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Epreuve 2019 LAL myelome EPig SMP lymphomes transfusion

Total questions: 32

Worksheet time: 24mins

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Class
Date
1.

Quel film parmi les suivants fait référence au lymphome de Hodgkin

a)

Les Avengers

b)

Full monty

c)

Journal Intime

d)

Star Wars: épisode VI

2.

Quelles sont les phrases justes ?

a)

On recense environ 10 000 nouveaux cas de lymphome de Hodgkin par an en France

b)

On recense environ 15 000 nouveaux cas de lymphome non Hodgkiniens par an en France

c)

Parmi les lymphomes non Hodgkiniens, le lymphome à cellules du manteau représente 20% des cas

d)

Parmi les lymphomes non Hodgkiniens, le lymphome B diffus à grandes cellules représente 40% des cas

3.

Quels sont les réponses justes ?

a)

Dans la grande majorité des cas, la LLC est CD5<0

b)

Dans la grande majorité des cas, la LLC est CD23 >0

c)

Dans la grande majorité des cas, le lymphome folliculaire est CD10 >0

d)

Dans la grande majorité des cas, le lymphome de la zone marginale est CD10 >0

4.

Quelles sont les pathologies où le statut 17p (en cytog conventionnelle et/ou FISH et/ou mutation TP53) est décisionnel pour le traitement ?

a)

la LLC

b)

le lymphome folliculaire

c)

le lymphome de Waldenström

d)

le lymphome B diifus à grandes cellules

5.

Quels sont les paramètres intégrés dans le score pronostique du lymphome de Hodgkin localisé ?

a)

l'âge

b)

le taux de lymphocytes

c)

la VS

d)

le nombre d'aire ganglionnaires atteintes

6.

Quels sont les paramètres du score IPIaa ?

a)

l'âge

b)

le taux de LDH > N

c)

le score ECOG 3-4

d)

le stade Ann Arbor IV

7.

Quels sont les réponses justes concernant la TEP-FDG ?

a)

sa sensibilité est meilleure que sa spécificité

b)

sa valeur prédictive positive est meilleure que sa valeur prédictive négative

c)

le FDG est fixé par la graisse brune

d)

le SUV max est un ratio dont le dénominateur est l'activité du traceur par unité de surface du patient

8.

Quelles sont les Anticorps thérapeutiques dits conjugués à de la chimiothérapie ?

a)

la Midostaurin

b)

le Mylotarg

c)

l'Inotuzumab

d)

Le brentuximab

e)

l'Obinutuzumab

9.

Selon la classification des LAL B, les LAL B commune (pré pré B) ont ces marqueurs présents le plus souvent

a)

CD3

b)

CD5

c)

CD10

d)

CD20

10.

Quelles sont les anomalies cytogénétiques compatibles avec une LAL ?

a)

t(9;22) BCR-ABL

b)

t(8;22) BCR-ABL

c)

t(8;22) t(8;14)Myc

d)

t(4,11) MLL

11.

Quels sont les anomalies pronostiques définissant le groupe à haut risque des LAL phi<0 ?

a)

MRD à J38 >0 (au moins >10-4)

b)

altération IKZF1

c)

réarrangement MLL

d)

t(2;6)

12.

Quels sont les paramètres thérapeutiques "nouveaux" intégrées dans le protocole GRALL 2014 ?

a)

rituximab si CD20 +

b)

augmentation des doses de MTX quelque soit l'âge ?

c)

augmentation des doses de MTX chez les patients <45 ans ?

d)

Pour les patients à haut risque : blinatumomab pour les LAL-B

13.

Quels sont les critères diagnostiques de myélome multiple symptomatique ?

a)

plasmocytose clonale > 50%

b)

critère CRAB

c)

ratio CLL au moins >100

d)

composant monoclonal urinaire >750mg/24h

14.

Quels sont les critères de plasmocytome isolé ?

a)

Plasmocytose médullaire <5%

b)

IRM de la lésion suffit (anomalie en séquence de diffusion)

c)

Biopsie impérative

d)

absence de critère CRAB

15.

