Simulado PraticaRAD

Um paciente chega ao Setor de Radiologia com suspeita de fratura do rádio, na região do cotovelo.

As incidências mais adequadas para a investigação radiográfica dessa lesão, entre as relacionadas a seguir, são

• 
  AP (Antero-posterior), Lateral e Incidência Axial do Olécrano.

• 
  AP (Antero-posterior), Lateral e Incidência Axial de Coyle.

• 
  AP (Antero-posterior), Oblíqua interna e Oblíqua externa.

• 
  Lateral, AP (Antero-posterior) em pronação forçada e incidência de Clémentschitsch.

• 
  AP (Antero-posterior), Incidência Oblíqua interna e incidência do Túnel do cotovelo.

Em relação à forma como o aumento de kVp afeta o contraste da imagem, assinale a afirmativa correta.

• 
  O contraste aumenta, tornando a imagem mais preta e branca.

• O contraste não é afetado pelo kVp.

• 
  O contraste permanece constante, independentemente do kVp.

• 
  O contraste aumenta, tornado a imagem mais branca.

• 
  O contraste diminui, tornando a imagem mais cinza (escala longa de contraste).

Em um hospital de grande porte, os técnicos em Radiologia estão enfrentando dificuldades com a gestão e visualização das imagens digitais obtidas durante os exames. Apesar de a imagem ser capturada em um formato digital, os técnicos não conseguem acessar as imagens rapidamente em diferentes estações de trabalho, comprometendo a eficiência do atendimento.

Qual é o sistema responsável pela gestão, armazenamento e distribuição das imagens digitais em Radiologia?

• DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine).

• 
  PACS (Picture Archiving and Communication System).

• 
  HL7 (Health Level Seven).

• 
  RIS (Radiology Information System).

• 
  EMR (Electronic Medical Records).

O TNL em radiologia que trabalha em departamentos de radiodiagnóstico em serviços de saúde deve estar atento a todas as normas e aos princípios de proteção radiológica, constantes na RDC 611/2022 (ANVISA). Sobre as diretrizes de proteção radiológica previstas nesta normativa é correto afirmar o seguinte:

• os exames radiológicos realizados com equipamento móvel em leitos hospitalares ou ambientes coletivos de internação devem ser executados somente quando não for possível ou clinicamente inaceitável transferir o paciente para a instalação com equipamento fixo.

• 
  mulheres grávidas e menores de 18 anos somente podem acompanhar paciente durante a realização de exames radiológicos quando, em caráter voluntário, for imprescindível sua participação para conter, confortar ou ajudar este paciente.

• o técnico de radiologia deve trancar a sala de raios-x com chaves ou qualquer artifício que impeça a entrada de pessoa não autorizada na sala durante a exposição radiológica quando a cabine ou sala de comando do equipamento não permitir plena visão da porta de acesso à sala de exames.

• 
  a critério do laboratório de monitoração individual e do Programa de Proteção Radiológica, o técnico de radiologia deverá usar o dosímetro de uso individual por no mínimo 30 dias e no máximo 90 dias, quando deverá ser trocado pelo laboratório.

Ao realizar exames radiológicos do quadril em casos de fraturas ou luxações, o técnico em radiologia deve utilizar uma incidência que permita visualizar a articulação do quadril em diferentes ângulos. Uma das incidências especiais, frequentemente utilizada para avaliar a cabeça femoral e o acetábulo, realizada com o paciente em decúbito dorsal e o raio central incidindo obliquamente, é a:

• Incidência axial (Danelius-Miller).

• Incidência anteroposterior (AP) simples.

• Incidência de perfil (Lauenstein).

• 
  Incidência oblíqua anterior.

• 
  Incidência pósteroanterior (PA).

Answer explanation

Sinônimos utilizados para esta projeção: 

• Método de Danelius-Miller

• Cross-table lateral

• Perfil axiolateral

• Lateral cirúrgica

O acessório radiológico feito em alumínio polido ou aço inoxidável, que permite a nítida observação de medidas até 16 polegadas ou 40 cm, é chamado:

• 
  Chassi radiográfico.

