wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Кровотечение из язвы желудка и ДПК

Total questions: 20

Worksheet time: 10mins

Name
Class
Date
1.

1. Науқас ер кісі 31 жаста алкогольді ішімдіктер ішкеннен кейін көп рет құсу болған, соңғы құсық қызыл қанмен аралас. Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?:

a)

Крон ауруы

b)

асқазан жара ауруы

c)

өннеінің варикозды кеңейген веналарынан қан кету

d)

Мэллори – Вейс синдромы

e)

Жедел панкреатит

2.

Сарғаю, асцит, ауыр бауыр циррозы жағдайындағы өңештің варикозды веналарынан қан кетуде науқасты емдеу кезіндегі хирургтың тактикасы қандай?

a)

асқазан резекциясы

b)

портокавальды анастомоздар салу

c)

Блекмор зондымен өңешті обтурациялау

d)

асцитикалық сұйықты бөлу

e)

спленоренальды анастомоздар салу

3.

Асқазан-ішек жолынан қан кетудің ең жиі себебі:

a)

Тоқ ішектің дивертикулезы

b)

Эрозивті эзофагит

c)

Асқазан ісігі

d)

Меллори-Вейс синдромы

e)

Асқазан мен 12-елі ішектің ойық жарасы

4.

12-елі ішектің ойық жарасында ауру сезімі басылып, қара май тәрізді нәжістің пайда болуы неге тәң:

a)

Ойық жарасынан қан кетуіне

b)

Ойық жарасың тарылуына

c)

Ойық жарасың көрші ағзаға өсуіне

d)

Ойық жарасың малигнизациялануына

e)

Ойық жарасының тесілуіне

5.

Асқазан-ішек жолынан қан кетудің ең жиі себебі:

a)

Асқазан мен 12-елі ішектің ойық жарасы

b)

Асқазан ісігі

c)

Меллори-Вейс синдромы

d)

Тоқ ішектің дивертикулезы

e)

Эрозивті эзофагит

6.

12-елі ішектің ойық жарасында ауру сезімі басылып, қара май тәрізді нәжістің пайда болуы неге тәң:

a)

Ойық жарасынан қан кетуіне

b)

Ойық жарасың малигнизациялануына

c)

Ойық жарасың тарылуына

d)

Ойық жарасың көрші ағзаға өсуіне

e)

Ойық жарасының тесілуіне

7.

1. Асқазан жарасынан қан кетумен зардап шегетін науқасты жүргізілген емнен кейін шоктан шығарылды, бірақ жүргізілген консервативті шоралар гемостаздың толық қалпына келтіруге мүмкіндік бермейді. Бұндай жағдайда не істеу керек?

a)

лапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырдан қан кетуді тоқтату

b)

гастростома салу;

c)

гастростоманы қолдану;

d)

консервативті терапияны жалғастыру, Мейленграхт диетасымен;

e)

лапаротомия және асқазанды резекциялау;

8.

28 жасар науқас, аурухананың қабылдау бөліміне ауырғаннан 24 сағаттан кейін, жедел медициналық көмек көлігімен жеткізілген. Анамнезінен науқаста 2 жыл бұрын 12 елі ішектің ойық жара ауруы анықталған. Ешқайда қаралмаған және емделмеген. 12 сағат бұрын эпигастрий аймағындағы ауырсыну ғайып болған және мелена пайда болған. Ең ықтимал диагноз қандай?

a)

Ойық жара малигнизациясы

b)

Пилородуоденалды стеноз

c)

Ойық жараның перфорациясы

d)

Ойық жарадан қан кету

e)

Ойық жара пенетрациясы

9.

