Isquemia miocardica pt. 1

Según la introducción del artículo, ¿cuál es la mejor definición de isquemia miocárdica en este contexto?

• Una arritmia ventricular sostenida

• Un conjunto de fenómenos fisiológicos manifestados por condiciones clínicas como isquemia silenciosa, angina estable y síndromes coronarios agudos

• Una cardiopatía congénita de nacimiento

• La necrosis transmural del miocardio sin alteraciones del flujo

¿Cuál de los siguientes mecanismos se menciona como vital para mantener la irrigación miocárdica y ha servido de base para pruebas como la reserva fraccional de flujo?

• Regulación del flujo sanguíneo coronario

• Hipertrofia miocárdica

• Estimulación simpática sistémica

• Remodelado auricular

Marque todas las manifestaciones clínicas que, según el texto, forman parte del espectro de presentación de la isquemia miocárdica.

• Isquemia silenciosa

• Angina estable

• Síndromes coronarios agudos

• Insuficiencia cardiaca derecha aislada

De acuerdo con la sección de Introducción, la carga global de enfermedades cardiovasculares se asocia aproximadamente con cuántas muertes anuales y qué proyección para 2030?

• 5 millones y descenso a 3 millones

• 10 millones y aumento a 12 millones

• 17,3 millones y aumento a 23,6 millones

• 25 millones y estabilidad en 25 millones

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la relación entre aterotrombosis y síndromes coronarios agudos según el enfoque del artículo?

• La aterotrombosis es un fenómeno exclusivamente cerebral sin relación con el corazón

• La aterotrombosis participa en la fisiopatología que subyace a los síndromes coronarios agudos

• Los síndromes coronarios agudos no están relacionados con los cambios del flujo sanguíneo

• La aterotrombosis solo se observa en pacientes con cardiopatías congénitas

¿Cuál es la definición más precisa de isquemia miocárdica según el material?

• Cualquier disminución de oxígeno en sangre arterial

• Desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno del miocardio

• Cese completo del flujo sanguíneo coronario

• Hipoxia secundaria a ejercicio intenso

Seleccione todas las afirmaciones correctas sobre hipoxia e isquemia en el miocardio.

• La hipoxia siempre implica reducción del flujo sanguíneo

• La isquemia puede existir con oferta de oxígeno normal si aumenta la demanda

• Hipoxia e isquemia no están relacionadas

• La isquemia combina déficit de oxígeno y alteraciones de energía y metabolitos

En la cascada isquémica, ¿cuál de los siguientes eventos aparece primero tras una oclusión coronaria?

• Dolor torácico y congestión pulmonar

• Disminución de la fracción de eyección

• Pérdida de oxígeno miocárdico con disfunción ventricular

• Inestabilidad hemodinámica sostenida

Durante la progresión de la cascada isquémica, el cambio metabólico inmediato en el miocardio es:

• Aumento del metabolismo aeróbico mitocondrial

• Cambio de aeróbico a glucólisis anaeróbica

• Conversión de lactato a piruvato

• Aumento de la fosforilación oxidativa

Marque todas las consecuencias metabólicas tempranas de la glucólisis anaerobia en la zona isquémica descritas en el texto.

• Producción de ~80% de fosfatos de alta energía

• Disminución de ATP y acumulación de ADP

• Acoplamiento mecánico normal del miocito

• Aumento de lactato y acidosis