Soal Ujian Akhir Blok KMB III

Tn. B, 57 tahun, masuk RS dengan keluhan penglihatan menurun tiba-tiba, mata kanan merah, nyeri berdenyut, sakit kepala, mual muntah. Pemeriksaan: TIO 40 mmHg, pupil mid-dilatasi tidak reaktif, kornea buram. Diagnosis medis: glaukoma akut. Apa prioritas masalah keperawatan pasien?

• Gangguan mobilitas fisik

• Risiko jatuh

• nyeri

• Defisit perawatan diri

Tn. B tampak cemas karena mendengar informasi bahwa glaukoma dapat menyebabkan kebutaan permanen. Intervensi keperawatan yang tepat adalah…

• Memberikan analgesik segera

• Memberikan edukasi tentang glaukoma dan pengobatannya

• Memasang penutup mata

• Membatasi aktivitas fisik pasien

Tn. B, 50 tahun, mengeluh penglihatan kabur seperti berkabut, silau terhadap cahaya, kesulitan melihat malam hari. Pemeriksaan: pupil putih, lensa opak. Diagnosis medis: katarak. Apa masalah keperawatan utama?

• Gangguan sensori perseptual: penglihatan

• Gangguan rasa nyaman: nyeri

• Risiko infeksi

• Defisit perawatan diri

Pasien katarak merasa cemas akan menjadi buta. Intervensi keperawatan pre-operasi yang tepat adalah…

• Mengajarkan pasien cara aural toilet

• Memberikan edukasi mengenai prosedur operasi katarak

• Memberikan antibiotik intravena

• Melakukan latihan keseimbangan

Setelah operasi katarak (IOL), pasien bertanya kapan bisa kembali mengangkat barang berat. Tindakan perawat adalah…

• Menyarankan segera agar melatih kekuatan mata

• Melarang pasien membaca

• Menjelaskan pasien harus menghindari mengangkat berat selama masa penyembuhan

• Menganjurkan pasien menggunakan obat tetes mata terus-menerus seumur hidup

Tn. C, 30 tahun, mengeluh cairan telinga kiri kental, kuning, berbau selama 3 bulan, pendengaran menurun, wajah tidak simetris. Diagnosis: OMSK dengan paresis N. VII. Masalah keperawatan utama adalah…

• Gangguan sensori perseptual: pendengaran

• Risiko jatuh

• Gangguan rasa nyaman: nyeri

• Gangguan integritas kulit

Intervensi keperawatan untuk membersihkan sekret telinga adalah…

• Menutup telinga rapat dengan kapas

• Membiarkan cairan keluar tanpa intervensi

• Melakukan irigasi telinga

• Memberikan analgesik saja

Pasien OMSK dengan demam tinggi dan leukosit meningkat. Apa prioritas tindakan perawat?

• Menganjurkan pasien tirah baring

• Memantau tanda-tanda vital dan memberikan antibiotik sesuai instruksi dokter

• Memberikan kompres hangat pada telinga

• Menutup telinga dengan kasa kering

Tn. S, 52 tahun, mengeluh pusing berputar disertai mual muntah, tinnitus, badan goyah saat uji Romberg. Diagnosis: vertigo perifer. Masalah keperawatan utama adalah…

• Risiko jatuh berhubungan dengan gangguan keseimbangan

• Gangguan sensori perseptual: penglihatan

• Gangguan rasa nyaman: nyeri

• Intoleransi aktivitas

Intervensi keperawatan pada pasien vertigo dengan risiko jatuh adalah…

• Menutup mata saat berjalan

• Menyediakan lingkungan aman dan terang

• Membatasi cairan pasien

• Mengajarkan berjalan cepat agar vertigo hilang