Ауруханаға асқазанішектен қан кету клиникасымен түскен 38 жасар науқасқа шұғыл гастродуоденоскопия жасалынғанда диаметрі 1,5 см, он екі елі ішектің ойық жарасы анықталды. Ойық жараның ортасында ірі тромбталған тамыр орналасқан. Қандағы гемоглобин - 90 г/л. Емдік тактика қандай?

a)

Консервативті ем

b)

Шұғыл операция

c)

Қан кету қайталанғанда операция

d)

Гастродуоденалды артерияларды эмболдау

e)

Блекмор зондын енгізу

10.

Блекмор зондының қолдану қажеттілігі?

a)

Асқазан жарасынан қан кету

b)

Гастростаз

c)

Өңеш веналары варикозды кеңейгенде қан аққанда

d)

Қан аралас қайталама құсу

e)

Зондпен тамақтандыру

11.

29 жасар ер адам айқын әлсіздікке шағымданып түсті, анамнезінде түнгі ашқарын кезінде ауырсынулар, бозарған, пульсі 110, АҚ-90/60 мм. сын.бағ. қара құрым тәрізді сұйық нәжіс болған, қан кету себебі.

a)

өңеш көктамырларының варикозды кеңеюі

b)

жедел лейкоз

c)

Меллори-Вейс синдромы

d)

геморрагиялық гастрит

e)

қан кетумен асқынған ұлтабар ойық жарасы

12.

Шажырқай артериясы тромбоэмболиясына орай 70 жастағы науқас С. жасаған операция кезінде бүкіл ащы ішек, тоқ ішектің оң жақ бөлімі, көлденең тоқ ішектің жартысы қошқыл – көк түсті екені анықталды. Қай артерия бассейнінде қанайналым бұзылған?

a)

жоғарғы шажырқай артериясы

b)

жақ тоқ ішектік артерия

c)

оң жақ тоқ ішектік артерия

d)

ортаңғы тоқ ішектік артериясы

e)

төменгі шажырқай артериясы

13.

42 жасар науқас В, әлсіздікке, жоғарғы құрсақ аймағындағы әлсіз ауырсынуға, нәжістің қара түсті болуына, кофе тәріздес құсыққа шағымданып түсті. Анамнезінде 3 тәуліктен бері ауырады. Ертеректе маусымды сипаттқа ие эпигастридағы кезеңді ауырсынуды байқаған, тексерілмеген. Түскен кезде жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Тері жамылғысы бозғылт. Гемодинамика тұрақты. Асқасзанның қанаған ойық жарасы диагнозын нақтылау үшін бірінші кезекте не істеу керек?

a)

Жасырын қанға асқазан сөлінің анализі

b)

Жасырын қанға нәжіс анализі

c)

Асқазанның контрасты рентгенографиясы

d)

Фиброгастроскопия

e)

Гемоглабин мен гемотрокитті анықтау

14.

34 жасар науқас Ж, өңештің варикозды кеңейген көктамырларынан қан кетумен түсті. Бауыр циррозымен 10 жылдай ауырады. Бірнеше рет портальдық гипертензия, шемені туралы стационарлық ем алған. Қазіргі жағдайының нашарлауы тәулік көлемінде. Блекмор зонды қойылды. Қан кету жалғасуда. Неғұрлым таралған оперативті ем әдісі?

a)

Портокавальдық анастомоз

b)

Гастротомия, варикозды венаны тігу

c)

Спленэктомия

d)

Спленоренальді анастомоз

e)

Портокавальді анастомоз

15.

Асқазан резекциясынан 2 сағат өткен соң тұрақты назогастральді зонд арқылы асқазаннан қан бөлініп шығады. 1 сағатта 500 мл шамасында қан кетеді. Науқасты жүргізу тактикасы?

a)

Фибриноген мен криопреципитатты құю.

b)

Зонд арқылы 100 мл 5% аминокапрон қышқыл ерітіндісін енгізу, гемостатикалық терапияны жалғастыру.

c)

Жаңа мұздатылған плазма мен қан құюды жылдамдату эпигастриальді аймаққа мұз қою.

d)

Шұғыл гастроскопияны гемостаз мақсатында қолдану.

e)

Науқасты шұғыл операцияға алу.

