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PARCIAL III ENFERMERIA DEL ADULTO

Total questions: 90

Worksheet time: 45mins

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1.
¿Cuál de las siguientes hormonas facilita la eliminación de sodio por los riñones?
a)
Aldosterona
b)
Péptido natriurético atrial(ANP)
c)
Vasopresina (hormona antidiurética, ADH)
d)
Angiotensina II
2.
En un paciente con insuficiencia renal, los fármacos por vía oral se deben administrar:
a)
Con zumos naturales de frutas
b)
Con el menor volumen de líquido posible
c)
Con el mismo volumen que a cualquier otro paciente
d)
Con el mayor líquido posible
3.
A un paciente portador de una fístula arterio-venosa interna en el brazo izquierdo se le recomendará:
a)
Colocarse un vendaje compresivo para su protección
b)
Realizar ejercicios de flexión y extensión del codo para activar su maduración
c)
Palpar la fístula diariamente para comprobar que funciona
d)
Limpiar la piel circundante con antiséptico todos los días
4.
La diálisis peritoneal es una técnica depurativa que se caracteriza porque:
a)
Es necesario administrar siempre heparina por el catéter peritoneal
b)
Está indicada en pacientes con problemas respiratorios de tipo restrictivo
c)
No produce alteraciones hemodinámicas significativas
d)
Se elimina agua y sustancias tóxicas por ultrafiltración
5.
¿Cuál de las siguientes afimaciones sobre la insuficiencia renal aguda es falsa?
a)
Se clasifica en prerenal, intrínseca y postrenal
b)
La insuficiencia renal aguda intrínseca es una patología vascular potencialmente reversible
c)
La insuficiencia renal aguda postrenal es una patología obstructiva, potencialmente reversible
d)
La insuficiencia renal aguda prerenal puede dar lugar a una necrosis tubular aguda
6.

¿Qué órganos constituyen el aparato urinario?

a)

riñones, ureteres y uretra

b)

riñones, nefronas, ureteres, vejiga y uretra

c)

riñones y vejiga

7.

¿Que son las nefronas?

a)

células del riñon

b)

unidades tubulares que constituyen el riñon

c)

túbulos conectados que conducen la orina

8.

¿cómo se llama el proceso mediante el cual se forma la primera orina?

a)

reabsorción

b)

filtración

c)

micción

9.

¿cómo se llama el proceso mediante el cual se obtiene orina concentrada?

a)

reabsorción

b)

filtración

c)

micción

10.

En la corteza renal se encuentra:

a)

tubulo colector

b)

tubulo contorneado proximal

c)

tubulo contorneado distal

d)

glomerulo

11.

las papila renal termina en la siguiente estructura:

a)

Caliz mayor

b)

Caliz menor

c)

Pelvis renal

d)

Ureter

12.

El riñón es una estructura en relación al peritoneo:

a)

Subperitonea

b)

Intraperitoneal

c)

Retroperitoneal

d)

Ninguna

13.

Que estructura anatomía se encuentra anterior en el hilio renal:

a)

Pelvis renal

b)

Arteria renal

c)

Vena renal

d)

Ninguna

14.

el ureter mide:

a)

15 - 20 cm.

b)

20 - 25 cm.

c)

30 - 35 cm.

d)

25 - 30 cm.

15.

El producto final del metabolismo muscular es:

a)

urea

b)

creatinina

c)

ácido úrico

d)

creatina

16.

El ácido úrico es el producto final del metabolismo de:

a)

Adenina y Guanina

b)

Citocina y Timina

c)

Adenina y Timina

d)

Citocina y Uracilo

17.

EL valores de referencia de creatinina sérica es:

a)

1.0- 1.8

b)

0.5- 1.1

c)

0.3- 1.0

d)

0.5- 1.8

18.

En la IRA se presentan 3 etapas, la que se caracteriza por infección en el glomerulo y disminución de la TFG es la denominada, etapa:

a)

Prerrenal.

b)

Postrrenal.

c)

Intrarrenal

d)

Renal crónica

19.

La insuficiencia renal aguda se caracteriza por

a)

Disminución rápida del filtrado glomerular

b)

Enfermedad crónica del parénquima renal

c)

Ser irreversible y requerir trasplante renal

d)

Pérdida completa de la filtración glomerular

20.

