REMED KARDIO BARANG BISA

Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar sejak 30 menit yang lalu. Pasien tidak mengeluh sesak napas maupun nyeri dada. Tekanan darah 150/80 mmHg, suhu tubuh 36,8°C, dan saturasi oksigen 98%. Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran seperti pada gambar berikut:

Tatalaksana awal yang paling tepat untuk kondisi ini adalah:

• Kardioversi

• Defibrilasi

• Manuver vagal

• Amiodarone

• Beta-blocker

Seorang anak berusia 5 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan berat badan sulit naik. Pada pemeriksaan didapatkan murmur kontinu di daerah infraklavikula kiri. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

• Tetralogi Fallot

• Defek septum atrium

• Defek septum ventrikel

• PDA (Patent Ductus Arteriosus)

• Stenosis aorta

Seorang wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan sesak saat beraktivitas. Pada auskultasi terdengar murmur mid-diastolik di area apex. Mekanisme yang menyebabkan keluhan tersebut adalah:

• Aliran balik darah dari ventrikel kanan ke atrium kanan

• Aliran balik darah dari aorta ke ventrikel kiri mengenai daun mitral

• Hambatan aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri

• Stenosis katup aorta

• Regurgitasi trikuspid

Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan ujung jari tangan sering berubah warna menjadi pucat, kebiruan, lalu kemerahan terutama saat udara dingin. Mekanisme yang mendasari kelainan ini adalah:

• Peradangan arteri kecil

• Oklusi trombotik arteri

• Emboli mikro

• Vasospasme

• Penurunan perfusi akibat aterosklerosis

Seorang pria berusia 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas dan berdebar. Pasien diketahui menderita gagal ginjal kronik dan baru saja berhenti menjalani hemodialisis. Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran seperti pada gambar berikut:

Apa penyebab kelainan EKG tersebut?

• Hipokalemia

• Hipernatremia

• Hipokalsemia

• Hiperkalemia

• Asidosis metabolik

Seorang pria berusia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan tungkai bengkak dan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ronki basah di kedua lapang paru. Pasien belum pernah mendapat terapi diuretik sebelumnya. Tatalaksana awal yang paling tepat untuk pasien ini adalah:

• Spironolakton 25 mg oral

• Furosemide 20 mg intravena

• Dopamin dosis rendah

• Nitrogilserin sublingual

• Hidralazin oral

Seorang pasien gagal jantung kronik mendapat terapi rutin dengan furosemide. Setelah beberapa hari, pasien mengeluh lemas dan kram otot. Pemeriksaan elektrolit menunjukkan penurunan kadar kalium serum. Efek samping yang paling mungkin dari obat ini adalah:

• Hiperkalemia

• Hipernatremia

• Hipokalemia

• Hipokalsemia

• Asidosis metabolik

Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun datang dengan kecurigaan kelainan katup jantung. Untuk menegakkan diagnosis dan menilai fungsi jantung, pemeriksaan penunjang yang paling tepat adalah:

• Foto toraks

• EKG

• CT scan toraks

• Ekokardiografi (Echocardiography)

• Kateterisasi jantung

Seorang pria berusia 60 tahun gemar bermain golf. Ia bekerja di lantai 3 dan mampu berjalan kaki sejauh 300 meter ke masjid tanpa keluhan. Hasil uji jalan 6 menit menunjukkan nilai METS = 3,4. Anjuran aktivitas yang paling sesuai untuk pasien ini adalah:

• Jangan main golf

• Boleh melakukan aktivitas ringan seperti menyapu atau merapikan tempat tidur

• Bisa berjalan kaki sejauh 300 meter

• Bisa kembali bekerja berat

• Boleh melakukan olahraga sedang

Seorang pria datang dengan keluhan demam dan nyeri pada lengan. Ia memperlihatkan lesi kemerahan berbentuk garis memanjang dari tangan ke arah lengan seperti pada gambar berikut:

Diagnosis yang paling mungkin adalah:

• Tromboflebitis

• Selulitis

• Limfangitis

• Erysipelas

• Dermatitis kontak