WorksheetsХтаО. ЛЗ СЕПСИС(ост)
Total questions: 41
Worksheet time: 41mins
Name
Class
Date
1.
До хірургічного відділення госпіталізовано пацієнта з великою гнійною раною стегна. Температура тіла 39,5°С, пульс 115 уд/хв, дихання часте, пацієнт марить. При огляді: рана бліда, гній смердючий, шкіра пацієнта жовтувата. Лікар запідозрив генералізацію інфекції. Який патологічний стан розвинувся?
a)
Сепсис
b)
Токсичний шок
c)
Газова гангрена
d)
Бешиха (пишиха)
e)
Правець
2.
У пацієнта з сепсисом на фоні високої температури (39,8°С) з'явилися гнійники (метастази) в легенях, печінці та нирках. Як називається така клініко-патологоанатомічна форма сепсису?
a)
Септикопіємія
b)
Септицемія
c)
Хронічний сепсис
d)
Криптогенний сепсис
e)
Бактеріальний ендокардит
3.
У хворого діагностовано сепсис, який протікає вкрай бурхливо. Спостерігається виражена інтоксикація, бактеріємія, але вторинні (метастатичні) гнійні вогнища у внутрішніх органах відсутні. Як називається ця форма сепсису?
a)
Септицемія
b)
Септикопіємія
c)
Піємія
d)
Токсемія
e)
Гнійно-резорбтивна лихоманка
4.
Студентка Єлизавета Яковлєва допомагає лікарю в маніпуляційній. Пацієнту з підозрою на сепсис необхідно взяти кров на бактеріологічне дослідження (посів на стерильність та чутливість до антибіотиків). У який момент найкраще проводити забір крові для найвищої вірогідності виявлення збудника?
a)
На висоті лихоманки або під час вираженого ознобу
b)
Вранці натщесерце, коли температура нормальна
c)
Після курсу антибактеріальної терапії
d)
Одразу після їжі
e)
Безпосередньо перед сном пацієнта
5.
У пацієнта розгорнута клінічна картина сепсису (лихоманка, тахікардія, інтоксикація, позитивна гемокультура), проте після ретельного обстеження первинне гнійне вогнище (вхідні ворота) так і не було знайдено. Як називається такий вид сепсису?
a)
Криптогенний сепсис
b)
Одонтогенний сепсис
c)
Хірургічний сепсис
d)
Уросепсис
e)
Гінекологічний сепсис
6.
Пацієнт 45 років тривалий час займався самолікуванням каріозного зуба. Тиждень тому щока сильно набрякла, але до лікаря він не пішов. Надійшов у реанімацію у важкому стані з клінікою загальної гнійної інфекції. Як класифікується такий сепсис за вхідними воротами?
a)
Одонтогенний сепсис
b)
Тонзилогенний сепсис
c)
Отогенний сепсис
d)
Хірургічний сепсис
e)
Пупковий сепсис
7.
У породіллі на 5-ту добу після важких пологів раптово підвищилася температура до 40°С, з'явився озноб, проливний піт, тахікардія 120 уд/хв, гнійні виділення з матки. Діагностовано сепсис. Який це вид сепсису за вхідними воротами?
a)
Акушерсько-гінекологічний сепсис
b)
Уросепсис
c)
Отогенний сепсис
d)
Хірургічний сепсис
e)
Криптогенний сепсис
8.
Хворому з сепсисом в реанімації призначено етіотропне лікування. Яка група препаратів є основою етіотропної консервативної терапії загальної гнійної інфекції?
a)
Антибіотики широкого спектра
b)
Глюкокортикостероїди
c)
Вітаміни групи В
d)
Нестероїдні протизапальні препарати
e)
Антикоагулянти
9.
Лікар-реаніматолог наказує медичній сестрі негайно підготувати пацієнта до операційної, пояснюючи: «Без цього кроку найпотужніші антибіотики будуть безсилі». Який головний хірургічний принцип лікування сепсису?
a)
Хірургічна санація первинного гнійного вогнища
b)
Тимчасове зашивання рани наглухо
c)
Ампутація кінцівки у 100% випадків
d)
Накладання гіпсової пов'язки на рану
e)
Застосування місцевого холоду і спостереження
10.
Пацієнт із сепсисом різко зблід, вкрився холодним потом. Пульс 130 уд/хв, слабкого наповнення. Артеріальний тиск впав до 70/40 мм рт. ст. і не піднімається незважаючи на внутрішньовенне вливання розчинів. Діурез — 10 мл/год. Яке життєво небезпечне ускладнення сепсису розвинулося?
a)
Септичний шок
b)
Анафілактичний шок
c)
Геморагічний шок
d)
Кардіогенний шок
e)
Гіпоглікемічна кома
11.
