POST TEST TINGKAT KESADARAN PASIEN

Seorang pasien ditemukan tergeletak di lantai dengan mata tertutup. Setelah diberikan rangsangan nyeri, pasien membuka mata dan menggerakkan tangan menjauh dari rangsangan. Berapakah total nilai GCS pasien tersebut

• 6

• 8

• 10

• 12

Perawat mendapati kondisi pasien pada awal compos mentis menjadi tidak mengenali waktu dan tempat, berbicara kacau, serta sulit diajak bicara. Analisis yang tepat terhadap kondisi pasien adalah...

• Pasien mengalami gangguan psikiatri

• Pasien menunjukkan penurunan kesadaran

• Pasien dalam kondisi tidak sadar

• Pasien mengalami peningkatan kesadaran

Saat menilai kesadaran dengan GCS, perawat menemukan: memvuka mata terhadap suara, menggunakan kata tidak tepat, dan menekuk lengan terhadap nyeri. Berdasarkan hasil tersebut, tindakan prioritas yang harus dilakukan adalah

• Memberikan minum

• Menilai jalan napas

• Melakukan komunikasi

• Menunggu pasien sadar spontan

Seorang perawat mendapati pasien dengan GCS 15 pada pagi hari, tetapi sore hari GCS menurun menjadi 10. Analisis terbaik terhadap kondisi tersebut adalah... .

• Pasien membaik dan perlu istirahat

• Penurunan GCS menandakan perbaikan

• Perlu intervensi kembali

• Nilai GCS salah dan tidak relevan

Bila pasien tidak menunjukkan respon terhadap rangsangan nyeri, langkah paling penting yang harus dilakukan perawat terlebih dahulu adalah... .

• Menilai tekanan darah

• Menilai pernapasan dan jalan napas

• Menanyakan riwayat penyakit

• mengganti posisi pasien

Dalam IGD terdapat 2 pasien dengan GCS berbeda. Pasien A memiliki GCS 13 dan pasien B memiliki GCS 8. Berdasarkan prinsip triase, prioritas penanganan diberikan kepada... .

• Pasien A karena masih sadar

• Pasien B karena membutuhkan penanganan jalan napas segera

• Pasien A karena lebih mudah dikontrol

• keduanya karena kondisi sama

Seorang siswa praktik keperawatan melakukan penilaian kesadaran dan mendapatkan hasil yang tidak sesuai dengan observasi pembimbing lapangan. Tindakan siswa yang paling tepat adalah...

• Mempertahankan hasil observasi

• Mengubah hasil sesuai dengan pembimbing

• Mengklarifikasi dan mengevaluasi kembali

• Mengabaikan perbedaan

Saat pasien menunjukkan penurunan kesadaran akibat hipoglikemia, tindakan korektif yang paling tepat adalah...

• Melaporkan kepada dokter penanggungjawab

• Menunggu pasien sadar

• Memijat punggung pasien

• Memberikan air putih

Bila seorang pasien dalam keadaan sopor, tindakan komunikasi terapeutik yang paling efektif dilakukan oleh perawat adalah... ,

• Mengajukan pertanyaan kompleks

• Memberi perintah panjang dengan suara pelan

• Berbicara jelas, singkat dan menyentuh pasien dengan lembut

• Membiarkan pasien tanpa diajak bicara

Dari beberapa kondisi berikut, manakah yang paling memerlukan tindakan gawat darurat segera?

• GCS 13 dengan pusing

• GCS 9 dengan muntah

• GCS 14 dengan lemas

• GCS 12 tanpa keluhan