WorksheetsObstetrik
Total questions: 21
Worksheet time: 11mins
I vilken graviditets vecka ska man förlösa DC/DA graviditet?
v. 30-32
v. 32-34
v. 34-36
v. 37-38
Vilka mediciner ska du förbereda vid tvillingförlossning? Fler än ett alternativ kan vara rätt.
Cytotec
Bricanyl
Nytroglycerin
Methergin
Oxytocin
Om du väntar på tvilling 2 förlossning i mer än 30 min, vilka risker ska du vara förberedd på? Fler än ett alternativ kan vara rätt.
Ablatio
Högt blodtryck hos mor
asfyxi
värksvaghet
navelsträngsframfall
Vilket påstående är felaktigt? Fler än ett alternativ kan vara rätt.
Extraktion på fot under sätesförlossning uppmuntras när behovet uppstår.
Extraktion på fot under TV2 förlossning uppmuntras när behovet uppstår
Sätesförlossning kräver ej selekterade patienter
God progress är viktig under sätesförlossning (>0,5 cm/h)
Oxytocin stimulering är ok under öppningsskede vid sätesförlossning
Vilket påstående beskriver orsaker till fysiologisk anemi under graviditet?
Blodvolymen under graviditet ökar med 40-50% (1,5 l).
Erytrocytmängden under graviditet ökar ca 20%.
Erytrocytmängden under graviditet ökar med ca 40%.
Kombination av att blodvolymen ökar med 40-50% samtidigt som erytrocytmängden ökar bara med 20%.
Vilka påståenden är rätt?
Blödningshastighet vid uterusatoni kan vara upp till 700 ml/min
Blödningshastighet vid uterusatoni kan vara upp till 70 ml/min
Normal blödning post partum räknas som <1000ml
Normal blödning post partum räknas som <600ml
Blödningschock och koagulationsrubbning är att förvänta sig redan vid 5-minuters atoniblödning.
Vilken turordning är rätt enligt 4T i postpartum blödning sammanhang?
Tonus, Tissue, Trombin, Trauma
Tonus, Trauma, Tissue, Trombin
Tissue, Tonus, Trauma, Trombin
Tonus, Trombin, Trauma, Tissue
Nämn icke läkemedelsrelaterade åtgärder som vidtas för att behandla uterusatoni. Fler än ett svar kan vara rätt.
Mekanisk behandling (uterusmassage, bimanuell uteruskompression)
Sänkning av patientens huvudläge
Aortakompression
Tappa urinblåsan
Ge syrgas på mask
Nämn symtom/tecken på svår PE.
BT >=160/110
Oliguri < 600ml/dygn
CNS påverkan
Koagulationsrubbning
Leverpåverkan
Nämn den diagnos som står för högst procent inom mödradöd i världen
Suicid
Hjärtstopp
Komplikationer som följd av högt BT
VTE
Emboli av fostervatten
Vilka påståenden är korrekta avseende eklampsi?
Inträffar ca 1 på 2000 förlossningar
Fler än 90% kramper inträffar utanför sjukhuset
Första typiska triadsymtom av eklampsi är huvudvärk, synfenomen, stegrade reflexer
Utvecklas endast vid BT >=160/110 mmHg
Man skall utföra AS snarast vid eklampsi kramper
Välj ut korrekta åtgärder vid eklampsi kramp
Fri luftväg, syrgas och vänster sidoläge
Koppla Oxytocin dropp och CTG-övervakning
Larma förlossningsjour och vb narkosläkare
Urakut sectio
Intravenösa infarter (2 pvk). Påbörja MgSO4 bolusdos och iv infusion av den. Sänk BT med andra läkemedel. Stabilisera patienten
Indikationer för VE. Fler än ett svar kan vara rätt.
Uttröttad personal
Uttröttad moder samt andra maternella indikationer
Värksvaghet/utebliven progress
Hotande fosterasfyxi
Välj ut rätta förutsättningar för VE
Huvudbjudning med vertex som passerat spinae, inga palpabla yttre segment
Fullt retraherad cx
Ingen känd disproportion förutom ansiktsbjudning
Brustna hinnor
Sätesbjudning
Vad tar man upp under timeout inför VE? Fler än ett svar kan vara rätt.
presentation av närvarande
patientbakgrund och indikation för VE
Vilka förberedelser man hade gjort inför VE
vilka roller man har under ingreppet
vem skyddar perineum, vem förlöser
Välj ut rätt påstående. Fler alternativ kan vara rätt.
POS måste anläggas vid VE
Större bristning kan inträffa vid VE
VE skall avbrytas om det tar > 15(20) minuter eller om huvudet inte följer på 2 (3) första dragningar
subgalealhematom anses inte vara farligt för barnet
cephalhematom anses inte vara farligt för barnet
Välj ut korrekta påståenden. Fler än ett svar kan vara rätt.
Skulderdystoci inträffar i > 50 % under förlossning med normalviktiga barn och utan andra riskfaktorer för skulderdystoci
0,3 % av skulderdystoci inträffar när barnvikt 2500-4000 g och ca 5-7 % skulderdystoci inträffar vid barnvikt 4000-4500g
Riskfaktorer för skulderdystoci är okända
Värksvaghet/långdragen förlossning är den enda riskfaktor för skulderdystoci
Makrosomi är ingen riskfator för skulderdystoci, ffa om kvinnan har starka värkar
Vilka tillstånd anses vara riskfaktorer för skulderdystoci? Fler än et svar kan vara korrekt.
Makrosomi
Diabetes hos mor
Tidigare skulderdystoci
Obesitas eller stor viktökning under graviditet
Värksvaghet/långdragen förlossning
Dina mål med åtgärder vid konstaterad skulderdystoci. Fler är ett svar kan vara rätt.
Starta klocka, tillkalla hjälp
Att öka funktionella bäckendiametern
Att minska axelbredden och rotera axlarna i tvärvidd
Att inte överstiga 30-60 sekunder för varje moment/åtgärd
Att förlösa vaginalt inom högst 5-6 minuter
Vilka åtgärder väljer du för att nå dina mål vid skulderdystoci?
Help och Halt
Ställningstagande till episiotomi
McRoberts manöver + suprapubiskt press
Entre the vagina manöver (Rubin, Woods och Woods reverse +remove the posterior arm)
Fyrfota ställning. Skuldran närmast taket förlöses först
Vilka påståenden som är korrekta vid skulderdystoci ?
Du skall alltid börja med Zavanellis manöver vid skulderdystoci
Du måste utföra nödvändiga åtgärder vid skulderdystoci i bestämd ordning
Synto-droppet måste vara avstängd under tiden du löser axlar
Episiotomi måste utföras vid skulderdystoci
Varje moment/åtgärd får inte ta mer än 30-60 sekunder