• Cilindro de extensão.

• 
  Cilindro de mastóide.

• 
  Espessômetro.

• 
  Régua escanográfica.

Em relação às biópsias realizadas por ultrassom e tomografia computadorizada, assinale a alternativa correta.

• A presença de qualquer volume de ascite é contraindicação absoluta para biópsia hepática.

• 
  Exposição à radiação ionizante é uma das desvantagens da utilização da tomografia computadorizada.

• 
  A ultrassonografia apresenta desvantagem por ser um exame em tempo real e sem radiação ionizante.

• 
  Independentemente do local, biópsias com tomografia computadorizada são realizadas sem qualquer risco para o paciente.

• 
  Biópsias com agulha fina não apresentam potencial de complicação.

A ressonância magnética (RM) é um exame de imagem não invasivo que permite a visualização detalhada de estruturas internas do corpo humano sem o uso de radiação ionizante. Esse exame tem ampla aplicação clínica, especialmente em neurologia e ortopedia. Acerca do funcionamento da ressonância magnética, assinale a alternativa correta.

• O funcionamento da ressonância magnética depende de bobinas supercondutoras que geram um campo magnético homogêneo, mantido a temperaturas criogênicas para minimizar a resistência elétrica.

• 
  As bobinas de gradiente na ressonância magnética operam exclusivamente em corrente contínua, garantindo a estabilidade do campo magnético sem variações espaciais.

• 
  Diferente da tomografia computadorizada, a ressonância magnética utiliza radiação ionizante para criar imagens mais detalhadas das estruturas ósseas e articulares.

• 
  A ressonância magnética utiliza um campo magnético intenso e ondas de rádio para gerar imagens detalhadas dos tecidos moles do corpo humano.

• A ressonância magnética é contraindicada para todos os pacientes com implantes metálicos, independentemente do tipo e material do implante.

Considere um cão da raça Terrier Tibetano com exoftalmia que realizou exame para elucidação diagnóstica, conforme demonstrado na imagem a seguir:

Observando a imagem, assinale a alternativa que apresenta o exame realizado, o plano e a sequência, respectivamente.

• 
  Tomografia computadorizada; dorsal; contrastada por iodado não iônico.

• 
  Ressonância magnética; transversal; ponderada em T1.

• 
  Ressonância magnética; dorsal; ponderada em T2.

• 
  Ressonância magnética; dorsal; ponderada em T1.

• Ressonância magnética; sagital; ponderada em T2.

Answer explanation

A imagem apresentada é uma ressonância magnética (RM) do crânio de um cão, especificamente em um corte axial, o que significa que o plano está perpendicular ao eixo longitudinal do corpo, proporcionando uma visão transversal. Na imagem, observamos com destaque as órbitas, onde um dos olhos mostra uma protrusão significativa (exoftalmia), indicando uma possível alteração patológica. Além disso, há uma estrutura com intensidade de sinal que se destaca por um asterisco e outra indicada por uma seta, sugerindo a presença de um tecido ou lesão adjacente à órbita e região retrobulbar. Isso pode estar associado a processos inflamatórios, tumorais ou outras condições que justifiquem o exoftalmo. Ao analisar a imagem, atente-se à sequência de RM utilizada – é provável que seja uma sequência T2, dada a aparência brilhante, caracteristicamente utilizada para visualizar diferenças de intensidade de tecidos e fluidos. As alternativas a serem consideradas na resolução da questão devem abordar estes aspectos para determinar precisamente qual exame, plano e sequência foram empregados na análise diagnóstica

Acerca de exames em tomografia computadorizada e ressonância magnética, julgue os itens a seguir.

Admitindo que a técnica utilizada gere sinal mensurável de uma região anatômica, as imagens por ressonância magnética apresentam melhor contraste em regiões com maior densidade protônica, ou seja, em tecidos com mais átomos ativos em ressonância magnética.

• CERTO

• ERRADO