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Chirurgia Generale0000

Total questions: 64

Worksheet time: 5hrs 20mins

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1.

Nello shock cardiogeno la frequenza cardiaca

a)

Aumenta

b)

Diminuisce

c)

é ininfluente

d)

Dipende dalla volemia

2.

Come si misura il precarico

a)

Frequenza cardiaca

b)

Pressione arteriosa

c)

Pressione venosa centrale

d)

Pressione polmonare media

3.

che cos'è il post carico

a)

la pressione venosa centrale

b)

la tensione ventricolare durante la sistole

c)

la pressione polmonare

d)

il filtrato renale

4.

lo shock anafilattico modifica

a)

la pressione arteriosa

b)

la ventilazione

c)

la pressione venosa

d)

nessuna delle precedenti

5.

nello shock ipovolemico la frequenza cardiaca

a)

diminuisce

b)

aumenta

c)

è invariata

d)

è variabile

6.

quando il precarico aumenta

a)

shock cardiogeno

b)

ipovolemico

c)

emorragico

d)

distributivo

7.

lo shock è

a)

sindrome da insufficienza circolatoria acuta

b)

sindrome da insufficienza circolatoria cronica

c)

sindrome da insufficienza respiratoria

d)

sindrome da aumento metabolico

e)

perdita di sensorio

8.

risposte di difesa emodinamica in shock distributivo

a)

aumento frequenza

b)

aumento contrattilità

c)

vasocostrizione periferica

d)

ritenzione idrica

e)

tutte le precedenti

9.

in caso di shock non settico

a)

la cute appare calda e secca

b)

la diuresi aumenta

c)

la cute è fredda e sudata

d)

la frequenza respiratoria è invariata

e)

nessuna delle precedenti

10.

la melena è

a)

fuoriuscita di sangue rosso vivo dal cavo orale

b)

fuoriuscita di sangue scuro dall'ano

c)

fuoriuscita di sangue rosso vivo dal buco del culo

d)

presenza di feci digerite

11.

l'occlusione meccanica consiste

a)

mancata progressione di aria, feci, liquidi nel canale intestinale

b)

alvo chiuso alle feci da più di 3 giorni

c)

vomito alimentare

d)

tutte le precedenti

12.

un'ernia per definizione è

a)

la bucchina d mamt

b)

fuoriuscita di un viscere dallo spaio ove è abitualmente contenuto

c)

tumefazione inguino scrotale

d)

fuoriuscita di un organo dalla parete addominale

13.

le emorroidi esterne (2 risposte esatte)

a)

possono dare prolasso

b)

possono complicarsi a seguito di trombizzazione

c)

richiedono trattamento chirurgico quando di III o IV grado

d)

richiedono trattamento chirurgico quando di I o II grado

14.

nella pancreatite acuta si ha un rialzo di

a)

lipasi e successivamente amilasi

b)

bilirubina totale

c)

amilasi e troponina

d)

solo lipasi

15.

nello studio delle vie biliari per calcolosi la prima indagine da eseguire è

a)

EGDS

b)

colangio RMN

c)

ecografia addominale

d)

ERCP

16.

in caso di colecistite quale di questi segni è positivo

a)

bloomberg

b)

giordano

c)

murphy

d)

ERCP

17.

il segno di Bloomberg è tipico per

a)

emorragia

b)

occlusione intestinale

c)

peritonite

d)

anemizzazione

18.

il segno radiologico della perforazione gastrica è

a)

il livello idroaereo

b)

la falce d'aria

c)

lo spot ecogeno

d)

il cono d'ombra

19.

in caso di occlusione intestinale è sempre indispensabile

a)

posizionare il SNG

b)

un trattamento antalgico

c)

una resezione intestinale

d)

eseguire una rx addome con MDC

20.

l'ernia strozzata si ha quando

a)

l'ernia è incastrata

b)

l'ernia è riducibile

c)

l'ernia è inguinale

d)

vi è un'ischemia del viscere erniato

21.

in caso di ileo dinamico la peristalsi

a)

aumenta

b)

non varia

c)

rallenta

d)

tutte le precedenti

22.

la rettocolite ulcerosa può manifestarsi con

a)

stipsi

b)

febbre persistente

c)

diarrea e proctorragia

d)

melena

23.

come si definisce un pneumotorace

a)

raccolta di aria nel peritoneo

b)

raccolta di aria nel cavo pleurico

c)

raccolta di aria e liquido nel cavo pleurico

d)

raccolta di liquido nel peritoneo

24.

il PNX aperto si ha in caso di

a)

distrofia bollosa

b)

ago aspirato polmonare

c)

broncoscopia

d)

ferita trapassante

25.

in caso di PNX iperteso che tipo di terapia è prevista

a)

osservazione

b)

chirurgia

c)

drenaggio toracico

d)

fleboclisi

26.

