GECAPACITAÇÃO NOVA

Qual deve ser o próximo passo na investigação?

• Solicitar sorologia para CMV e iniciar ganciclovir empírico

• Solicitar bilirrubina total e frações

• Indicar fototerapia intensiva para controle da hiperbilirrubinemia

• Solicitar teste do pezinho ampliado para pesquisa de erros inatos do metabolismo

Com a colestase confirmada, qual é o próximo passo na investigação?

• Biópsia hepática

• Colangiorressonância magnética

• Repetir bilirrubina em 1 mês para reavaliação

• Ultrassonografia abdominal

Diante do quadro clínico e dos achados de imagem, qual é o diagnóstico mais provável?

• Icterícia neonatal fisiológica

• Hepatite neonatal por CMV

• Atresia de vias biliares

• Síndrome de Alagille

Qual o nome da cirurgia indicada para Laurinha?

Qual dos seguintes achados é indicativo de icterícia patológica em recém-nascidos?

• Icterícia que surge no 3º dia de vida, atinge pico no 4º dia e desaparece no 7º dia

• Icterícia leve que progride lentamente, sem ultrapassar 12 mg/dL de bilirrubina total

• Icterícia que surge nas primeiras 12 horas de vida

• Icterícia que surge após o 5º dia de vida em lactente a termo, desaparecendo espontaneamente em 2 dias

Qual é a etiologia mais comum de colestase infantil/neonatal?

• Idiopática

• Síndrome de Alagille

• Atresia de Vias Biliares

• Galactosemia

Tendo detectado hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina direta, qual fator clínico será o principal fator a se analisar ao supor etiologias?

• A idade gestacional

• A aderência ao calendário vacinal dos 3 primeiros meses

• A presença de hipocolia/acolia

• Níveis de bilirrubina total persistentemente maiores que 5 mg/dL

Qual dessas informações é verídica em relação à Atresia de Vias Biliares?

• Possui alta hereditabilidade, com concordância entre gêmeos monozigóticos e dizigóticos bem descrita

• É mais comum no mundo ocidental, em relação aos países do oriente

• É mais comum em meninos de raça branca

• Representa a indicação de cerca de metade de todos os transplantes hepáticos pediátricos

Qual dessas afirmativas não é verdadeira sobre a forma de atresia biliar com malformações esplênicas?

• Está frequentemente associada a outras malformações congênitas, como situs inversus, anomalias cardíacas e vasculares

• Apresenta pior prognóstico em comparação à atresia biliar isolada

• O risco é significativamente maior em filhos de mães com diabetes pré-gestacional

• A resposta ao procedimento de Kasai é geralmente superior à da atresia biliar isolada

Qual das alternativas descreve corretamente os tipos de atresia biliar de acordo com a classificação baseada no nível da obliteração?

• Tipo I – obliteração no ducto biliar comum; contraste não é visível fora da vesícular

• Tipo II – obliteração no ducto hepático comum; pode haver algum enchimento do intestino

• Tipo III – obliteração ao nível dos ductos hepáticos direito e esquerdo; é a forma mais comum

• Todos os tipos cursam com ausência de enchimento intestinal na colangiografia intraoperatória