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心理疾病職能治療---心理職能治療服務場域、急性、慢性精神醫療

Total questions: 39

Worksheet time: 39mins

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1.
處理急性躁症患者時，如果依其症狀的考量選擇職能治療活動時，下列何者較為適當？[101-1-58]
a)
安排一對一的書法活動團體
b)
安排非結構性的剪紙創意團體
c)
安排音樂欣賞之冥想團體
d)
安排打籃球的分組活動團體
2.
趙先生為急性躁鬱症患者，剛住院一周，下列何項職能活動設計較不恰當？ [101-2-54]
a)
大動作活動
b)
時間長度合宜之活動
c)
給予較多人際接觸之活動
d)
宣洩性的活動
3.
慢性精神病患因為住院過久，常會導致機構化（institutionalization）的現象。請問下列何者是機構化的特徵？ [101-2-75]
a)
情感表達貧乏
b)
幻聽影響活動
c)
被害妄想干擾
d)
主動參與活動
4.
阿龍為精神分裂症病患，二十二歲。在醫院接受治療一段時間後，治療師與阿龍討論，決定接受支持性就業服務，到社區工作。職能治療師介入處置的首要重點應該為： [102-1-16]
a)
加強阿龍休閒生活安排能力，以能適當抒解工作壓力
b)
執行職業功能評估，訓練阿龍之粗動作及精細動作協調能力
c)
探索阿龍的職業性向，並加強社交技巧及社區獨立生活技巧
d)
加強阿龍之自我認知，認清自我優缺點，肯定自己之生產力
5.
對社區個案所做的計畫，重點在於何者？ [102-1-22]
a)
職能參與
b)
生理功能
c)
活動限制
d)
操作技巧
6.
當職能治療師設計社區生活適應團體給住院多年的個案，可逐步進行，下列何計畫可以在最初較有效教導其金錢處理的方法？ [102-1-23]
a)
舉辦郊遊活動，各給每人500元去大賣場採購
b)
提供紙鈔及銅板樣品給予個案認識
c)
利用桌上遊戲來介紹金錢收入與支出的概念
d)
建立一個以醫院為基礎的社區商店，提供個案購買衣服
7.
慢性精神病患長期治療的重要目標為何？[102-1-25]
a)
順從與合作
b)
獨立與自主
c)
生活規律
d)
說出心裡的話
8.
精神科急性病房治療師為社交孤立個案擬定出院計畫，首先需採取的第一步驟為： [102-1-62]
a)
介紹個案參加社區活動
b)
評估個案的職能表現
c)
教育家屬瞭解個案的生活能力
d)
轉介個案參與門診社交團體
9.
一位個案居住在機構已將近30年，為了讓個案可以順利回歸社區生活，治療師擬訓練個案完整的金錢管理能力。下列何種活動可優先採用？ [102-2-74]
a)
在一次外出旅遊活動提供個案五百元讓個案到商店購物
b)
提供玩具鈔票和硬幣進行交易訓練
c)
建立每日記帳習慣，分析收支，檢討金錢觀
d)
建立以醫院為基礎的社區商店好讓個案可以到商店購買衣物
10.
在精神科臨床工作中，發現病人的臉部表情淡漠，說話聲調平淡、意志力缺乏或整天呆坐等，對這些行為下列那一種描述較為合適？ [103-1-8]
a)
病人被強迫住院心情不悅，不想理人、不想說話
b)
病人整天沈醉在妄想世界中，對外界反應少
c)
病人的病情較為慢性化，殘餘負性症狀明顯
d)
病人服藥後病情較穩定，易接受治療師之照顧
11.
慢性精神分裂症病患在參加職能治療團體時常見的表現為何？ [103-1-60]
a)
個案在團體中常自我價值誇大、易怒、不合群
b)
個案常失眠情緒低落、且表現運動量不足、有自殺傾向
c)
個案在團體中與人互動差，且情感表現貧乏
d)
個案在團體中常常領導慾過強、好操縱別人
12.
一位被強制鑑定為精神疾病嚴重病人，依法應設置保護人，但因病人曾經攻擊家人，家人及親友都害怕擔任保護人之責，依法該如何處理？ [103-1-78]
a)
有家人者必須互推一人來擔任保護人，不得拒絕
b)
由該收治醫院的醫療人員代為擔任保護人
c)
由該收治醫院的行政人員代為擔任保護人
d)
由該縣市主管機關另行選定適當人員擔任保護人
13.
威爾寇克（Wilcock）（1993）認為，社區職能的本質是治療師須清楚以下那一個部分？ [103-2-27]
a)
治療師要了解社區民眾是否能區辨職能活動的種類
b)
治療師要確保提供對社區民眾有意義的職能活動
c)
社區民眾需要職能治療師安排社區之各種活動
d)
社區民眾需要職能治療師增加社區之預防保健與衛教活動
14.
對於急性期精神疾病個案的職能評估，下列敘述何者錯誤？ [103-2-37]
a)
個案還在病房時治療師就與個案定期作簡短的互動，評估個案接受職能評估的可能性
b)
此階段個案不適合標準化的評估
c)
同時需考慮職能治療專業特性、醫療團隊的意見與個案的想法
d)
觀察個案在病房與職能治療活動中的表現，是此階段重要的評估方式
15.
一名急性病房的個案經治療後病情穩定，即將出院，且日常生活幾乎均可獨立完成，但仍潛在有心理健康問題。下列何者為較佳的轉介機構？ [103-2-53]
a)
安養中心
b)
康復之家
c)
有督導人員管理的公寓
d)
諮商門診
16.
有位鄰居出現怪異思想與現實脫節、不敢外出、不敢進食以致嚴重暴瘦、無法處理自己的事務，但沒有傷人行為，又不肯就醫，應該如何處理較好？ [103-2-75]