Paciente que presenta niveles de BUN en 80mg/dl, los sintomas que tendría serian:

a)

Poliuria

b)

Oliguria

c)

Disuria

d)

normal

21.

La IRA se caracteriza por tres etapas. La etapa que se caracteriza por obstrucción mecánica del tracto urinario en tubo contorneado distal y el tubo colector, es la:

a)

Posterrenal

b)

Parenquimatosa

c)

Prerrenal

d)

Intrarrenal

22.

Usuario que presenta TFG de 14 ml/min, el tratamiento médico indicado sería:

a)

Hemodialisis.

b)

Fármacos

c)

Transplante

d)

Dialisis Peritoneal

23.
Un filtrado glomerular de 10 ml/min indica una insuficiencia renal severa
a)
Verdadero
b)
Falso
24.
La gasometria arterial de un paciente muestra los siguientes valores: pH 7,47, PaCO2 30mmHg, HCO3 19mEq/l. Estos resultados corresponden a:
a)
Acidosis respiratoria
b)
Alcalosis respiratoria
c)
Acidosis metabólica
d)
Alcalosis metabólica
25.
¿En qué de las situaciones siguientes se puede encontrar respiración de Kussmaul, debilidad y desorientación o coma?
a)
Acidosis metabólica
b)
Alcalosis respiratoria
c)
Alcalosis metabólica
d)
Deshidratación
26.

Marcada en rojo

a)

Arteria Renal

b)

Vena Renal

c)

Arteria Aorta Descendente

d)

Vena Cava Inferior

27.

Marcada en Rojo

a)

Uréter

b)

Uretra

c)

Vena Renal

d)

Arteria Renal

28.

En rojo

a)

Médula Renal

b)

Corteza Renal

c)

Cápsula Renal

d)

Uréter

29.

En rojo

a)

Corteza Renal

b)

Cápsula Renal

c)

Médula Renal

d)

Nefrona

30.

En rojo

a)

Glomérulo

b)

Cápsula de Bowman

c)

Asa de Henle

d)

Arteriola

31.

La lesión renal aguda es de inicio repentino y, a menudo, es reversible si se reconoce en forma temprana y se da tratamiento adecuado.

a)

FALSO

b)

VERDADERO

32.

La IRA representa un deterioro rápido en la función renal, suficiente como para aumentar las concentraciones sanguíneas de desechos nitrogenados, y deteriorar el balance de líquidos y electrolitos

a)

FALSO

b)

VERDADERO

33.

El indicador más frecuente de IRA es la uremia, una acumulación en la sangre de desechos nitrogenados (nitrógeno ureico, ácido úrico y creatinina) y una disminución en la velocidad de filtración glomerular (FG).

a)

FALSO

b)

VERDADERO

34.

El indicador más frecuente de IRA es la uremia, una acumulación en la sangre de desechos nitrogenados (nitrógeno ureico, ácido úrico y creatinina) y una disminución en la velocidad de filtración glomerular (FG).

a)

FALSO

b)

VERDADERO

35.

se caracteriza por unadisminución importante en el flujo sanguíneo renal. Esreversible si la causa se identifica y corrige antes de que ocurra daño renal. Las causas: reducción profunda del volumen vascular, perfusión deteriorada debido a insuficiencia cardíaca y shock cardiogénico.

a)

IRA

b)

INSUFICIENCIA PRERENAL

c)

INSUFICIENCIA INTRINSECA

d)

INSUFICIENCIA POSRENAL

36.

resultado de la obstrucción del flujo de salida de la orina por obstrucción en los uréteres (es decir, cálculos o estenosis), vejiga (es decir, tumores o vejiga neurogénica) o uretra (es decir, hiperplasia prostática). ocurre presión retrógrada a lo largo de los túbulos y nefronas.

a)

IRA

b)

INSUFICIENCIA PRERENAL

c)

INSUFICIENCIA INTRINSECA

d)

INSUFICIENCIA POSRENAL

37.