У хворого на септичний шок спостерігається різке падіння артеріального тиску. Лікар призначає препарати для підтримки гемодинаміки (вазопресори). Який препарат медична сестра повинна набрати в шприц за призначенням (з групи катехоламінів)?
a)
Адреналін
b)
Димедрол
c)
Анальгін
d)
Фуросемід
e)
Діазепам
12.
Для сепсису характерний специфічний тип температурної кривої: добові коливання температури становлять 2-3°С і більше, різкий підйом супроводжується сильним ознобом, а падіння — проливним потом і слабкістю. Як називається цей тип лихоманки?
a)
Гектична лихоманка
b)
Постійна лихоманка
c)
Субфебрильна лихоманка
d)
Збочена лихоманка
e)
Хвилеподібна лихоманка
13.
У пацієнта із сепсисом в аналізі крові спостерігається значне збільшення кількості паличкоядерних нейтрофілів, поява юних форм і мієлоцитів. Як у клінічній лабораторній діагностиці називається така зміна лейкоцитарної формули?
a)
Зсув лейкоцитарної формули вліво
b)
Зсув лейкоцитарної формули вправо
c)
Абсолютна лімфопенія
d)
Тромбоцитоз
e)
Еозинофілія
14.
У пацієнта з генералізованою інфекцією спостерігається іктеричність (жовтяничність) склер та шкіри, збільшення печінки, потемніння сечі. Про розвиток якої органної недостатності (синдрому) у складі поліорганної недостатності це свідчить?
a)
Печінкова недостатність
b)
Гостра ниркова недостатність
c)
Гостра дихальна недостатність
d)
Серцево-судинна недостатність
e)
Надниркова недостатність
15.
У хворого із септичним шоком на шкірі тулуба та кінцівок з'явилися множинні дрібні крововиливи (петехії). З місць ін'єкцій тривало сочиться кров. Яке грізне порушення системи згортання крові розвинулося на тлі сепсису?
a)
ДВЗ-синдром
b)
Гемофілія
c)
Анемія
d)
Тромбоз глибоких вен
e)
Хвороба Верльгофа
16.
Який препарат із групи прямих антикоагулянтів найчастіше застосовують у комплексному лікуванні сепсису для профілактики та лікування ДВЗ-синдрому і мікротромбозів?
a)
Гепарин
b)
Вікасол
c)
Амінокапронова кислота
d)
Хлористий кальцій
e)
Аспірин
17.
При розвитку гострої дихальної недостатності (РДСД) на тлі сепсису пацієнт потребує невідкладного апаратного втручання. Яку процедуру виконують реаніматологи для забезпечення адекватного газообміну?
a)
ШВЛ
b)
Трахеостомію без підключення до апарату
c)
Бронхоскопію
d)
УЗД легень
e)
Гемодіаліз
18.
Для боротьби з масивною інтоксикацією при сепсисі пацієнту проводять інфузійну терапію (вливання 3-4 літрів розчинів на добу) із одночасним введенням діуретиків (лазиксу). Як називається цей метод детоксикації?
a)
Метод форсованого діурезу
b)
Гемосорбція
c)
Плазмаферез
d)
Гемодіаліз
e)
Ентеросорбція
19.
Пацієнту із септичним шоком та нирковою недостатністю традиційний форсований діурез протипоказаний. Лікар призначив метод екстракорпоральної (позаорганізмової) детоксикації — пропускання крові хворого через спеціальну колонку з активованим вугіллям. Як називається цей метод?
a)
Гемосорбція
b)
Плазмаферез
c)
Ультрафільтрація
d)
Перитонеальний діаліз
e)
Оксигенотерапія
20.
Тривале гнійне виснаження при сепсисі призводить до руйнування білків тканин та різкого їх зниження в крові. Який термін використовується для позначення зниженого рівня загального білка в плазмі крові?
a)
Гіпопротеїнемія
b)
Гіперглікемія
c)
Гіповолемія
d)
Бактеріємія
e)
Анемія
21.
Пацієнту з важким сепсисом, який перебуває на ШВЛ, необхідне повноцінне харчування для боротьби з інфекцією. Який метод штучного харчування застосовують шляхом введення амінокислот (аміноплазмаль) та жирових емульсій (ліпофундин) внутрішньовенно?
a)
Повне парентеральне харчування
b)
Ентеральне зондове харчування
c)
Гастростомія
d)
Пероральне харчування
e)
Дієта №0
22.
