NEW
Font size
WorksheetsACLS
Total questions: 10
Worksheet time: 10mins
สถานการณ์ที่ 1 ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 78 ปี เป็นโรคไตวายเรื้อรัง มาด้วยเรื่อง Lt big toe gangrene good conscious admit มาประมาณ 1 เดือน ขณะนั่งรับประทานอาหารมื้อเที่ยงมีอาการสำลักอาหาร หายใจไม่ออก นิ่งไป ญาติกดออด เรียกพยาบาล พยาบาลรีบเข้าไปดูผู้ป่วยทันที และพบว่า เมื่อมาถึงผู้ป่วยไม่หายใจ และคลำชีพจรไม่ได้ EKG monitor แสดงดังภาพ EKG ที่พบ คือ
Asystole
Atrial Fluster
Pulseless Electrical
Ventricular Fibrillation
สถานการณ์ที่ 1 ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 78 ปี เป็นโรคไตวายเรื้อรัง มาด้วยเรื่อง Lt big toe gangrene good conscious admit มาประมาณ 1 เดือน ขณะนั่งรับประทานอาหารมื้อเที่ยงมีอาการสำลักอาหาร หายใจไม่ออก นิ่งไป ญาติกดออด เรียกพยาบาล พยาบาลรีบเข้าไปดูผู้ป่วยทันที และพบว่า เมื่อมาถึงผู้ป่วยไม่หายใจ และคลำชีพจรไม่ได้ EKG monitor แสดงดังภาพ การรักษาที่ผู้ป่วยควรได้รับอันดับแรกคือ
Defibrillation พลังงาน 200 June ทันที
ตรวจสอบ Hemodynamic ของผู้ป่วย
Chest compression 30 : 2 ทันที
ทำ Synchronize Cardioversion พลังงาน 120 - 200 June ทันที
สถานการณ์ที่ 1 ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 78 ปี เป็นโรคไตวายเรื้อรัง มาด้วยเรื่อง Lt big toe gangrene good conscious admit มาประมาณ 1 เดือน ขณะนั่งรับประทานอาหารมื้อเที่ยงมีอาการสำลักอาหาร หายใจไม่ออก นิ่งไป ญาติกดออด เรียกพยาบาล พยาบาลรีบเข้าไปดูผู้ป่วยทันที และพบว่า เมื่อมาถึงผู้ป่วยไม่หายใจ และคลำชีพจรไม่ได้ EKG monitor แสดงดังภาพ
ยาที่ผู้ป่วยควรจะได้รับ Dose แรกคือ
Atropine 0.5 mg vein push
Adrenaline 1 mg + NSS 10 ml vein push
Amiodarone 150 mg + NSS 20 ml vein push
Amiodarone 300 mg + NSS 100 ml vein drip free flow
จากสถานการณ์ที่ 1 ภายหลังให้การพยาบาลผู้ป่วย ตรวจประเมินอาการพบว่าผู้ป่วยเริ่มคลำชีพจรได้ วัดสัญญาณชีพ BP 50/30 mmHg ยังไม่รู้สึกตัว Monitor EKG HR 170 ครั้ง/นาที กราฟหัวใจ ดังรูป
พยาบาลให้การพยาบาลผู้ป่วยรายนี้ที่สำคัญอันดับแรก
ตรวจสอบ Hemodynamic ของผู้ป่วย
Defibrillation พลังงาน 50 June ทันที
ดูแลให้ยา Adenosine 6 mg + NSS 20 ml vein push
ทำ Synchronize Cardioversion พลังงาน 100 June ทันที
จากสถานการณ์ที่ 1 ภายหลังให้การพยาบาลผู้ป่วย ตรวจประเมินอาการพบว่าผู้ป่วยเริ่มคลำชีพจรได้ วัดสัญญาณชีพ BP 50/30 mmHg ยังไม่รู้สึกตัว Monitor EKG HR 170 ครั้ง/นาที กราฟหัวใจ ดังรูป
พยาบาลให้การพยาบาลผู้ป่วยรายนี้ต่อจากข้อ 4 อย่างไร
ตรวจสอบ Hemodynamic ของผู้ป่วย
Defibrillation พลังงาน 50 June ทันที
ดูแลให้ยา Adenosine 6 mg + NSS 20 ml vein push
