugated bilirubin) สูงขึ้น lactate dehydrogenase: LDH สูงขึ้น และตรวจหาเอนไซม์ G-6-PD จะพบว่าต่ำกว่าปกติ

ภาวะแทรกซ้อนจากการมีระดับของซีรัมบิลิรูบินมากกว่า มากกว่า 15 mg/dL ใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด คือ

(a)  

อาหารที่ผู้ป่วยโรคธาลัสซีเมียควรหลีกเลี่ยง

• 
• 
• 
• 

ผู้ป่วยเด็กมี % เกิดโรค กี่%

(a)  

ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล

• เสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในร่างกายเนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ

• มีโอกาสเกิดการติดเชื้อในระบบต่าง ๆ ของร่างกาย จากภูมิต้านทานต่ำลง

• เสี่ยงต่อภาวะเนื้อเยื่อในร่างกายพร่องออกซิเจน จากภาวะซีด

• มีโอกาสเกิดภาวะแทรซ้อนจากการได้รับเลือด