a)
這位鄰居面臨困境或危機，造成生活不安，須給予紓困與心理支持
b)
這位鄰居疑似嚴重精神病人，應協助緊急送醫治療
c)
這位鄰居無傷人之虞，不符合精神疾病嚴重病人，不得強制就醫，僅能勸導就醫
d)
這位鄰居患有精神病，但病情不嚴重，協助他購買一些鎮靜藥品服用即可
17.
職能治療師針對急性期的病患危險評估，不包括下列那一項？ [104-1-56]
a)
病患參加團體時會攻擊他人
b)
病患利用團體的器材試圖自殺
c)
病患參加團體時不配合發言
d)
病患利用進出團體時不假外出
18.
針對急性精神醫療的評估，下列那項職能治療評估方法比較少見？ [104-2-31]
a)
簡短且規律地和個案接觸
b)
活動中觀察個案表現
c)
家庭訪視
d)
標準化評估工具
19.
雙相情感疾患的個案出院後通常需要持續性的精神醫療照護，下列治療方案何者錯誤？ [104-2-39]
a)
提升服藥遵從性避免疾病再復發
b)
增進日常生活壓力事件的因應技巧
c)
學習正面思考及症狀自我察覺能力
d)
避免職場就業，以免工作壓力調適不佳，誘發疾病復發
20.
下列何種治療性活動適合急性期思覺失調症的個案參加：①創造性活動如美術創作或自由寫作 ②生活技巧訓練如儀容清潔、生活常識 ③生活作息訓練等較具結構性的活動 ④步驟 多且精美的手工藝活動 ⑤冥想或靜坐等舒壓放鬆訓練 [104-2-58]
a)
①③④
b)
②④⑤
c)
①②⑤
d)
②③
21.
社交技巧差是慢性精神疾患常見的問題。造成病患社交技巧差常見的原因不包括下列何者？[105-1-37]
a)
因缺乏動機或長期未與人接觸，而導致社交情境問題解決能力差
b)
因缺乏社會支持系統，而導致與人建立關係困難
c)
因藥物副作用，而導致肢體顫抖之現象
d)
因認知功能及注意力缺失，而導致與人互動品質差
22.
下列何者不是職能治療師在學校系統中的主要角色？[105-1-55]
a)
篩選有特殊學習需求的學生，包括適合職能治療服務的學生
b)
提供學校相關專業人員及家長諮詢服務
c)
提供特殊需求學童直接的職能治療服務
d)
提供特殊需求學童課業輔導及生活自理功能訓練
23.
住在家裡的A個案因為不遵醫囑，致其病情不穩且生活功能有退化之虞，被裁定應每週接受精神科專科醫師至少診察一次，提供藥物治療，且由具相關專業之精神科醫師、護理人員、職能治療師（生）或社會工作人員等，提供避免病情惡化或提升病人適應生活機能之社區服務措施。請問個案接受的是符合那個法令規定的治療服務？[105-1-69]
a)
精神復健機構設置及管理辦法
b)
精神疾病嚴重病人強制社區治療作業辦法
c)
指定精神醫療機構管理辦法
d)
精神疾病嚴重病人緊急處置作業辦法
24.
下列何者並非職能治療師提供慢性思覺失調症病人個別治療的好處？[105-2-47]
a)
對於退縮的病人是必要的
b)
可以提供更多的評估結果
c)
可以提供更多的人際互動
d)
可供職能治療師完整檢視個案的機會
25.
急性病房的職能治療師在規劃治療活動時，臨床督導建議採用指導性團體，因為最適用於下列何者？[105-2-48]
a)
物質濫用者
b)
飲食疾患
c)
適應疾患
d)
精神症狀混亂者
26.
職能治療人員對精神疾病急性病房個案實施一般職能治療，衛生福利部中央健康保險署給付299點。在全民健康保險的支付制度中，精神科的一般職能治療是屬於：[105-2-72]
a)
論服務量計酬
b)
論日計酬
c)
論病例計酬
d)
論人計酬
27.
安排慢性精神障礙者在其熟悉的實習商店來進行購物活動，藉以評估金錢使用能力。此活動和下列的那項概念最不相關？ [106-1-31]
a)
評估工具性日常生活能力（instrumental ADL）
b)
屬於觀察型評估
c)
容易觀察到個案實際生活的認知表現和失能狀況
d)
容易觀察到個案的程序性記憶表現
28.
李媞，34歲，女性，思覺失調症患者。經一段時間的急性精神醫療後，李媞漸漸情緒穩定，可從事簡單手工活動，但是在人際互動上卻顯不足。李媞表示，她沒有想法，不知該如何講話。這是屬於何種精神症狀？ [106-1-54]
a)
正性症狀
b)
負性症狀
c)
語言障礙
d)
妄想
29.
一般而言，精神科的急性住院其入院主要目的不包括： [106-1-58]
a)
給予完整的評估
b)
提供家屬支持團體
c)
提供安全的治療環境
d)
準備出院計畫與回歸社區
30.
有關急性精神醫療的住院服務，下列敘述何者錯誤？ [106-2-60]
a)
每一位個案都有專職護理人員，提供護理照護計畫
b)
急性住院的治療包括藥物、一對一個別治療、職能治療等介入
c)
急性病房的住院環境除了考量安全外，同時應考慮文化需求、性別差異、良好的病床管理等因素
d)
成人急性住院病房是精神專科醫院或一般醫院的服務，且僅收特定單一診斷的個案
31.
職能治療師在急性住院之精神醫療服務內容，下列何者錯誤？[107-1-60]
a)
職能治療師須與個案相互合作來評估疾病對個案功能的影響，同時進一步了解個案的需求
b)
急性服務多以症狀緩解為重，因此職能治療師提供服務時僅需以診斷來治療病人
c)
職能治療師需找出可使急性期個案參與活動的「最適挑戰」，以達心流（flow）狀態
d)
職能治療師須了解急性精神醫療中，動機（motivation）是關鍵因素
32.

