การอ่อนแรงแบบลุกลามขึ้นไปที่แขนและลำตัว

อ่อนแรงแบบอ่อนปวกเปียก ของกล้ามเนื้อทั้ง 2ข้างสมดุลกัน

อาการเหน็บชา

การมีทาเดินอาหารเป็นอัมพาต

เสี่ยงต่อการเกิดการหายใจล้มเหลว เนื่องจากกล้ามเนื้อชวยหายใจอ่อนแรงอย่างฉับพลัน

เสี่ยงต่อหัวใจเต้นผิดจังหวะ เนื่องจากมีแรงดันในหลอดเลือดสูง

เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องปอดเนื่องจาก การสำลัก

เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง

Diplopia, ptosis

ptosis, dysarthria

dysphagia, Diplopia

Paraplegia,Diplopia

ต่อม Thymus มีขนาดโตขึ้น

เป็นเนื้องอกที่ต่อม Thymus

ต่อม Thyroid มีขนาดโต

ความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานต่อตนเองตรงบริเวณรอยต่อระหว่างปลายประสาทและกล้ามเนื้อลาย

ผู้ป่วยเสี่ยต่อการเกิดการหายใจล้มเหลว เนื่องจากกล้ามเนื้อช่วยในการหายใจอ่อนแรง

ผู้ป่วยเสี่ยต่อการเกิดการสำลักและติดเชื้อที่ปวด เนืองจาก กล้ามเนื้อเกี่ยวกับการกลือนอ่อนแรง

ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการบกพร่องเรื่องการมองเห็น เนื่องจากมองภาพไม่ชัดเจน

ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหคุเนื่องจาก กล้ามเนื้ออ่อนแรง

การทำ Thymectomy

การเปลี่ยถ่ายน้ำเลือด (Plasma exchange)

การให้ยา ในกลุ่ม Anticholinesterase

การทำ Craniotomy

อาการของกล้ามเนื้อที่ตาอ่อนแรง

อาการกลืนลำบาก

อาการพูดไม่ชัด

อาการแขนขาอ่อนแรง

มีอาการของการสูญเสียหน้าที่ ของ motor and sensory function แบบ สมบูรณ์ ในระดับที่ต่ำกว่าตำแหน่งที่ได้รับบาดเจ็บ

มีอาการของการสูญเสียหน้าที่ ของ motor and /or sensory function บางส่วนในระดับที่ต่ำกว่าตำแหน่งที่ได้รับบาดเจ็บ

มีอาการของการสูญเสียหน้าที่ ของ motor and /or sensory function บางส่วนในระดับที่สูงกว่าตำแหน่งที่ได้รับบาดเจ็บ

มีอาการของการสูญเสียหน้าที่ ของ motor and sensory function แบบ สมบูรณ์ ในระดับทีสูงกว่าตำแหน่งที่ได้รับบาดเจ็บ

Paraplegia

Complete injury

Incomplete injury

Tetraplegia

Bulbocavernosus reflex

Superficial anal wink reflex

Superficial abdominal reflex

Hoffmann’s reflex

grade 0 = ไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อ

grade 2 =เคลื่อนไหวแนวราบได้เต็มที่ แต่ไม่สามารถต้านแรงโน้มถ่วง

grade 4 =เคลื่อนไหวแนวราบได้เต็มที่ ต้านแรงโน้มถ่วงได้ และต้านแรงผู้ตรวจได้บ้าง

grade 5 =เคลื่อนไหวแนวราบได้เต็มที่ ต้านแรงโน้มถ่วงได้ และต้านแรงผู้ตรวจได้เต็มที่

grade 1 =มีการหดตัวของกล้ามเนื้อ และมีการเคลื่อนไหว

มีการหดตัวของกล้ามเนื้อ แต่ไม่มีการเคลื่อนไหว

เคลื่อนไหวแนวราบได้เต็มที่ แต่ไม่สามารถต้านแรงโน้มถ่วง

เคลื่อนไหวแนวราบได้เต็มที่และต้านแรงโน้มถ่วงได้

เคลื่อนไหวแนวราบได้เต็มที่ ต้านแรงโน้มถ่วงได้ และต้านแรงผู้ตรวจได้บ้าง

ตกจากที่สูงในแนวดิ่ง ศีรษะบวมโน ความดันโลหิตสูง

ประวัติควบคุมปัสสาวะไม่ได้หลังบาดเจ็บ เลือดออกทางช่องคลอด

ปวดตึงต้นคอ ประวัติควบคุมปัสสาวะไม่ได้หลังบาดเจ็บ ความดันโลหิตต่ำ

ปวดหลัง ได้รับบาดเจ็บจากการแขวนคอ ชีพจรเร็ว ความดันโลหิตสูง

Facial nerve

Abducens nerve

Trigerminal nerve

Oculomotor nerve

เตรียมเครื่องดูดเสมหะให้พร้อม

ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง

สังเกตอาการหายใจลําบาก หายใจตื้น

ดูแลอาหารจัดเป็นอาหารนุ่ม แต่ไม่มีน้ำมาก

รายงานแพทย์

จัดท่านอนศีรษะสูง

กระตุ้นให้ไออย่างมีประสิทธิภาพ

ดูแลให้ O2 Mask with bag 10 LPM

พลิกตัวแบบ Log roll

สวม Hard cervical collar

การจัดท่าผู้ป่วย Head tilt chin lift

ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว

8 เดือนก่อนหน้านี้เคยผ่าตัดเปลี่ยนเส้นเลือดที่หัวใจ

10 วัน ปวดหลัง ชาขา 2 ข้าง เดินไม่ค่อยมีแรง

1 สัปดาห์ ตื่นมาตอนเช้าขามีกำลังปกติ แต่ตอนบ่ายขาเริ่มอ่อนแรง

2 สัปดาห์ ก่อนมีไข้ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว แพทย์บอกเป็นไข้หวัดใหญ่

เสี่ยงต่อการเกิดภาวะการหายใจล้มเหลว เนื่องจากกล้ามเนื้อช่วยหายใจอ่อนแรง

เสี่ยงต่อการขับถ่ายปัสสาวะบกพร่อง เนื่องจากการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดผิดปกติ

เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เนื่องจากเส้นประสาทตาอักเสบ

เสี่ยงต่อการสำลักอาหารเนื่องจากระบบการกลืนบกพร่อง