Pre-test Skill Lab: Pemeriksaan Genitalia

Tujuan utama pemeriksaan genitalia eksterna pada laki-laki adalah:

• Menentukan fertilitas pasien

• Mendeteksi kelainan kongenital, infeksi, trauma, hernia, dan tumor

• Menentukan kadar hormon testosteron

• Menentukan ukuran penis secara objektif

• Melakukan skrining penyakit menular seksual secara laboratorium

Posisi pasien yang paling tepat untuk pemeriksaan genitalia eksterna adalah:

• Sims position

• Lithotomy position

• Supine dengan draping yang sesuai

• Knee-chest position

• Trendelenburg position

Struktur berikut yang harus dipalpasi saat pemeriksaan genitalia eksterna, kecuali:

• Testis

• Epididimis

• Spermatic cord

• Inguinal canal

• Vesika urinaria

Indikasi utama dilakukan pemeriksaan rectal toucher (DRE) pada pria usia lanjut adalah:

• Skrining kanker prostat

• Evaluasi hematuria

• Menentukan adanya varikokel

• Mendeteksi hidrokel

• Skrining uretritis

Lokasi anatomi prostat dapat diraba melalui dinding rektum bagian:

• Posterior

• Anterior

• Lateral kanan

• Lateral kiri

• Superior

Hasil normal palpasi prostat pada DRE adalah:

• Ukuran sebesar telur ayam, keras, nodular

• Ukuran sebesar walnut (± 4 cm), permukaan halus, konsistensi elastis, simetris

• Ukuran sebesar jeruk bali, konsistensi keras, tidak nyeri

• Ukuran sebesar kelereng, konsistensi lunak, nyeri tekan

• Tidak teraba sama sekali

Berikut adalah kontraindikasi relatif dari pemeriksaan rectal toucher, kecuali:

• Pasien menolak pemeriksaan

• Nyeri anorektal hebat

• Hemoroid eksternal ringan

• Prostatitis akut

• Fisura ani dengan nyeri hebat

Pada saat melakukan rectal toucher, instruksi komunikasi yang benar kepada pasien adalah:

• “Mohon menahan napas agar tidak terasa nyeri.”

• “Harap mengejan sekuatnya agar jari mudah masuk.”

• “Tarik napas dalam dan rileks, saya akan memasukkan jari dengan pelan.”

• “Mohon diam saja, pemeriksaan ini cepat selesai.”

• “Jangan khawatir, hasilnya pasti normal.”

Tindakan yang harus dilakukan setelah pemeriksaan rectal toucher adalah:

• Segera melepas sarung tangan tanpa mencatat hasil

• Memberitahu hasil secara detail kepada pasien tanpa dokumentasi

• Memeriksa adanya darah atau lendir pada sarung tangan, membersihkan pasien, lalu melakukan hand hygiene

• Mencatat hasil sambil masih memakai sarung tangan kotor

• Mengulang pemeriksaan tanpa alasan jelas untuk memastikan hasil

Prinsip etika yang paling utama dalam pemeriksaan genitalia eksterna maupun rectal toucher adalah:

• Mendahulukan kecepatan pemeriksaan

• Menghindari komunikasi agar pasien tidak cemas

• Menjaga privasi, meminta informed consent, dan menggunakan bahasa profesional

• Memberitahukan hasil pemeriksaan hanya jika pasien bertanya

• Selalu mengutamakan keterampilan teknis dibanding kenyamanan pasien