La disminución de la filtración glomerular y la lesión epitelial se deben a muchas causas como vasoconstricción intrarrenal, disminución de la presión hidrostática en los glomérulos, cambios en el tono arterial por retroalimentación glomerulotubular, disminución de la permeabilidad capilar en los glomérulos, aumento de la presión hidrostática tubular secundaria a obstrucción y flujo retrógrado del filtrado glomerular hacia el intersticio.

a)

IRA

b)

INSUFICIENCIA PRERENAL

c)

INSUFICIENCIA INTRINSECA

d)

INSUFICIENCIA POSRENAL

38.

La FG normal, la cual varía con la edad, sexo y tamaño corporal, es aproximadamente de ...1para los adultos jóvenes sanos normales

a)

140 ml/min/1,73m2 a 130 ml/min/1,73m2

b)

110 ml/min/1,73m2 a 120 ml/min/1,73m2

c)

120 ml/min/1,73m2 a 130 ml/min/1,73m2

d)

100 ml/min/1,73m2 a 110 ml/min/1,73m2

39.

La concentración normal de urea en el plasma es de alrededor de ...... En la insuficiencia renal, esta concentración llega a elevarse hasta 800 mg/dl

a)

20 mg/dl

b)

220 mg/dl

c)

120 mg/dl

d)

200 mg/dl

40.

La anemia crónica (concentraciones de hemoglobina...) es la alteración más profunda que acompaña a la NPC.

a)

<13,5 g/dl en varones adultos y <12 g/dl en mujeres adultas

b)

<14,5 g/dl en varones adultos y <13 g/dl en mujeres adultas

c)

<15,5 g/dl en varones adultos y <14 g/dl en mujeres adultas

d)

<16,5 g/dl en varones adultos y <12 g/dl en mujeres adultas

41.

Los riñones son el sitio primario de la producción de la hormona ..., la cual controla la producción de eritrocitos

a)

enoxoparina

b)

fraxiparina

c)

Eritropoyetina

42.

Paciente de 71 años, que ingresa en el Servicio de Nefrología por presentar tos de 10 días de evolución, niveles de creatinina en sangre de 14 mg/dl sin globo vesical, hipertension, fatiga, astenia. A su ingreso, el paciente presenta miccion de 50 cc en 24h y con niveles ascendentes de creatinina. Hablamos que presenta:

a)

anuria

b)

oliguria

c)

piuria

d)

hematuria

43.

Al paciente se le realiza una ecografía abdominal donde se objetiva dilatación de vías excretoras.

En principio, el diagnóstico inicial se encamina hacia una ...

a)

IRA rápidamente progresiva prerenal

b)

IRA rápidamente progresiva de causa obstructiva posrenal

c)

IRA rápidamente progresiva de causa interrenal

44.

El paciente inicia tratamiento inmunosupresor. Se programan sesiones con HD, siendo bien tolerado por el paciente. Menciona un farmaco inmunosupresor...

a)

prednisona

b)

hidroclorotiazida

c)

furosemida

d)

giblenclamida

45.

Presenta aspecto limpio y aseado, con buena hidratación de piel y mucosas. Ducha una vez al día. Higiene bucal 2 veces al día. Uñas cortas y limpias.

Desde hace unos días refiere presentar sensación de acolchamiento en manos y pies. También refiere tener picores por todo el cuerpo que le ponen muy nervioso y siente la necesidad imperiosa de rascarse.. que etiqueta podemos aplicar

a)

Temor relacionado con desconocimiento de la evolución y desenlace de su enfermedad, manifestado por dificultad para conciliar y mantener el sueño y por expresiones verbales del propio paciente.

b)

Alto riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con prurito y manifestado por expresiones verbales del paciente de picor intenso en todo el organismo y necesidad imperiosa de rascarse.

c)

Alto riesgo de manejo inefectivo del régimen terapéutico relacionado con complejidad del mismo en cuanto a dieta y tratamiento médico, y a la dificultad de los cuidados necesarios para mantener en condiciones idóneas el acceso vascular para HD.

46.