Quels sont les réponses justes concernant les complications rénales du myélome ?

a)

l'atteinte la plus fréquente est glomérulaire

b)

l'atteinte la plus fréquente est tubulaire

c)

le velcade peut aggraver l'atteinte rénale

d)

l'hypercalcémie peut aggraver l'atteinte rénale

16.

Le score ISS est un score prédisant ...

a)

la survie sans progression

b)

la survie globale

c)

le risque de rechute

d)

la réponse au traitement

17.

Les deux marqueurs caractéristiques du plasmocyte malin en cytométrie en flux sont l'expression du

a)

CD38

b)

CD20

c)

CD138

d)

CD19

18.

Quelles sont les anomalies associées à un mauvais pronostic pour le myélome multiple ?

a)

t(4;14)

b)

del17p

c)

t(11,14)

d)

t(14;16)

19.

Quels sont les critères de RC stringente ?

a)

IF sang <0

b)

pic Edp indosable

c)

ratio des chaînes légères sanguines normal

d)

myélogramme : plasmocytose <10% et MRD cytométrie <0

20.

Quelles sont les cibles modernes des traitements du myélome ?

a)

le protéasome

b)

le céréblon

c)

le CD138

d)

le B-cell maturation antigen

21.

Choisir les 2 qualificatifs les plus appropriés qui définissent l'épigénétique ?

a)

réversible

b)

irréversible

c)

héritable

d)

non adaptatif

22.

L'unité de base de la chromatine est un nucléosome qui est constitué de

a)

146 paires de bases d'ADN

b)

256 paires de bases d'ADN

c)

d'Histones

d)

d'exosomes

23.

Quelles sont les modifications qui sont des marques épigénétiques ?

a)

acétylation des histones

b)

méthylation des histones

c)

méthylation de l'ADN

d)

afucosylation de l'ADN

24.

Dans la liste suivante, quels sont les médicaments connus pour avoir une activité épigénétique ?

a)

azacitidine

b)

inhibiteur IDH1 et IDH2

c)

romidepsine

d)

depakine

e)

quinine

25.

On sait que l'utilisation de MCPS est plus favorable au développement d'une immunisation dans le système HLA que l'utilisation des CPA.

a)

vrai

b)

faux

26.

Devant un tableau clinique d'hypotension artérielle subite en cours de transfusion que faire comme bilan ?

a)

NFS

b)

bilan de coagulation

c)

hémoglobinémie, hémoglobinurie

d)

groupage poche et patient

e)

D-Dimères

27.

A quoi peut être dû les accidents allergiques transfusionnels ?

a)

à un conflit IgG donneur/anti IgG receveur

b)

à un conflit IgA donneur/anti IgA receveur

c)

à un conflit IgE donneur/anti IgE receveur

d)

produit de conservation des PSL

28.

Quels sont les facteurs favorisants les incidents infectieux liésà la transfusion ?

a)

l'immunodépression

b)

la température de conservation des plaquettes

c)

la température lors de la transfusion

d)

liée au citrate des PSL

29.

VOtre patient présente un collapsus 3 h après la tranfusion de 2 CGR ? Quels diagnostics suspectez-vous et quels prélevements faire en urgence ?

a)

un TRALI

b)

un choc bactérien

c)

un choc hémolytique

d)

anti-HLA/typage HLA

e)

IgA

30.

Que signifie JAK ?

a)

en l'honneur de jacques Chirac ?

b)

en l'honneur de jack Lang ?

c)

Janus kinase

d)

Just another kinase

31.

Quels sont les éléments en faveur d'une PG de Vaquez ?

a)

mutation JAK 2 V671F

b)

mutation JAK 2 V617F

c)

mutation exon 12

d)

EPO abaissée

32.

Quels sont les vraies entités de la classification OMS ?

a)

Leucémie myélo-monocytaire chronique

b)

Leucémie myéloïde chronique BCR-ABL négative

c)

Leucémie myéloïde chronique BCR-ABL positive

d)

Syndrome myélo/lymphoprolifératifs avec réarrangement PDGFRA

e)

Syndrome myélo/lymphoprolifératifs avec réarrangement PDGUK