根據DSM-5（精神疾病診斷準則手冊第五版），下列何診斷不屬於焦慮症（anxiety

disorders）分項？[104-2-2]

a)

選擇性不語症（selective

mutism）

b)

特定畏懼症（specific

phobia）

c)

恐慌症（panic

disorder）

d)

強迫症（obsessive-compulsive

disorder）

33.

根據DSM-5（精神疾病診斷準則手冊第五版）對於思覺失調症（schizophrenia）的診斷標準，下列那一項是DSM-IV（精神疾病診斷準則手冊第四版）中所沒有的？

[104-2-4]

a)

準則A中所列的症狀包含妄想、幻聽、混亂語言行為、僵直症狀、負性症狀

b)

必須至少有準則A兩項以上的症狀呈現，才能符合準則A

c)

至少要有一項準則A的症狀是妄想（delusion）、幻覺（hallucination）或混亂語言

（disorganized speech）其中一項，才能符合準則A

d)

符合準則A的正性症狀期要至少維持一個月以上

34.

有關DSM-5中依照生命歷程的考量的編排，下列何者正確？[104-2-6]

a)

從神經認知疾病及思覺失調症開始編排

b)

從神經發展疾病及思覺失調症開始編排

c)

從雙極性疾患及思覺失調症開始編排

d)

從思覺失調症及精神官能症開始編排

35.

根據DSM-5，有關反社會型人格疾患之表現症狀，下列何者錯誤？[105-1-2]

a)

個案目前年齡至少15歲

b)

反覆地違反社會規範或法律

c)

欺騙說謊，傷害他人，以此為樂

d)

易怒並有侵略行為，重複地打鬥

36.

DSM-5修訂過程中提出有關DSM-IV之缺點，下列何者為正確？①共病狀況太多

②共病狀況太少 ③未分類（not otherwise specified）之診斷太多 ④未分類之診斷太少 [106-1-5]

a)

①③

b)

②④

c)

①④

d)

②③

37.

有關精神疾病診斷手冊（DSM-5）對多軸向系統的修改，下列何者錯誤？

[106-2-4]

a)

臨床人員仍應列出有助於了解個案心理疾病之一般醫學狀況

b)

改為非軸向（nonaxial）的診斷系統

c)

整體功能性評估量表（GAF）因為其心理計量特性與概念不清楚而不被建議使用

d)

另發展出有關心理社會與環境問題分類方式

38.

根據DSM-5（精神疾病診斷準則手冊第五版），下列對強迫症（obsessive-compulsive

disorder）診斷的描述，何者錯誤？ [106-2-7]

a)

強迫性的行為已經造成生活上的不便

b)

強迫症是歸屬於焦慮症（anxiety

disorders）的一種

c)

強迫性的行為並非不當使用藥物

d)

至少要有強迫性思考（obsessions）或強迫性行為（compulsions）或兩者兼具

39.

關於DSM-5中對於五軸診斷的修改，何者正確？

[107-1-7]

a)

DSM-5中改為一到三軸診斷

b)

將兒童或青少年時期的診斷與成人精神診斷分為不同軸向

c)

建議參考世界衛生組織失能評估表（WHO

Disability Assessment Schedule, WHODAS）作為失能狀況的整體評量

d)

移除彼此沒有相關性的一到三軸（心理疾病、行為及一般生理狀況診斷）

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