En cual de los siguientes escenarios clínicos no esta indicado tratar una bacteriuria asintomática?

Una mujer de raza hispana de 58 años con historia de infecciones de la vía urinaria de repetición. Actualmente se encuentra asintomática y no tiene antecedentes de litiasis. El ultrasonido renal demuestra hidronefrosis izquierda moderada y un lito en la pelvis renal que se extiende hacia los cálices. Los cultivos de orina fueron positivos para Proteusand Klebsiella. ¿ Cual es la composición química mas probable del lito?

El factor mas importante que contribuye a la formación de cálculos de estruvita es:

Mujer de 32 años de edad, embarazada de 11 semanas, sin antecedentes personales de interés salvo alergia a las penicilinas, acude a su médico familiar, en el que se documentó bacteriuria,la paciente se encuentra asintomática.

¿Cuál es la conducta terapéutica y de seguimientodebería ser aconsejada en este caso?

¿Cuál es el método esencial de primera línea para la evaluación de la uropatía obstructiva?

¿Cuál es el estudio de imagen de elección para valorar al paciente con litiasis?

¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el carcinoma urotelial de vejiga?:

¿Cuál es el mejor método de estratificación local en el cáncer vesical?

¿En que consiste el tamizaje para cáncer de próstata?

El tacto se palpó un nódulo duro en el lóbulo prostático derecho y el antígeno prostático especifico fue de 4.2ng/dl en dos tomas consecutivas. ¿Cuál es el siguiente paso?

Paciente masculino de 70 años con antecedente de crecimiento prostático obstructivo que le condiciona síntomas urinarios bajos severos en tratamiento con tamsulosina y finasteride desde hace 3 años. En los exámenes de seguimiento se encontró un antígeno prostático especifico de 3.5ng/dLen dos mediciones.

¿Cuál es el siguiente paso?

¿Cuál es la isoenzima que inhibe el Finasteride?

Masculino de 12 años de edad que es valorado por litiasis de repetición. Ha orinado 3 cálculos en los últimos 4 años y de manera reciente fue tratado con litotripsia extracorpórea con ondas de choque sin éxito. El examen general de orina revela cristales hexagonales.

¿Cuáles la alteración metabólica que contribuye a la litiasis de repetición en este paciente?

Paciente de 63 años, fumador importante, que refiere hematuria total intermitente y síndrome miccional irritativo desde hace 1 mes. La citología de orina es positiva para células malignas. Se realiza una evaluación vesical bajo anestesia con biopsias vesicales múltiples, siendo diagnosticado un carcinoma vesical "in situ".

-¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas es la más apropiada?:

Paciente masculino de 75 años, previamente sano, sin antecedentes quirúrgicos previos ni traumáticos, que desde hace un año presenta síntomas urinarios de vaciamiento que han progresado y afectan su calidad de vida.

En este paciente, lo mas probable es que su sintomatología urinaria se deba a:

Paciente embarazada con 30 semanas de gestación, se presenta al servicio de urgencias por dolor agudo en flanco derecho con irradiación a ingle ipsilateral de 12hrs de evolución, se acompaña de nausea y vomito.

¿Cúales el estudio de imagen inicial en esta paciente?

En la torsión testicular, ¿en que tiempo se presenta el daño isquemico irreversible al testículo?

¿Cuáles la causa más frecuente infertilidad masculina?

Los siguientes son criterios para tamizaje metabólico en pacientes con litiasis renal, EXCEPTO:

A 67-year-old man with a history of six weekly BCG treatments undergoes four cycles of M-VAC for a muscle invasive urothelialcell carcinoma (T3bNXMO) at the bladder neck. Following chemotherapy, there is no visible tumor although the urine cytology is positive. The next step is:

The diagnosis of a renal pseudotumor(column of Bertin, focal cortical hyperplasia) is best established by:

A 25-year-old woman experiences recurrent UTIs following sexual activity. Cultures with each episode reveal pan-sensitive E. coli. Each symptomatic episode has been treated for 14 days with nitrofurantoin. Five days after completing her most recent treatment, catheterized urine is sterile, PVR is negligible, and pelvic exam is normal. If she experiences another UTI, the next step is:

In patients with uric acid stones, the primary underlying metabolic defect is:

A healthy 50-year-old man with gross hematuria has a peripherally located 4 cm solid mass in a solitary kidney. The serum creatinine is 1.2 mg/dl. CT scan demonstrates a 1 cm renal vein tumor thrombus. There is no evidence of metastasis. The next step is:

A 27-year-old gunshot victim has a short upper ureteral injury and a splenic injury. During exploratory laparotomy, his vital signs are unstable with significant hypotension despite management of the splenic injury. No other acute injuries are present. The next step in management of his ureteral injury is:

A 32-year-old woman complains of a malodorous fishy vaginal discharge. She has a single male partner and uses an intrauterine device for contraception. The next step is:

A 65-year-old man has symptoms of cystitis, left flank pain, and a fever to 39 C. Urinalysis reveals pyuriaand culture shows a pan-sensitive E. coli. One month after appropriate antibiotic therapy, he is asymptomatic and repeat urinalysis and midstream culture are negative. PVR is 45 ml. The next step is:

Five days after intercourse, a 40-year-old man develops a painful necrotic penile ulcer and painful inguinal lymphadenopathy. Gram stain of an exudate from the lesion reveals gram-negative coccobacilli. Dark-field examination and Tzancksmears are negative. The treatment of choice is:

Which is the most common type of incontinence in men?