Refiere Desde su ingreso le cuesta conciliar el sueño, a veces se despierta angustiado porque tiene miedo a cómo va a evolucionar la enfermedad. Profundizando en el tema, el paciente refiere tener miedo a un proceso neoplásico: 'Oigo hablar a los médicos y no entiendo nada. He dejado de orinar, mi riñón ha dejado de funcionar y eso me preocupa...y como tuve un cáncer de próstata, tengo miedo a que se haya reproducido y se haya extendido al riñón';... que etiqueta podemos aplicar

a)

Temor relacionado con desconocimiento de la evolución y desenlace de su enfermedad, manifestado por dificultad para conciliar y mantener el sueño y por expresiones verbales del propio paciente.

b)

Alto riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con prurito y manifestado por expresiones verbales del paciente de picor intenso en todo el organismo y necesidad imperiosa de rascarse.

c)

Alto riesgo de manejo inefectivo del régimen terapéutico relacionado con complejidad del mismo en cuanto a dieta y tratamiento médico, y a la dificultad de los cuidados necesarios para mantener en condiciones idóneas el acceso vascular para HD.

47.

intervenciones para la etiqueta diagnostica: Temor relacionado con desconocimiento de la evolución y desenlace de su enfermedad, manifestado por dificultad para conciliar y mantener el sueño y por expresiones verbales del propio paciente.

a)

Valorar el nivel de temor que presenta el paciente y los conocimientos que tiene acerca de su enfermedad.

b)

Explicar al paciente con palabras que entienda todo lo referente a su enfermedad y al tratamiento sustitutivo con Hemodiálisis.

c)

Atender al paciente siempre que lo requiera y facilitarle la información necesaria.

48.

intervenciones para la etiqueta: Alto riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con prurito y manifestado por expresiones verbales del paciente de picor intenso en todo el organismo y necesidad imperiosa de rascarse.

a)

Enseñar al paciente algunas medidas para suavizar y refrescar la piel

b)

Friegas y masajes con cremas.

c)

Duchas con agua fría.

d)

Comentarle que mantenga las uñas cortas y limpias para evitar la lesión y posible infección de la piel.

49.
¿En qué cavidad cardiaca desemboca el seno coronario?:
a)
Aurícula izquierda
b)
Aurícula derecha
c)
Ventrículo derecho
d)
Ventrículo izquierdo
50.
En la insuficiencia cardiaca derecha se observan las siguientes manifestaciones clínicas, EXCEPTO una de ellas, señálela:
a)
Ingurgitación yugular.
b)
Disnea paroxística nocturna
c)
Edema en miembros inferiores
d)
Hepatomegalia dolorosa
51.
La sangre de los pulmones, desemboca por las cuatro venas pulmonares a:
a)
Aurícula derecha
b)
Aurícula izquierda
c)
Ventrículo derecho
d)
Ventrículo izquierdo
52.
¿Cuál de los siguientes signos es característico de un paciente con insuficiencia cardiaca izquierda?:
a)
Estertores.
b)
Aumento de la presión arterial.
c)
Disminución de peso
d)
Ascitis.
53.
¿Qué es el gasto cardiaco?:
a)
El volumen de sangre que sale del corazón por unidad de tiempo (ml/min o l/min).
b)
El latido cardiaco completo constituido por la contracción (sístole) y la relajación (diástole) en ambas aurículas y en ambos ventrículos medidos en tiempo (seg).
c)
El gradiente de potencia de la contracción, también llamado contractilidad.
d)
El volumen ventricular que permanece constante
54.
En condiciones normales, el latido cardíaco se genera en:
a)
El nódulo sinoauricular
b)
El nódulo auriculoventricular
c)
El haz de His
d)
Las ramas del haz His
55.
Si el ventrículo izquierdo de un paciente con insuficiencia cardiaca congestiva bombea continuamente menos sangre a la circulación de la que recibe, el paciente desarrollará:
a)
Congestión hepática
b)
Edema maleolar
c)
Edema de pulmón.
d)
Bradicardia.
56.