У хворого на сепсис шкіра землисто-сірого кольору, суха. Він тривалий час лежить нерухомо. Яке ускладнення з боку шкірних покривів є найчастішим у таких знерухомлених, виснажених хворих і вимагає ретельного догляду медичної сестри?
a)
Утворення пролежнів
b)
Алергічний дерматит
c)
Псоріаз
d)
Меланома
e)
Бешиха
23.
У пацієнта, що тривало отримує масивні дози комбінації антибіотиків широкого спектра дії з приводу сепсису, на слизовій оболонці порожнини рота з'явився білий сирнистий наліт, виникла діарея. Яке специфічне ускладнення антибіотикотерапії розвинулося?
a)
Дисбактеріоз та кандидоз
b)
Алергічний шок
c)
Гастрит
d)
Стоматит Венсана
e)
Дифтерія
24.
Під час лікування пацієнта із септичним шоком лікар призначив гормональні препарати для стабілізації артеріального тиску, зменшення проникності судин та протизапальної дії. Яка група препаратів виконує цю функцію в реанімації?
a)
Глюкокортикостероїди
b)
Анаболічні стероїди
c)
Естрогени
d)
Інсулін
e)
Тиреоїдні гормони
25.
У реанімаційному відділенні медсестра доглядає пацієнта з підключичним катетером. Раптом у нього підвищилася температура, з'явився озноб, а шкіра навколо катетера стала червоною та гнійною. Про який специфічний вид ятрогенного сепсису йдеться?
a)
Катетер-асоційований сепсис
b)
Криптогенний сепсис
c)
Одонтогенний сепсис
d)
Уросепсис
e)
Отогенний сепсис
26.
З метою профілактики катетер-асоційованого сепсису медична сестра повинна суворо дотримуватися термінів використання периферичних венозних катетерів (флексюль). Скільки годин (в середньому) безпечно тримати стандартний периферичний венозний катетер?
a)
48 – 72 години
b)
1 година
c)
7 діб
d)
14 діб
e)
До моменту виписки пацієнта
27.
Хворому на сепсис призначено переливання крові у зв'язку з вираженою токсичною анемією. Який компонент крові найдоцільніше перелити для відновлення рівня гемоглобіну без зайвого антигенного навантаження (білків плазми)?
a)
Відмиті еритроцити або еритроцитарну масу
b)
Свіжозаморожену плазму
c)
Альбумін
d)
Кріопреципітат
e)
Тромбоконцентрат
28.
Медсестра вимірює діурез у пацієнта із сепсисом за допомогою сечового катетера. За останню годину виділилося лише 15 мл сечі (при нормі 50-60 мл). Як називається цей стан, що свідчить про ниркову недостатність або глибокий шок?
a)
Олігурія
b)
Поліурія
c)
Анурія
d)
Гематурія
e)
Ніктурія
29.
До відділення поступив пацієнт із глибокими опіками 40% поверхні тіла. На 3-й тиждень захворювання, незважаючи на лікування, рани вкрилися гнійно-некротичним струпом, температура гектична, в крові висіяно синьогнійну паличку. Який вид сепсису розвинувся?
a)
Опіковий сепсис
b)
Травматичний сепсис
c)
Хірургічний сепсис
d)
Криптогенний сепсис
e)
Одонтогенний сепсис
30.
Який найважливіший загальний показник гемодинаміки, що вимірюється у великих венах (наприклад, підключичній), дозволяє лікарю контролювати об'єм інфузійної терапії та функцію правого шлуночка при септичному шоці?
a)
Центральний венозний тиск (ЦВТ)
b)
Артеріальний тиск на плечовій артерії
c)
Частота серцевих скорочень
d)
Сатурація кисню (SpO2)
e)
Внутрішньочерепний тиск
31.
Під час роботи в гнійній хірургії медична сестра постійно контактує з інфікованими пацієнтами. Що є головним та найефективнішим заходом профілактики передачі нозокоміальної (внутрішньолікарняної) інфекції, яка може стати причиною сепсису в інших хворих?
a)
Миття та обробка рук медичного персоналу після кожного пацієнта
b)
Носіння подвійних масок
c)
Щоденний прийом антибіотиків персоналом
d)
Кварцування коридорів
e)
Регулярне провітрювання палат
32.
