Tema 5

Un niño de 8 años presenta fiebre y tos de inicio reciente. El pediatra explica que el sistema inmune ya está actuando, incluso antes de que se identifique el microorganismo específico. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la inmunidad innata y adaptativa es INCORRECTA?

• La inmunidad innata actúa en las primeras horas tras la infección.

• La inmunidad adaptativa tarda días en activarse, pero es específica.

• La inmunidad adaptativa reconoce patrones comunes en muchos patógenos,

• La inmunidad innata incluye células como neutrófilos y macrófagos.

Una niña de 6 años con antecedentes de infecciones recurrentes es evaluada por inmunodeficiencia. Los estudios muestran que no hay maduración adecuada de linfocitos T.

¿Cuál de los siguientes órganos es un órgano linfoide primario relacionado con este defecto?

• Timo

• Bazo

• Ganglios linfáticos

• Amígdalas

Un paciente con infección viral presenta una activación significativa de linfocitos T citotóxicos (CD8+). El inmunólogo explica que esta activación depende de la presentación del antígeno por ciertas moléculas HLA.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las moléculas HLA es incorrecta?

• Las moléculas HLA de clase I presentan antígenos a los linfocitos T CD8+.

• Las moléculas HLA de clase II presentan antígenos a los linfocitos T CD4+.

• Las HLA de clase I se expresan principalmente en células presentadoras de antígenos profesionales.

• Todas las células nucleadas expresan moléculas HLA de clase I.

Un adolescente de 15 años es llevado a urgencias tras comer mariscos. En minutos presenta urticaria, dificultad para respirar y caída de la presión arterial. Se sospecha una reacción alérgica grave. ¿Cuál de las siguientes características es típica de una reacción de hipersensibilidad tipo I?

• Está mediada por linfocitos T citotóxicos (CD8+).

• Involucra la activación de mastocitos por IgE.

• Se manifiesta días después del contacto con el alérgeno.

• No se requiere sensibilización previa al alérgeno.

Una mujer de 32 años es ingresada tras recibir una transfusión de sangre incompatible. Minutos después presenta fiebre, escalofríos, hemoglobina libre en plasma y orina oscura. Se sospecha una reacción hemolítica aguda.

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente el mecanismo de la hipersensibilidad tipo II?

• Está mediada por IgE unida a mastocitos.

• Involucra anticuerpos que activan células T CD8+.

• Ocurre por anticuerpos IgG o IgM dirigidos contra antígenos en células propias.

• Es una respuesta mediada exclusivamente por complejos inmunes solubles.

Paciente con fiebre, artralgias y exantema tras recibir suero antitetánico. Se sospecha hipersensibilidad tipo III. ¿Cuál afirmación es CORRECTA?

• Implica inmunocomplejos

• Activa al mastocito

• Involucra IgE

• Se alergias

Paciente con prueba de tuberculina positiva (induración a las 48 h). ¿Qué afirmación sobre la hipersensibilidad tipo IV es INCORRECTA?

• Es mediada por linfocitos T

• No requiere IgE

• Es inmediata y ocurre en minutos

• Participa en dermatitis por contacto

Paciente trasplantado cardíaco hace 2 meses con disnea y disfunción ventricular en el eco. Se sospecha rechazo agudo. ¿Cuál es la afirmación INCORRECTA?

• La biopsia endomiocárdica confirma el diagnóstico.

• Puede cursar de forma asintomática.

• Hay presencia de anticuerpos preformados en el receptor del trasplante

• Afecta a los vasos sanguíneos

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el rechazo hiperagudo del trasplante cardíaco es CORRECTA?

• Se presenta semanas después del trasplante.

• Está mediado por anticuerpos preformados contra el endotelio del donante.

• Se caracteriza por infiltrado linfocítico en el miocardio.

• Responde bien al tratamiento con corticoides.

Respecto al trasplante de médula ósea, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?

• El rechazo del injerto ocurre cuando las células madre hematopoyéticas no logran implantarse en el receptor.

• La enfermedad injerto contra huésped se produce porque el sistema inmune del receptor destruye el injerto.

• El rechazo y la EICH son el mismo proceso con diferente cronología.

• La EICH no requiere que las células trasplantadas sean inmunocompetentes.