Es la secuencia correcta del flujo sanguíneo en su paso por el corazón:

a)

Venas cavas superior e inferior -> Atrio izquierdo -> Ventrículo izquierdo -> Arteria pulmonar -> Pulmones -> Venas pulmonares -> Atrio derecho -> Ventrículo derecho -> Aorta -> Circulación sistémica

b)

Venas cavas superior e inferior -> Atrio derecho -> Ventrículo derecho -> Arteria pulmonar -> Pulmones -> Venas pulmonares -> Atrio izquierdo -> Ventrículo izquierdo -> Aorta -> Circulación sistémica

c)

Venas cavas superior e inferior -> Atrio izquierdo -> Ventrículo izquierdo -> Venas pulmonares -> Pulmones -> Arteria pulmonar -> Atrio derecho -> Ventrículo derecho -> Aorta -> Circulación sistémica

d)

Venas cavas superior e inferior -> Atrio derecho -> Ventrículo derecho -> Venas pulmonares -> Pulmones -> Arteria pulmonar -> Atrio izquierdo -> Ventrículo izquierdo -> Aorta -> Circulación sistémica

57.

La capa del corazón que se encuentra en contacto directo con la sangre se denomina endocardio y está recubierta por:

a)

Cardiotelio

b)

Endotelio

c)

Linfotelio

d)

Vasotelio

58.

La imagen muestra un corte de una capa del corazón. ¿De qué capa se trata?

a)

Endocardio

b)

Miocardio

c)

Epicardio

d)

Pericardio parietal

59.

La imagen muestra una célula que desempeña un papel importante en las reacciones alérgicas y en la defensa contra parásitos. ¿De qué célula se trata?

a)

Célula plasmática

b)

Eosinófilo

c)

Linfocito

d)

Neutrófilo

60.

Mientras esta de turno, le llegan unos examenes de un paciente para que usted los lea. El examen es de sodio en orina y el resultado es el siguiente: 5mEq/L/día. Esto le hace sospechar que el paciente tiene:

a)

A. Hipernatremia

b)

B. Pseudohiponatremia

c)

C. Gripa

d)

D. Hiponatremia

61.

¿Qué nombre recibe la condición que resulta de una isquemia miocárdica prolongada que causa un daño irreversible en el músculo cardíaco?

a)

Angina pectoris

b)

Angina de Prinzmetal o angina variante

c)

Infarto de miocardio

d)

shock anafiláctico

62.

DISNEA DE ESFUERZO O EN REPOSO, FATIGA, ASTENIA, ORTOPNEA, DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA, ESTERTORES, TOS EDEMA DE MS.IS, DISTENSIÓN ABDOMINAL, DEBILIDAD. MENCIONA SU DX. DE PRESUNCIÓN...

a)

ICC

b)

IAM

c)

HTA PULMONAR

d)

ARRITMIA CARDIACA

63.

DISNEA DE ESFUERZO O EN REPOSO, FATIGA, BAJO GASTO CARDÍACO, HIPOXIA QUE PUEDE PROGRESAR A SINCOPE, DOLOR TORÁCICO PRECORDIAL, PALPITACIONES, SOBRECARGA DE LÍQUIDOS E HIPERTROFIA DE VENTRÍCULO DERECHO. MENCIONA SU DX. DE PRESUNCIÓN...

a)

ICC

b)

IAM

c)

HTA PULMONAR

d)

ARRITMIA CARDIACA

64.

VARIA DESDE AUSENCIA TOTAL DE SÍNTOMAS HASTA COLAPSO CARDIOPULMONAR COMPLETO. LOS INDICADORES GENERALES SON VERTIGO, SINCOPE, CONVULSIONES, DEBILIDAD, FATIGA, INTOLERANTE A LA ACTIVIDAD, DISNEA, SENSACIÓN DE LATIDOS OMITIDOS O SONIDOS ANORMALES. MENCIONA SU DX. DE PRESUNCIÓN...

a)

ICC

b)

IAM

c)

HTA PULMONAR

d)

ARRITMIA CARDIACA

65.

ASTENIA, ARRITMIAS, OLIGURIA, EDEMA CON FOVEA, HTA, HIPERVENTILACION, LETARGIA, CEFALEA, ANOREXIA, NAUSEA, PIEL PÁLIDA, ESTREÑIMIENTO, HTA... SON SINTOMAS PRESUNCIOSOS DE ...

a)

IRA

b)

IRC

c)

PIELONEFRITIS

d)

CISTITIS

66.