ทำ Synchronize Cardioversion พลังงาน 100 June ทันที
สถานการณ์ที่ 2 ผู้ป่วยวัยรุ่นชายอายุ 14 ปี กำลังศึกษาในระดับมัธยมศึกษาปีที่ 2 ของโรงเรียนแห่งหนึ่งในจังหวัดขอนแก่น ในวันเกิดเหตุผู้ป่วยได้ไปเที่ยวกับเพื่อนเพื่อฉลองหลังจากสอบเสร็จ จนกระทั่งได้รับอุบัติเหตุรถมอเตอร์ไซค์ล้ม ตำรวจจราจรไปพบและนำส่งโรงพยาบาลในช่วงประมาณ 6 นาฬิกาของวันถัดมา พยาบาลเข้าไปตรวจเยี่ยมอาการผู้ป่วย พบว่าเรียกไม่รู้สึกตัว แต่ยังคลำชีพจรได้ EKG Monitorแสดง HR = 154 /min กราฟหัวใจ ดังรูป
EKG ที่พบ คือ
Atrial Fluster
Atrial Fibrillation
Pulseless Electrical
Ventricular Fibrillation
สถานการณ์ที่ 2 ผู้ป่วยวัยรุ่นชายอายุ 14 ปี กำลังศึกษาในระดับมัธยมศึกษาปีที่ 2 ของโรงเรียนแห่งหนึ่งในจังหวัดขอนแก่น ในวันเกิดเหตุผู้ป่วยได้ไปเที่ยวกับเพื่อนเพื่อฉลองหลังจากสอบเสร็จ จนกระทั่งได้รับอุบัติเหตุรถมอเตอร์ไซค์ล้ม ตำรวจจราจรไปพบและนำส่งโรงพยาบาลในช่วงประมาณ 6 นาฬิกาของวันถัดมา พยาบาลเข้าไปตรวจเยี่ยมอาการผู้ป่วย พบว่าเรียกไม่รู้สึกตัว แต่ยังคลำชีพจรได้ EKG Monitorแสดง HR = 154 /min กราฟหัวใจ ดังรูป
การรักษาที่ผู้ป่วยควรได้รับอันดับแรกคือ
Defibrillation พลังงาน 200 June ทันที
ตรวจสอบ Hemodynamic ของผู้ป่วย
Chest compression 30 : 2 ทันที
ทำ Synchronize Cardioversion พลังงาน 120 - 200 June ทันที
สถานการณ์ที่ 2 ผู้ป่วยวัยรุ่นชายอายุ 14 ปี กำลังศึกษาในระดับมัธยมศึกษาปีที่ 2 ของโรงเรียนแห่งหนึ่งในจังหวัดขอนแก่น ในวันเกิดเหตุผู้ป่วยได้ไปเที่ยวกับเพื่อนเพื่อฉลองหลังจากสอบเสร็จ จนกระทั่งได้รับอุบัติเหตุรถมอเตอร์ไซค์ล้ม ตำรวจจราจรไปพบและนำส่งโรงพยาบาลในช่วงประมาณ 6 นาฬิกาของวันถัดมา พยาบาลเข้าไปตรวจเยี่ยมอาการผู้ป่วย พบว่าเรียกไม่รู้สึกตัว แต่ยังคลำชีพจรได้ EKG Monitorแสดง HR = 154 /min กราฟหัวใจ ดังรูป
ยาที่ผู้ป่วยควรจะได้รับ Dose แรกคือ
Atropine 0.5 mg vein push
Adenosine 6 mg + NSS 20 ml vein push
Adrenaline 1 mg + NSS 10 ml vein push
Amiodarone 150 mg + NSS 100 ml vein drip free flow
จากสถานการณ์ที่ 2 ภายหลังให้การพยาบาลผู้ป่วย ตรวจประเมินอาการพบว่าผู้ป่วยเริ่มคลำชีพจรไม่ได้ ตรวจ EKG ซ้ำพบได้ กราฟ ดังรูป
พยาบาลให้การพยาบาลผู้ป่วยรายนี้ที่สำคัญอันดับแรก
Chest compression 30 : 2 ทันที
ตรวจสอบ Hemodynamic ของผู้ป่วย
Defibrillation พลังงาน 200 June ทันที
ทำ Synchronize Cardioversion พลังงาน 200 June ทันที
จากสถานการณ์ที่ 2 ภายหลังให้การพยาบาลผู้ป่วย ตรวจประเมินอาการพบว่าผู้ป่วยเริ่มคลำชีพจรได้ ตรวจ EKG ซ้ำพบได้ กราฟ ดังรูป
พยาบาลให้การพยาบาลผู้ป่วยรายนี้ต่อจากข้อ 9 อย่างไร
Chest compression 30 : 2 ทันที
Defibrillation พลังงาน 200 June ต่อทันที
ดูแลให้ยา Adenosine 1 mg + NSS 10 ml vein push
ทำ Synchronize Cardioversion พลังงาน 100 June ทันที
