WorksheetsTD Sémiobio 2/3
Total questions: 6
Worksheet time: 16mins
Monsieur P. est hospitalisé suite à un accident sur l’autoroute. Il est resté coincé dans sa voiture pendant plusieurs heures et a subi des traumatismes graves (écrasement d’une cuisse, fracture du bassin et lacérations du visage).Il est toujours conscient et respire spontanément.
Na : 141 mmol/l, K : 7 mmol/l, Bicarbonates : 9 mmol/l, Cl : 105 mmol/l, Protéines : 75 g/l, Urée : 6,9 mmol/l, Créatinine : 107 µmol/l
L’hyperkaliémie est liée au traumatisme musculaire.
Si un gaz du sang était réalisé, on retrouverait une alcalose métabolique.
Un dosage de l’acide lactique serait normal.
Le dosage de la créatinine ne présente pas d’intérêt lors de l’admission de ce patient aux urgences.
Un dosage de la myoglobine pourrait être intéressant.
Monsieur P. est hospitalisé suite à un accident sur l’autoroute. Il est resté coincé dans sa voiture pendant plusieurs heures et a subi des traumatismes graves (écrasement d’une cuisse, fracture du bassin et lacérations du visage).Il est toujours conscient et respire spontanément.
Na : 141 mmol/l, K : 7 mmol/l, Bicarbonates : 9 mmol/l, Cl : 105 mmol/l, Protéines : 75 g/l, Urée : 6,9 mmol/l, Créatinine : 107 µmol/l
Le dosage de la créatine phospho-kinase doit être normal.
L’une des principales complications est l’atteinte cardiaque.
Il s’agit d’un syndrome de rhabdomyolyse.
Un effort physique intense peut déclencher ce syndrome.
Ce syndrome ne nécessite aucune prise en charge médicamenteuse.
Monsieur P. est hospitalisé suite à un accident sur l’autoroute. Il est resté coincé dans sa voiture pendant plusieurs heures et a subi des traumatismes graves (écrasement d’une cuisse, fracture du bassin et lacérations du visage).Il est toujours conscient et respire spontanément.
Na : 141 mmol/l, K : 7 mmol/l, Bicarbonates : 9 mmol/l, Cl : 105 mmol/l, Protéines : 75 g/l, Urée : 6,9 mmol/l, Créatinine : 107 µmol/l
Calculez le trou anionique
Le trou anionique est normal
16 mmol/l
23,9 mmol/l
32 mmol/l
34 mmol/l
Une jeune femme de 27 ans, 70 kg, diabétique depuis l’âge de 8 ans se plaint de nausées, vomissements et d’un état de malaise général depuis une semaine. Son médecin traitant lui prescrit un bilan biologique dont les résultats sont les suivants:
Urée : 19,8 mmol/l, Créatinine 390 µmol/l, Na : 138 mmol/l, K : 5.5 mmol/l, Ca : 2 mmol/l, P : 2,3 mmol/l, erythrocyte : 3T/L, Ht : 28%, Hb : 8,4 g/dl, leucocytes : 9,2 G/L, Plaquettes : 190 G/L.
Quels sont les marqueurs biologiques d'une insuffisance rénale chronique ?
hypophosphorémie
hypocalcémie
anémie
hyperleucocytose
hyperkaliémie
Homme de 60 ans consultant pour une altération de l’état général. Aucun antécédent notable. Depuis 3 mois, céphalées migraineuses. Le patient a continuellement soif et va souvent uriner.
Examen clinique : langue sèche, ni pli cutané, ni hypotonie des globes oculaires.
Examen cardiologique, pulmonaire et neurologique normal.
Na : 157 mmol/l, K : 4,2 mmol/l, Cl : 115 mmol/l, Protéines : 76 g/l, Urée : 4 mmol/l, Bicarbonates : 26 mmol/l, glucose : 6 mmol/l, créatinine : 90 µmol/l
Dieurèse : 3L/24h, na urinaire : 50 mmol/l, K urinaire: 30 mmol/l, Urée urinaire : 60 mmol/l, glycosurie : neg
L’anomalie principale observée sur ce ionogramme est l’hypernatrémie.
L’osmolalité plasmatique est supérieure à l’osmolarité urinaire.
Le patient présente une polyurie.
Les urines obtenues sont très concentrées.
Le patient présente une déshydratation extracellulaire.
Homme de 60 ans consultant pour une altération de l’état général. Aucun antécédent notable. Depuis 3 mois, céphalées migraineuses. Le patient a continuellement soif et va souvent uriner.
Examen clinique : langue sèche, ni pli cutané, ni hypotonie des globes oculaires.
Examen cardiologique, pulmonaire et neurologique normal.
Na : 157 mmol/l, K : 4,2 mmol/l, Cl : 115 mmol/l, Protéines : 76 g/l, Urée : 4 mmol/l, Bicarbonates : 26 mmol/l, glucose : 6 mmol/l, créatinine : 90 µmol/l
Dieurèse : 3L/24h, na urinaire : 50 mmol/l, K urinaire: 30 mmol/l, Urée urinaire : 60 mmol/l, glycosurie : neg
Le patient présente un syndrome polyuro-polydipsique.
Son hypernatrémie est due à une alimentation trop riche en sels.
L'étiologie la plus probable est un défaut de sécrétion d’ADH.
Une autre étiologie possible est le diabète sucré.
Le diagnostic d’exclusion avec la potomanie doit être réalisé.
