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Vasculitis en Pediatria

Total questions: 12

Worksheet time: 24mins

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1.

MIR 02 (7479): ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO se caracteriza por la formación de granulomas?:

a)

Arteritis de la temporal

b)

Tuberculosis

c)

Sarcoidosis

d)

Enfermedad de Kawasaki

e)

Púrpura de Schonlein-Henoch

2.

MIR 03 (7687): En la enfermedad de Kawasaki, todas las afirmaciones son correctas MENOS una. Señalela:

a)

El diaqnóstico se realiza habitualmente mediante biopsia

ganglionar

b)

Se acompaña de picos febriles elevados de al menos 5 días

de evolución.

c)

La base patogénica de la enfermedad es una vasculitis

d)

Las complicaciones más graves se relacionan con la afectación coronaria.

e)

El tratamiento consiste en inmunglobulina intravenosa y dosis elevadas de AAS.

3.

MIR 05 (8204): Niño de 2 años que presenta fiebre elevada de 4 días de evolución, con afectación del estado general, y ligera irritabilidad. A la exploración destaca la presencia de un exan- tema móculo-papuloso discreto en tronco e hiperemia coniuntival bilateral sin secreción. Presenta ademas enroiecimiento bucal con lengua afrombuesada e hiperemia farínqea sin exudados amigdalares, además de adenopatías laterocervicales rodaderas de unos 1,5 cm de tamaño. Ho recibido 3 dosis de Azitromicina. áCuól, entre los siguientes, es el diagnóstico más probable?:

a)

Exantema súbito

b)

Síndrome de Kawasaki

c)

Escarlatina

d)

Rubeola

e)

Mononucleosis infecciosa

4.

MIR 99 (6344): La púrpura de Schonlein-Henoch suele cursar con las siguientes alteraciones, EXCEPTO:

a)

Artritis

b)

Lesiones cutáneas purpúricas

c)

Síntomas neurológicos

d)

Síntomas gastrointestinales

e)

Nefritis

5.

Niño de 4 años que dos semanas despues de un proceso catarral comienza con dolor abdominal cólico, lesiones eritematosas puntiformes en extremidades inferiores, que se han hecho purpúricas en unas hora y dolor y tumefacción en tobillo derecho. ¿Cual es el diagnóstico?

a)

Púrpura trombocitopénica idiopática

b)

Púrpura anafilactoide

c)

Trombastenia

d)

Artritis reumatoide juvenil

e)

Poliarteritis nodosa

6.

MIR 00 (6848): Todos los hallazgos descritos a continuación pueden encontrarse en un paciente de púrpura de Schónlein- Henoch, SALVO uno. Señálelo:

a)

Hematuria macroscópica

b)

Proteinuria

c)

Hipocomplementemia

d)

Niveles sericos elevados IgA

e)

Síndrome nefrótico

7.

MIR 02 (7325): Un paciente de 50 años desarrolla una púrpura palpable en extremidades inferioresL poco después de tomar Alopurínol. Se toma muestra de biopsia cutánea y se retira el fármaco. Señale cuól seré el hallazqo mas probable en la biopsia cutánea:

a)

Vasculitis necrotizante

b)

Vasculitis eosinófila.

c)

Infiltración cutánea por mastocitos.

d)

Vasculitis granulomatosa.

e)

Vasculitis leucocitoclóstica

8.

MIR 02 (7479): ¿CuaI de las siguientes enfermedades NO se caracteriza por la formación de granulomas?:

a)

Artritis de la temporal

b)

Tuberculosis

c)

Sarcoidosis

d)

Enfermedad de Kawasaki

e)

Purpura de Schonlein-Henoch

9.

MIR 04 (7945): Chico de trece años que refiere episodios de dolor abdominal, no fílíados, y artralgias erróticas en codos, rodillas. codos y muñecas. En las últimas 24 horas le han apare- cido manchas roiizas en muslos. Lo mós destacado de la explo- ración física es la existencia de púrpura palpable en nalgas y muslos. No presenta anemia, las plaquetas son normales, la 1% esta elevada y el aclaramiento de creatinina es normal. Se obíe- tiva proteinuria de 'I CIF/24 horas y 50-70 hematíesrpor camm. En la biopsia renal se observa proliferación mesanqial y depósi- tos de lgA (+++) e lgG(+). El diagnóstico mas probable es:

a)

Vasculitis tipo PAN microscópica.

b)

Lupus eritematoso sistémico.

c)

Enfermedad de Wegener.

d)

Sd. Goodpasture

e)

Sd. Schonlein-Henoch

10.

Un paciente de 8 años que presenta dolor abdominal y articular y cuadro purpurico limitado a extremidades inferiores que evoluciona por brotes se debe hacer pensar que el diagnostico mas probable es:

a)

Reumatismo poliarticular agudo

b)

Purpura trombocitopenica inmune

c)

Purpura trombotica trombocitopenica

d)

Purpura Schonlein-Henoch con angeitis leucocitoclastica

e)

Purpura trombocitopenica inducida por farmacos

11.

Señale la respuesta CORRECTA respecto a la purpura de Schonlein-Henoch

a)

La lesion glomerular, identica a la Nefropatia IgA (Enfermedad de Berger) se caracteriza por depositos de IgA en el mesangio glomerular

b)

Es una entidad exquisitamente sensible al tratamiento con corticoides

c)

Se detectan Ac anticitoplasma de neutrofilos en un 80% pacientes

d)

Debe sospecharse en pacientes con hemoptisis e insuficiencia renal aguda

e)

La presencia de proteinuria masiva es clave en el diagnostico de esta enfermedad

12.

MIR 12 (9928): Niño de 4 años de edad que consulta por aparición a Io largo de los últimos tres días, de lesiones cutóneas en piernas y glúteos. Sus padres referían que su pediatra le había diagnosticado una infección de vías respiratorias superiores 10 días antes. En las últimas 12 horas presenta dolor abdominal intenso tipo cólico, y ha realizado dos deposiciones diarréicas. Afebril. No pérdida de peso. A la exploración presenta numerosas petequias y lesiones purpúricas palpables de predominio en glúteos y extremidades inferiores. Buen estado general aunque tiene dolor abdominal intenso. La palpación abdominal es difícil de valorar por dolor difuso. No visceromegalias. No otros hallazgos de interés a la exploración. áCual de los siguien- tes datos NO apoya su sospecha diagnóstica?:

a)

Artritis de rodillas y tobillos

b)

Hematuria

c)

Plaqutopenia

d)

Sangre oculta en heces

e)

Edema escrotal