ENDOCRINE UKMPPDOR

Seorang wanita usia 48 tahun datang ke klinik dengan keluhan gatal pada daerah kemaluan. Keluhan ini dirasakan sejak 4 bulan yang lalu. Selain itu, pasien mengeluhkan sering kencing, haus dan merasa lapar. Namun BB pasien mengalami penurunan. Pasien juga mengeluhkan nyeri saat BAK dan BAK tidak lampias. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, HR 90x/menit, RR 22x/menit, suhu 37,3 C. Pemeriksaan status lokalis kemaluan tidak ditemukan kelainan. Saat dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan GDP 220 mg/dL dan GD2PP 240 mg/dL. Dokter memutuskan untuk memberikan obat hipoglikemia oral. Jenis obat yang dikontraindikasikan kepada pasien adalah?

• Penghambat DPP-IV
  

• Sulfonilurea
  

• Biguanide
  

• Penghambat SGLT-2
  

• Penghambat alfa-glucosidase
  

Seorang laki-laki usia 17 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan badan lemas sejak 2 minggu yang lalu dan semakin hari semakin memberat hingga mengganggu aktivitas sehari-hari. Pasien juga mengeluh sering haus, sering lapar, dan sering BAK. Pasien mengalami penurunan berat badan hingga 10 kg dalam 1 tahun terakhir. Kedua kaki sering kesemutan dan pandangan mata kabur tanpa ada riwayat kelainan refraksi. Hasil PF pasien tampak lemas, IMT 17,2kg/m², TD 100/70 mmHg, HR 85x/menit, RR 20x/menit, T 36,3C. Hasil pemeriksaan lab GDS 478, Hb 10,8, leukosit 5000, HCT 38, PLT 163.000. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilaksanakan untuk menegakkan pasien tersebut adalah?

• Urinalisis
  

• SGOT dan SGPT
  

• Glukosa darah
  

• C-peptide dan autoantibodi
  

• BUN dan SC
  

Wanita 72 tahun dibawa keluarganyake IGD dengan keluhan tidak sadar sejak 30 menit yang lalu. Keluhan didahului muntah dan nyeri perut sejak 3 hari yang lalu. Riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu dan rutin minum metformin. Hasil pemeriksaan fisik keadaan umum lemah, tidak sadar, TD 120/80 mmHg, N 120x/menit, RR 24x/menit, T 38,2°C, kulit kering. Hasil pemeriksaan lab darah diperoleh GDS 700 mg/dL. Patomekanisme yang menyebabkan keadaan tersebut adalah ...

• Hiperinsulinemia
  

• Penurunan insulin dan peningkatan glukosa
  

• Intake glukosa yang berlebihan
  

• Minum obat tidak teratur
  

• Efek samping obat
  

Seorang anak perempuan, usia 15 tahun dibawa ke poliklinik anak karena belum pernah menstruasi sebelumnya. Pasien adalah atlet voli putri yang rutin latihan setiap hari. Pasien tampak kurus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, HR 60x/menit, RR 20x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan payudara dan rambut pubis tanner stage 2. Pemeriksaan lab dijumpai kadar estradiol rendah, kadar LH dan FSH menurun. Apakah diagnosis pasien tersebut?

• Gigantisme
  

• Pubertas prekoks sentral
  

• Pubertas prekoks perifer
  

• Delayed puberty primer
  

• Delayed puberty sekunder
  

Anak laki-laki, usia 18 bulan dibawa ke dokter dengan keluhan perkembangan yang terhambat. Pasien
belum bisa mengangkat kepala saat usia 6 bulan dan belum bisa duduk di usia 15 bulan. Keluhan disertai lidah yang besar dan menonjol, kesulitan BAB dan terdapat benjolan pada perut. Riwayat pasien lahir spontan cukup bulan dengan BBL 3100 gram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 10,2 kg, PB 71 cm, lingkar kepala 49 cm. Ubun-ubun tampak masih terbuka, mulut pasien selalu terbuka dengan lidah besar dan menonjol, distensi abdomen (+), hernia umbilikalis (+). Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah?

• Dexamethasone suppression test
  

• TSH, T3, T4
  

• Cosyntropin test
  

• Kadar growth hormone
  

• Kadar ACTH serum
  

Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan berat badan yang terus bertambah sejak 1 tahun terakhir. Pasien mengeluhkan sering makan dan tidak pernah merasa kenyang. Riwayat ayah meninggal karena DM tipe 2 dan penyakit jantung. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 22x/menit, dan suhu 36,5°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan IMT 33 Kg/m2 dan lingkar perut 120 cm. Apakah tindakan yang akan dilakukan pada pasien tersebut?

• Life style + OAD
  

• Life style + 2 kombinasi obat
  

• Manajemen diet
  

• Life style + OAD + insulin
  

• Manajemen life style dan diet
  

Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa ke IGD oleh keluarga dengan penurunan kesadaran. Dari
heteroanamnesis diketahui pasien belakangan ini mengeluh berdebar-debar, mudah berkeringat, dan
mengalami penurunan berat badan. Pasien pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya dan minum obat namun berhenti 2 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 130/90mmHg, Nadi 120 kali/menit, RR 24x/menit, T 38,2oC. Ditemukan massa difus pada leher.
Diagnosis pasien adalah?

• Koma hipoglikemia
  

• Koma miksedema
  

• Krisis Tiroid
  

• Krisis hiperglikemia
  

• Hipotiroid
  

Seorang wanita 20 tahun, datang berobat dengan keluhan sering lapar, sering haus, dan sering buang air kecil. Pada PF didapatkan TTV normal, BB 60 kg, TB 170 cm, lain-lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 420 mg/dL, ICA (-), IAA (-). Diketahui kedua kakak pasien (berusia 22 tahun dan 26 tahun) juga memiliki penyakit yang serupa. Dilakukan pemeriksaan C-peptida, didapatkan hasil normal. Etiologi kasus tersebut adalah...

• Genetik autosomal resesif
  

• Inflamasi
  

• Autoimunitas
  

• Genetik gonosomal dominan
  

• Genetik autosomal dominan
  

Seorang Perempuan usia 20 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Riwayat DM tipe 1 dijumpai. Hasil pemeriksaan, GCS somnolen, TD 90/70 mmHg, HR 110x/menit, RR 30x/menit, suhu 37,5C. Pernapasan kusmaull dan bau napas aseton. Pemeriksaan lab GDS 500 mg/dL. Elektrolit kalium 4 mEq/L. Dokter segera memberikan bolus NaCL 0.9% 1L. Apa terapi selanjutnya pada pasien?

• Koreksi kalium
  

• Dextrose 40% 25 cc bolus
  

• Ulangi resusitasi cairan
  

• Insulin 0.1 U/kgBB bolus IV
  

• Koreksi bikarbonat
  

Seorang Perempuan usia 58 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM dan rutin mengonsumsi obat penurun gula. Namun hari ini, pasien lupa sarapan setelah minum obat penurun gula. Dari hasil PF didapatkan TD 80/60 mmHg, HR 100 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 36C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 48 mg/dl. Kemungkinan obat penyebab pada kasus ini adalah...

• Metfomin
  

• Dapaglifozin
  

• Glibenklamid
  

• TZD
  

• Acarbose