in caso di PNX all'auscultazione si avrà

a)

ronchi

b)

rantoli

c)

MV ridotto

d)

tosse secca

27.

le ferite che guariscono per seconda intenzione esitano sempre con

a)

un escara

b)

una cicatrice

c)

una fistola

d)

restitutio ad integrum

28.

le ustioni di I grado si caratterizzano per

a)

fistole

b)

flittene

c)

escara

d)

eritema

29.

le ustioni di III grado

a)

esitano con cicatrice

b)

esitano con restitutio ad integrum

c)

sono infettive

d)

sono date da contatto con acidi

30.

la prima complicanza dopo ustione di III grado estesa è (2 RISP)

a)

infezione

b)

lo shock

c)

la sepsi

d)

la cachessia

31.

le ferite lacero contuse

a)

presentano perdita di sostanza

b)

hanno margini sfrangiato

c)

sono il lembo

d)

hanno margini netti

32.

il tessuto di granulazione è costituito da

a)

epitelio squamoso neoformato

b)

endotelio e tessuto connettivale

c)

tessuto cicatriziale

d)

ghiandole sebacee

33.

in caso di ustione medicare con

a)

soluzione alcolica

b)

crema antibiotica

c)

betadine

d)

lidocaina

34.

non è un tumore della mammella infiltrante (2 RISP)

a)

carcinoma duttale

b)

carcinoma adenoideo cistico

c)

carcinoma intraduttale

d)

sarcoma

e)

carcinoma mucinoso

35.

alla palpazione la mastopatia fibrocistica presenta le seguenti caratteristiche

a)

tumefazione singola solidale con la ghiandola e mobile sulla cute

b)

capezzolo retratto

c)

tumefazione singola mobile nei confronti della ghiandola

d)

aspetto plurinodulare

e)

nessuna delle precedenti

36.

sensibilità della mammografia per ricerca di un nodulo neoplastico

a)

uguale a quella dell'ecografia

b)

maggiore dell'ecografia in donne giovani

c)

scende all'80% in donne giovani

d)

non risente dell'età

e)

dipende dal' MDC

37.

in cosa consiste il mammotone

a)

biopsia guidata per noduli non palpabili

b)

è una metodica di ricerca del nodulo sentinella

c)

è una metodica di radiografia

d)

è un bisturi dedicato per la mammella

e)

è una tecnica chirurgica mini-invasiva

38.

pelle a buccia d'arancia

a)

segno patognomonico di CA mammario

b)

segno patognomonico di mastite

c)

segno patognomonico di adenoma

d)

segno patognomonico di linfonodo sentinella

e)

nessuna delle precedenti

39.

carcinoma mammario può presentarsi come

a)

nodulo duro

b)

nodulo indolente

c)

nodulo fisso alla g. mammaria

d)

nodulo fisso alla cute

e)

tutte le precedenti

40.

secrezioni del capezzolo in caso di carcinoma sono

a)

ematiche

b)

sierose

c)

assenti

d)

molto abbondanti

e)

galattosimili

41.

non è un fattore sei rischio per CA mammario (2 RISP)

a)

età prima gravidanza

b)

terapia ormonale

c)

giovane età

d)

storia familiare

e)

genetica

42.

segno tipico di Basedow

a)

oftalmopatia

b)

aumento di peso

c)

bradicardia

d)

stipsi

e)

nessuna delle precedenti

43.

le alterazioni dei meccanismi fisiopatologici che intervengono nel reflusso gastroesofageo sono rappresentate da

a)

alterazioni funzionali della giunzione faringe esofagea

b)

alterazioni della peristalsi primaria esofagea

c)

ipotrofia sfintere esofageo

d)

aumento pressione intraddominale

e)

tutte le precedenti

44.

condizioni predisponenti MRGE

a)

ernia iatale; discinesie esofagee

b)

bronchiesofago; ipotonia del LES

c)

bronchiesofago; ernia iatale

d)

tutte le precedenti

45.

nel trattamento dell' MRGE

a)

omeoprazolo rappresenta il farmaco di maggiore efficacia

b)

la chirurgia è indicata nei pazienti non responsivi alla terapia medica

c)

i farmaci anti-H2 non trovano oggi massima indicazione

d)

la chirurgia laringoscopica la si esegue solo nei pazienti obesi

46.

sede di maggior frequenza dell'ulcera gastrica è

a)

antro

b)

piccola curva

c)

grande curva

d)

cardias

e)

fondo

47.

l'infezione da H.Pylori (2 RISP)

a)

non influenza lo sviluppo di ulcera peptica

b)

potenzia l'effetto battericida dell'acidità gastrica

c)

rappresenta il maggior imputato dell'ulcera

d)

produce lipasi e gastrolipasi con azione lesiva della mucosa gastrica

48.