16.

34 жастағы ер адамды қан аралас құсық мазалайды. Құсу көп мөлшерде тамақ пен алкогольді қолданғаннан пайда болып, кейін құсыққа қан қосылады. Қан кетудің мүмкін себептер? Сіздің тактикасы?

a)

өңеш шырышының жыртылуы және асқазанның кардиальды бөлігінің шырышты қабатының жыртылуы, гемостатическалық терапия, әсері болмағанда –кардий шырышының жартылуын тігу

b)

эрозивті-жаралы эзофагит; гемостатическалық терапия

c)

эрозивті гастрит, гемостатческалық терапия, әсері болмағанда - гастрэктомия

d)

диафрагманың өңештік тесігінің жарығы, Ниссен бойынша операция

e)

асқазан мен өңеш веналарының варикозды кеңеюі, Блэемор зондын қолдану

17.

Науқас Д., 47 жаста, науқас 10 күн бойы болған қара түсті нәжіске, жалпы әлсізжікке және бас айналуға шағымдарымен клиникаға жеткізілді.Ойық жара анамнезі 5 жыл мерзімінде. Түскен кездегі жағдайы ауыр, пульс 90 рет/мин , АҚҚ 80/40 мм.с.б.б. бозару. ЖҚА Эр. 2,0х1012, Hb 70, гематокрит 20%. жедел ЭФГДС кезінде асқазан денесінде диаметрі 3 см болатын созылмалы каллезді жара анықталды, борпылдақ қызыл тромбпен жабылған. Сіздің тактикаңыз?

a)

асқазанды зонд арқылы жуу және аминокапрон қышқылы мен норадреналин енгізу

b)

кейінгі емдеу жүргізу үшін реанимация бөліміне ауыстыру

c)

операция алды дайындықтан кейін жедел түрде операция жасау.

d)

динамикалық бақылаумен гемостатикалық және алмастырушы терапияны жүргізу

e)

дайындақсыз жедел операция жасау

18.

70 жастағы науқасқа мезентериальді тамырларының эмболиясына байланысты операция жасалғанда аш ішек толық, тоқ ішектің көлденең бөлігінінің оң жақ жартысына дейін некрозға ұшыраған. Тромбоэмболия қандай артерияда?

a)

он жақ тоқ ішек тамырлары

b)

жоғарғы шажырқай тамырлары

c)

сол жақ тоқ ішек тамырлары

d)

төменгі шажырқай тамырлары

e)

сигма тамырлары

19.

Миокард инфаркті мен ауырған 72 жастағы науқасты жедел түрде хирургия бөліміне ауыстырды. Бірнеше күн бұрын іші қатты ауырған. Қазіргіде перитонит белгілері айқын. Операцияда тоқ ішектің сол жақ бөлігі, сигма тәріздес ішектер некрозданған. Қай артерияда қан айнылымы бұзылған?

a)

сигма артериясы

b)

оң жақ тоқ ішек артериясы

c)

жоғарғы шажырқай артериясы

d)

орта тоқ ішек артериясы

e)

төменгі шажырқай артериясы

20.

53 жастағы адамда іштің қатты ауырсынуы пайда болды. Бірнеше рет қан құсты, үлкен дәреті сұйылып қан аралас, әлсіздік. Жедел жәрдем дәрігері қарап науқастан ауру таппады, ем тағайындап үйде қалдырды. Науқастың іші кеуіп, перитонит белгілері қосылды, сонымен ауырған мерзімінен 20 сағаттан кейін жедел жәрдем ауруханасына жеткізілді. Диагноз қандай?

a)

жедел мезентереальді қан айналымының бұзылуы

b)

жедел ішек өтімсіздігі

c)

жедел аппендицит

d)

жедел панкреатит

e)

тесілген асқазан жарасы