La dosis de preguntas!

En urgencias, un paciente con dolor torácico requiere morfina 4 mg IV. Dispones de ampollas de 10 mg/2 mL. ¿Cuántos mL administra?

• 0.4 mL

• 0.8 mL

• 1 mL

• 1.8 mL

Paciente masculino de 58 años, ingresa a UCI por shock séptico secundario a peritonitis. TA: 80/40 mmHg, FC: 122 lpm, FR: 26 rpm, SatO₂: 88%, PVC: 4 mmHg, peso: 72 kg.

Orden médica: Iniciar Dopamina a 5 mcg/kg/min. Ampolla de 200 mg/5 ml, diluir 2 ampollas en 240 ml de SSN.

Calcule la dosis total en mcg/kg/min y con la dilución indicada, determine el goteo en ml/hora.

• 260 mcg/min

  14 CC/H

• 400 mcg/min

  12.5 CC/H

• 360 mcg/min

  13.5 CC/H

• 400 mg/min

  13.9 CC/H

En un hombre de 55 años con dolor torácico opresivo de 30 minutos, el ECG muestra elevación de 2 mm en V2 y V3.

¿Cumple criterio de elevación del ST?

• Sí, porque es ≥2 mm en V2–V3 en hombres ≥40 años

• No, porque debe ser ≥2.5 mm

• Sí, pero solo si tiene enzimas elevadas

• No, porque solo cuenta en derivaciones de miembros

En la valoración de sospecha de ACV con la escala de Cincinnati, se exploran:

• Glasgow, fuerza y visión

• Sonrisa, habla y fuerza de brazos

• Pupilas, Glasgow y marcha

• Habla, reflejos y deglución

Paciente femenina de 55 años, post paro cardiorrespiratorio.

No abre los ojos.

No emite sonidos.

No presenta respuesta motora.

• 3

• 4

• 5

• 6

¿Cuáles son los criterios clínicos que debe monitorizar la enfermería para valorar la efectividad de la Dopamina?

Paciente femenina de 44 años, dx con shock distributivo refractario. TA: 70/40 mmHg, FC: 130 lpm, piel fría y pálida,, peso: 60 kg.

Orden médica:

Norepinefrina a 0.1 mcg/kg/min. Ampolla: 4 mg/4 ml, diluir 2 ampollas en 92 ml se ssn 0,9%.

Ejercicio de cálculo:

Calcule la velocidad de infusión en ml/hora.

• 5.2 ml/H

• 4.5 ml/H

• 3.5 ml/H

• 8 ml/H

¿Qué medidas de seguridad de enfermería deben aplicarse al administrar norepinefrina por vía periférica en ausencia de acceso central inmediato?

Un hombre de 48 años con traumatismo craneoencefálico severo (Glasgow 8/15, pupilas anisocóricas, signos de hipertensión intracraneana) llega a urgencias. El médico ordena manitol 20% a 1 g/kg IV en bolo. El paciente pesa 70 kg. Se dispone de bolsas de 500 mL al 20% (200 mg/mL)

¿Cuántos mL de manitol 20% deben administrarse a este paciente?

• 200 mL

• 300 mL

• 350 mL

• 450 mL

Una mujer de 60 años con antecedente de epilepsia es llevada a urgencias por estado convulsivo. El médico ordena administrar midazolam 0,1 mg/kg IV en bolo. La paciente pesa 65 kg. Dispones de ampollas de 15 mg/3 mL (5 mg/mL).

¿Cuántos mL de midazolam debes administrar?