L'EGDS

a)

rappresenta uno strumento operativo solo per le ulcere gastriche e non duodenali

b)

non è efficace nel trattamento del sanguinamento da ulcera gastrica

c)

permette la diagnosi istologica mediante prelievi bioptici

d)

è maggiormente indicata in caso di perforazione

e)

non visualizza le ulcere del bulbo duodenale

49.

in caso di ulcera gastrica

a)

la terapia chirurgica è quella più efficace

b)

la terapia medica non è indicata in ulcere refrattarie

c)

la gastrectomia totale è sempre indicata

d)

si può utilizzare un approccio laparoscopica in caso di perforazione

e)

nessuna delle precedenti

50.

nell'ipertiroidismo conclamato si registra

a)

abbassamento TSH ed aumento delle frazioni libere T3 T4

b)

aumento TSH e aumento delle frazioni libere T3 T4

c)

abbassamento TSH e abbassamento frazioni libere T3 T4

d)

aumento TSH e diminuzione delle frazioni libere T3 T4

e)

abbassamento T3 aumento T4

51.

nell'ipertiroidismo quale di questi sintomi non è comune

a)

aumento peso

b)

scarsa memoria

c)

calo ponderale

d)

sensazione di freddo

e)

fiato corto

52.

nell'ipertiroidismo conclamato si hanno

a)

TSH elevato e T4 basso

b)

TSH basso e T4 elevato

c)

TSH basso e T4 basso

d)

TSH elevato e T4 elevato

e)

T3 T4 elevati

53.

nell'ipertiroidismo secondario si registra

a)

abbassamento del TSH e abbassamento frazioni T3 T4

b)

abbassamento del TSH e aumento frazioni T3 T4

c)

TSH aumentato e aumento T3 T4

d)

aumento TSH e diminuzione T3 T4

54.

quale meccanismo regola il funzionamento tiroideo

a)

ipofisario

b)

ipotalamo-ipotalamo

c)

ipotalamico

d)

cervelletto-ipofisario

e)

asse ipotalamo-ipofisario

55.

quali sono gli effetti degli ormoni tiroidei

a)

riduzione turnover osseo

b)

riduzione peristalsi

c)

riduzione sensibilità alle catecolamine

d)

aumento metabolismo basale

e)

riduzione della glicemia

56.

la diverticolite

a)

è di interesse chirurgico se complicata

b)

è di interesse chirurgico se non risponde alla terapia medica ottimale

c)

è di interesse chirurgico dopo la terza recidiva

d)

è di pertinenza chirurgica in soggetti giovani anche dopo il secondo episodio di recidiva

e)

tutte le precedenti

57.

la diverticolite acuta

a)

è di pertinenza sempre medica anche dopo recidiva

b)

recidiva del 20% dei casi a 4aa

c)

è di interesse chirurgico sempre

d)

guarisce nel 46% dei casi al primo attacco

e)

guarisce nel 20% dei casi con terapia medica

58.

complicanze dei diverticoli sono

a)

sanguinamento

b)

perforazione

c)

stenosi

d)

dolore

e)

tutte le precedenti

59.

il carcinoma mammario può presentarsi come

a)

nodulo duro

b)

nodulo indolente

c)

nodulo fisso alla g.mammaria

d)

nodulo fisso alla cute

e)

tutte le precedenti

60.

il linfonodo sentinella è per definizione nella mammella

a)

il primo linfonodo drenante il CA mammella

b)

qualsiasi linfonodo sede di metastasi CA mammella

c)

un linfonodo patologico

d)

il primo segno di CA mammella

e)

il linfonodo colpito più di frequente dal bacillo di Koch

61.

il linfonodo sentinella può essere indagato

a)

ago aspirato sotto guida ecografica

b)

biopsia escisionale

c)

tac con mezzo di contrasto

d)

ago aspirato sotto guida tac con contrasto

62.

per individuare il linfonodo sentinella

a)

tac con MDC

b)

scintigrafia loco regionale con successivo utilizzo di sonda gamma

c)

ago aspirato eco guidato

d)

PET total body

e)

dissezione chirurgica anatomica

63.

il linfonodo sentinella nel CA mammario

a)

serve per definire il fattore T nella stadiazione

b)

serve per definire il fattore N

c)

serve per definire il fattore M

d)

è il bersaglio della terapia mirata

64.

qual è la posizione antishock

a)

inclinato a 20-30° con capo a terra, bacino leggermente rialzato, arti inferiori sollevati

b)

di lato sul fianco destro

c)

a pecorina

d)

supino pronto per massaggio cardiaco

e)

inclinato 20-30° con capo sollevato e arti inferiori declivi