У пацієнта з сепсисом спостерігається виражена задишка, ціаноз і зниження АТ. Лікар вирішує перевести його на ШВЛ. Яка група препаратів (для розслаблення мускулатури) обов'язково вводиться пацієнту разом з анальгетиками та седатиками для синхронізації з дихальним апаратом?
a)
Міорелаксанти
b)
Бронхолітики
c)
Діуретики
d)
Антибіотики
e)
Антикоагулянти
33.
Пацієнт 65 років із сепсисом не реагує на введення масивних об'ємів кристалоїдних та колоїдних розчинів — артеріальний тиск залишається критично низьким (60/30 мм рт. ст.). Який наступний обов'язковий крок в алгоритмі інтенсивної терапії септичного шоку?
a)
Негайно підключення інфузії вазопресорів
b)
Переливання 2 літрів еритроцитарної маси
c)
Введення великої дози сечогінних
d)
Очисна клізма
e)
Призначення фізіотерапії
34.
У пацієнта з підозрою на сепсис ще немає результатів бактеріологічного посіву крові (вони будуть готові за кілька діб). Якою має бути тактика призначення антибактеріальної терапії у ці перші години захворювання?
a)
Призначити емпіричну терапію антибіотиками максимально широкого спектра дії
b)
Чекати результатів антибіотикограми для точного призначення
c)
Призначити противірусні препарати
d)
Призначити фітотерапію (відвари трав)
e)
Антибіотики не призначаються до підтвердження діагнозу
35.
Через 3 доби після початку лікування сепсису прийшли результати гемокультури з антибіотикограмою: збудник нечутливий до антибіотика, який пацієнт отримує зараз. Що має зробити лікар?
a)
Змінити антибіотик на той, до якого збудник чутливий
b)
Залишити попередній антибіотик, але подвоїти його дозу
c)
Відмінити всі антибіотики взагалі
d)
Додати противірусний препарат
e)
Збільшити об'єм інфузії
36.
Пацієнт лежить у палаті інтенсивної терапії. Сепсис призвів до токсичної енцефалопатії. Які симптоми є характерними для цього стану та вимагають особливого нагляду з боку медичної сестри для запобігання самопошкодженням?
a)
Психомоторне збудження, галюцинації, сплутаність свідомості
b)
Різке підвищення апетиту
c)
Покращення пам'яті
d)
Слухняність і сонливість
e)
Постійний безпричинний сміх
37.
Літній виснажений пацієнт з перитонітом перебуває у важкому стані: температура тіла нормальна або знижена (гіпотермія), шкіра бліда, реакції на подразники мляві, лейкоцитоз відсутній (лейкопенія). Цей атиповий варіант сепсису має дуже поганий прогноз. Як він називається?
a)
Ареактивний сепсис
b)
Гіперергічний сепсис
c)
Блискавичний сепсис
d)
Хронічний сепсис
e)
Одужання
38.
У пацієнта з масивним розтрощенням кінцівки (краш-синдром) почався сепсис. Окрім антибіотиків та операції, для боротьби із нирковою недостатністю (креатинін 600 мкмоль/л) йому підключають апарат «штучна нирка». Як називається цей метод лікування?
a)
Гемодіаліз
b)
УЗД нирок
c)
Гемосорбція
d)
Плазмаферез
e)
Кварцування крові
39.
У хворого на сепсис під час УЗД черевної порожнини виявлено значне збільшення в розмірах двох паренхіматозних органів (органів імунної та детоксикаційної системи), що є типовим симптомом загальної інфекції. Які це органи?
a)
Печінка та селезінка
b)
Шлунок і підшлункова залоза
c)
Нирки та сечовий міхур
d)
Легені та серце
e)
Простата та кишечник
40.
Жінка після нелегального кримінального аборту, проведеного в антисанітарних умовах, доставлена у відділення без свідомості з температурою 40°С та гнійно-кров'янистими виділеннями з піхви. Який діагноз є найбільш імовірним?
a)
Гінекологічний сепсис
b)
Нормальний післяопераційний період
c)
Гострий апендицит
d)
Позаматкова вагітність (розрив труби)
e)
Токсикоз вагітних
41.
Для лікування гіпоксії у хворого з сепсисом та дихальною недостатністю використовують постійну подачу зволоженого кисню. Через який пристрій кисень повинен обов'язково проходити перед подачею пацієнту через носові катетери, щоб запобігти пересиханню слизових оболонок?
a)
Через апарат Боброва
b)
Через апарат Ілізарова
c)
Через апарат ШВЛ
d)
Через мішок Амбу
e)
Через тонометр
100 %
