АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИЯ

Жүкті әйелде тұрақты босану әрекеті басталды, партограмманы толтыру басталды, балажолдасының шығуын белсенді жүргізу туралы ақпаратты келісім алынды. Қандай уақыттан кейін клиникалық протоколға сәйкес бұлшық етке 10 ЕД окситоцинді енгізу ЕҢ ықтимал болып табылады?

• плацентаның бөліну

• иықтарының туылыуы

• басының кесіп шығуы

• алдыңғы иығының туылуы

• басының жарып шығуы

Салмағы 3540,0 грамм, бойы 54 сантиметр, Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл мерзімі жеткен ұл баланың жедел туылды. Босанушы әйелдің хабарлы келісімі бойынша үшінші кезең белсенді жүргізілуде. Босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізуде босанудан кейінгі қан кету қауіп-қатерін төмендету мақсатында қандай дәрі-дәрмекті қолдану ЕҢ ықтимал?

• знзапрост

• окситоцин

• мезопростол

• тетрациклин

• метилэргометрин

!Мерзімі жеткен жүкті әйелді қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны ұзындығы 3-4 см, тығыз, жамбастың өткізгіш осіне салыстырмалы артқа ығысқан, цервикалды канал жабық, бас шонданай сүйегі деңгейінен 2 см жоғары. Жатыр мойнының осы жағдайын Бишоп шкаласы бойынша ЕҢ ықтимал бағалануы?

• жетілмеген

• пісіп жетілген

• босанудың латентті фазасы

• босанудың активті фазасы

• толық пісіп жетілмеген

Answer explanation

осыны жаттап алыңдар астында тұр қанша баллда степень зрелости шейканың!!!!!!

!Алғаш босанушы мерзімі жеткен жүктілікпен 4 сағат бойы ретті босану әрекетімен партограмма жүргізілуде. Партограммада ұрықтың жүрек соғу жиілігінің ЕҢ ықтимал минут бойынша тіркеу уақыты қандай?

• 5

• 15

• 30

• 45

• 60

!Жүкті әйелде ретті босану әрекеті байқалып, партограмманы толтыру басталды. 2 сағаттан кейін ауртпалы толғақ байқалды. Босанудың бірінші кезеңінде ЕҢ ықтимал қандай медикаментозды емес ауырсыздандыру түрін қолдануға болады?

• анальгетик

• емдік ұйқы

• спазмолитик

• акупунктура

• массаж және сипаллау

Босану әрекеті басталған соң 7 сағаттан кейін қағанақ суы кетіп және күшену басталды. Қынаптық тексеру кезінде жатыр ернеуінің толық ашылған, қағанақ көпіршігі жоқ, бас барлық сегізкөз ойысын және қасаға буынын алып жатыр, шонданай сүйегі пальпацияланады, құйымшақ сезіледі, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң алдыңғы жағында. Бастың ЕҢ ықтимал орналасқан жері қайда?

• жамбас түбінде

• кіші жамбасқа кіреберісте

• кіші жамбас кіреберісіне бекінген

• кіші жамбастың кең жазықтығында

• кіші жамбастың тар жазықтығында

Қайталап босанушы әйелде босанудың 2-ші кезеңінде 2 сағат бойы ұрықтың басы кіші жамбас жазықтықтары арқылы жылжуы тежелген, нәрестенің жүрек соғысы ритмді, 140 рет минутына, күшену 1 минут сайын, ұзақтығы 60 секундтан, күші жақсы. Қынаптық тексеру кезінде жатыр ернеуі толық ашылған, қағанақ көпіршігі жоқ, басы кіші жамбас кіреберісінде, жебе тәрізді жік қасаға сүйегінің алдына қарай ауытқыған. Босануды жүргізудің ЕҢ ықтимал әдісі қандай?

• окситацинмен босануды жүргізу

• вакуум-экстракция

• акушерлік қысқыштар

• кесар тілігі

• күту

Мерзімі жеткен босанушы әйелде 12 сағат бойы ретті толғақ байқалады. Қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны 3 см-ге ашылған, қағанақ көпіршігі бүтін, басы кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Диагноз: босану әрекетінің әлсіздігі. Бұндай патологияда ЕҢ ықтимал тәсіл қандай?

• амниотомия

• кесар тілігі

• босанудың қозуы

• вакуум экстаркция

• партограмма бойынша динамикалық бақылау

!Мерзімі жеткен босанушы әйелде 12 сағат бойы ретті толғақ байқалады. Қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны 3 см-ге ашылған, қағанақ көпіршігі бүтін, басы кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Диагноз: босану әрекетінің әлсіздігі. Бұндай патологияда ЕҢ ықтимал тәсіл қандай?

• амниотомия,босануды окситоцинмен жүргізу

• перидуральды анестезия, окситоцинмен босануды қоздыру

• кесар тілігі

• амниоцентез

• окситацинмен босануды жүргізу

Мерзімі жеткен алғаш босанушы әйелдің партограммасында босанудың бірінші кезеңінің екіншілік әлсіздігі және ұрықтың болжам салмағы 3500,0. Босануды жүргізудің ЕҢ ықтимал тактикасы қандай?

• амниотомия және простогландинмен босануды жүргізу

• амниотомия және окситоцинмен босануды жүргізу

• қағанақ көпіршігінің төменгі полюсін саусақпен ажырату

• простогландинмен босануды жүргізу

• шұғыл кесар тілігі