HTA, EDEMA, OLIGURIA, ANURIA, ASTENIA, PRURITO, ESCARCHA UREMICA, FETOR UREMICO, ANOREXIA, NEUROPATICA PERIFERICA, HIPERTERMESIA, NO REACTIVO... SON SINTOMAS PRESUNCIOSOS DE ...

a)

IRA

b)

IRC

c)

PIELONEFRITIS

d)

CISTITIS

67.

3. ¿Cuál de las siguientes patologías puede precipitar insuficiencia cardiaca?

a)

Anemia

b)

Infarto de Miocardio

c)

Embolia pulmonar

d)

Hipertiroidismo

e)

Todas las anteriores

68.

Los síntomas cardinales de la insuficiencia cardiaca son:

a)

Disnea y fatiga

b)

Edema en declive y disnea

c)

Taquicardia y disnea

d)

Disnea sin taquicardia

69.

Tratamiento para la insuficiencia cardiaca etapa A

a)

Losartán

b)

Propanolol

c)

Metoprolol

d)

Digoxina

70.

Fisiopatología de la IC estadio 1

a)

Sobreactivación del sistema nervioso autónomo simpático

b)

Sobreactivación del sistema nervioso autónomo parasimpático

c)

Alteración del SRAA

71.

Definición de la IC estadio 2

a)

Presencia de disnea de esfuerzo

b)

Sobreactivación de sistema nervioso autónomo simpático

c)

No hay edema

d)

Todas son correctas

72.

Inotropico positivo utilizado para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda o crónica agudizada

a)

Milrinona

b)

Digoxina

c)

Metoprolol

d)

Levosimendán

73.

B bloqueador utilizado para el tratamiento de la IC estadio 2

a)

Propanolol

b)

Metoprolol

c)

Acebutolol

d)

Labetalol

74.

El gasto cardíaco es el producto del volumen sistólico por la frecuencia cardiaca

a)

Verdadero

b)

Falso

75.

Señale la etiología más frecuente de insuficiencia cardiaca

a)

Cardiopatía isquémica

b)

Displasia de VD

c)

Tóxicos

d)

Arritmias

76.

Cual es el valor del PH de la sangre

a)

7.35-7.45

b)

7-9

c)

5.75-6.5

77.

Cual es el valor de la. Albúmina en sangre

a)

3.5-5 g/dl

b)

5-6.5 g/dl

c)

3.9-5 g/dl

78.

Cual es el rango de la hemoglobina en sangre

a)

13-18 mg/dl

b)

10-13 mg/dl

c)

13-15 mg/dl

79.

Cual es el rango de la sodio en sangre

a)

135-145 mg/dl

b)

105-135 mg/dl

c)

113-121mg/dl

80.

Cual es el rango del calcio en sangre

a)

8.5- 10.5 mg/dl

b)

10. 5-13. 5 mg/dl

c)

11. 3-12. 1mg/dl

81.

Cual es el valor del cloruro en sangre

a)

96-106 meQ

b)

105-120 meq

c)

80-86 meQ

82.

Cual es el rango de plaquetas en sangre

a)

150000 - 350000

b)

15000-35000

c)

1500000-3500000

83.

Cual es el rango de leucocitos en sangre

a)

4300 - 10800

b)

43000-108000

c)

4300000-10800000

84.

Se necesita tomar una muestra de tiempos de. Protombina. Que tubo ocuparía

a)

Rojo

b)

Morado

c)

Amarillo

d)

Azul

85.

Se necesita tomar una muestra de tiempos biometria hematica. Que tubo ocuparía

a)

Rojo

b)

Morado

c)

Amarillo

d)

Azul

86.

Se necesita tomar una muestra de tiempos química sanguinea. Que tubo ocuparía

a)

Rojo

b)

Morado

c)

Azul

87.

Se necesita tomar una muestra de sodio y potasio. Que tubo ocuparía

a)

Rojo

b)

Morado

c)

Azul

88.

Se necesita tomar una muestra de electrolitos serios. Que tubo ocuparía

a)

Rojo

b)

Morado

c)

Azul

89.

Se solicita cruze para un paciente a transfundir. Que tubo utilizaria

a)

Rojo

b)

Morado

c)

Azul

90.

Se solicita muestra de un paciente con IAM. Le solicitan enzimas y kit cardiaco. Que tubo utilizaria

a)

Rojo

b)

Morado

c)

Azul

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