Tireóide e Pele

Sobre carcinoma basocelular e ecamocelular, é correto afirmar:

• São tumores oriundos dos melanócitos

• Associado a baixa imunidade. Mais frequentes nos transplantados renais

• Paciente albinos não possuem risco aumentado

• A exposição solar contínua, desenvolve mais o melanoma do que os CBC/CEC

Qual o melanoma, dentre os mais comuns, que possui o comportamento mais agressivo?

• Melanoma lentigo maligno

• Melanoma Nodular

• Melanoma Lentiginoso Acral

• Melanoma Extensivo Superficial

Sobre o melanoma, são aspectos relevantes no quadro clínico que orientam a necessidade de diagnóstico histológico:

• Coloração escurecida;

  Sangramento;

  Superfície elevada

• Diâmetro > 6mm;

  Assimetria;

  Bordas irregulares

• Diâmetro > 3mm;

  Coloração escura;

  Bordas irregulares

• Superfície elevada;

  Assimetria;

  Sangramento

Qual é o fator crítico que termina o potencial metastático de um melanoma?

• Diâmetro

• Profundidade

• Cor

• Irregularidade

Homem, 50 anos de idade, apresenta mácula pigmentada (castanho escuro e claro, com áreas enegrecidas), com bordas irregulares, no dorso, medindo aproximadamente 1,3cm de diâmetro, a conduta mais adequado para realização do exame histológico é:

• Biópsia incisional

• Biópsia excisional

• Exérese da lesão com 1cm de margem e pesquisa de linfonodo sentinela

• Biópsia com punch de 6mm

Mulher, 56 anos, lesão escurecida no membro superior esquerdo há 08 meses, com crescimento progressivo. Ao exame: lesão enegrecida, assimétrica, de 1,2cm, localizada na face lateral do braço esquerdo, com coloração heterogênea e bordas mal definidas. Conduta:

• Biópsia excisional com margens mínimas

• Biópsia excisionar com margens de 2cm

• Biópsia incisional em 2 regiões diferentes

• Curetagem e eletrocoagulação

Paciente com melanoma cutâneo de dorso extensivo superficial, biópsia excisional mostrou um Breslow de 2,1mm. As margens distavam 2mm da lesão. Conduta mais adequada

• Não é necessária nova intervenção

• Ampliação de margens (2cm) e pesquisa de linfonodos sentinelas

• Ampliação de m argens para 1 - 2cm.

• Ampliação de margens para 0,8cm

Paciente 43 anos, submeteu-se a retirada de lesão melanocítica (biópsia excisional), em dorso de aproximadamente 1cm. O laudo do anatomopatológico evidenciou um Breslow 0,9mm com ulcerações presentes. A melhor conduta:

• Pesquisa de linfonodo sentinela, sem ampliação de margens

• Ampliação de margens para 1cm e pesquisa de linfonodo sentinela

• Ampliação de margens

• Orações fervorosas

No melanoma cutâneo, o Breslow nos ajuda a avaliar a necessidade de pesquisa de linfonodo sentinela. Qual outra característica é importante para essa definição, mesmo em Breslow (< 8mm)

• Indice mitótico

• Ulceração

• Presença de regressão

• Paciente jovem

Qual característica ultrassonográfica de um nódulo tireoidiano sugere malignidade

• Aspecto cístico

• Microcalcificações

• Hiperecogenicidade

• Margens Regulares